温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病的疗效观察

赵 虹，佟国莲

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病的疗效观察

赵 虹，佟国莲

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的探究温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病疗效体会。方法选取我院2015年7月～2016年7月间收治的60例患者作为该次研究对象，按照随机分组法将60例患者分为观察组与对照组，两组各30例，对照组给予常规西药治疗，观察组给予温阳通脉治痹汤治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗后总有效率为96.7%，对照组为66.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论温阳通脉治痹汤是治疗风湿性心脏病的主要药物，因此值得在临床上应用。

温阳通脉治痹汤；风湿性心脏病；疗效分析

风湿性心脏病在各种心脏病中占据较大比例，仅次于冠心病。本次主要探讨温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病的疗效体会，临床效果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对60例患者进行随机分组（均分为对照组和观察组），全部患者为我院2015年7月～2016年7月间收治；对照组患者中年龄均值为（52.8±6.4）岁，年龄区间为35～70岁，其中包括女性13例，男性17例；Ⅰ型16例，Ⅱ型10例，Ⅲ型4例；观察组患者中年龄均值为（53.2±6.4）岁，年龄区间为36～73岁，其中包括女性12例，男性18例，Ⅰ型15例，Ⅱ型9例，Ⅲ型6例；比较两组患者的一般资料，其中P＞0.05，故可比。

1.2 方法

对照组给予常规西医治疗，使用600万u青霉素治疗，每天一次，两周后改为80万u青霉素，每天两次；患者动脉硬化闭塞正常时，给予129万U的长效制剂苄星青霉素治疗，每天一次，并饭后服用5克阿斯匹林。

观察组给予温阳通脉治痹汤，方剂如下：30克黄芪，20克丹参与茯苓，15克红参、桂枝、玉竹、秦艽，12克麦冬，10克灸甘草、附片与苏木。如果患者出现咳逆喘，增加杏仁与桑白皮；出现咳血增加三体，并减少桂枝与附子用量；如果患者肾不纳气差，需适量增加骨脂与蛤蚧；如果患者出现水肿，增加益母草、葶苈子与泽兰；如果患者阴虚严重，减少附子并增加生地黄与五味子；患者麻痹较严重增加桑寄生和防风。按照规范方法熬药，每天一剂，分早晚服用，15天为一个疗程，连续服用两个疗程[1]。

1.3 疗效评定方法

治愈：患者体征与临床症状痊愈消失，各项指标正常；显效：绝大部分临床与体征消失；有效：体征与临床症状缓解，各项指标有所改善；无效：体征与临床指标均得到改善，未出现恶化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行实验数据分析，用检验计数资料，计量资料用（s）表示，同时采用t进行检验，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率为96.7%，明显优于对照组的66.7%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

风湿性心脏病属于中医“心痹”范畴，风湿性心脏病的主要病理为风寒侵入经脉，引起心体受损，造成心脏瓣膜损害，引起营养气血失调，临床表现为呼吸短促、胸闷、心悸、哮喘咳血与痹痛水肿。相关人员认为，改善中医心衰时，主要注重虚淤饮三方面内容。心衰涉及心肺脾肾脏，气虚为心衰常见表现，胸阳麻阻与气阴多见于风心并。从风湿性心脏病病因病机上分析，主要原因是风寒湿冷侵入机体，损坏了机体正常功能，导致心脉运行失调气血阻滞进而发展为心衰[2]。

温阳通脉汤照顾心体残缺与心脉失通的患者，黄芪、红参具有益气扶正作用，白术与茯苓健脾助运动，玉竹滋阴强心，灸干草补中兼通。全方合用可实现标本兼治的效果。心悸患者增加龙骨、枣仁等可达到安神整定的作用；咳血时增加三七达到化瘀止血；咳逆喘促可增加桑白破皮与杏仁达到定喘降气的作用；水肿者增加益母草、泽兰等达到化瘀行水作用；肾不纳气患者可增加蛤蚧与骨脂达到纳气平喘的作用；肢体麻痹患者增加桑寄、防风等达到活化通络的作用[3]。

本次研究中观察组痊愈25例，显效3例，有效1例，无效1例，总有效率为%96.7%；对照组中痊愈14，显效4例，有效2例，无效10例，总有效率为66.7%，两组差异显著，具有显著统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，温阳通脉治痹汤在治疗风湿性心脏病方面具有较高疗效，可改善患者的临床症状与各项功能，提高了患者的生存质量，具有较高的临床意义，值得在临床上进行推广应用。

[1] 李学勇.温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病的疗效观察[J].健康之路,2016,3(09):34-35.

[2] 沈 萍.温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病的临床体会[J].中国卫生标准管理,2015,2(07):67-68.

[3] 王一娜,李 瑭,古洁若.结缔组织生长因子在风湿性心脏病患者二尖瓣乳头肌中的表达[J].中华医学杂志,2016,2(02):24-25.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.010.1953.01