不可触及病变的乳腺微钙化手术价值研究

邓 永

(江苏省射阳县人民医院， 江苏 盐城 224300)

不可触及病变的乳腺微钙化手术价值研究

邓 永

(江苏省射阳县人民医院， 江苏 盐城 224300)

目的分析不可触及病变的乳腺微钙化灶患者病理体征，并对其手术方式进行探究。方法选取所在医院2014年4月—2016年12月47例不可触及病变的乳腺微钙化灶患者，对其临床就诊资料进行回顾性分析，总结X线诊断情况及手术治疗情况。结果①本组47例患者中，诊断为恶性肿瘤者18例(38.3%)；②18例恶性肿瘤者钙化病灶主要特征为：多发点钙化样7例，簇状泥沙样钙化6例，颗粒状钙化3例，分叉钙化样2例；③分布特点：簇状分布9例，区域分布5例，线样分布2例，段状分布2例。结论对不可触及病变乳腺肿块开展X线诊断，根据乳腺微钙化灶特征及其分布特点，能够乳腺肿块的正确鉴别具有一定价值。与此同时，对于不可触及肿块的乳腺微钙化灶而言，其具有手术活检价值。

不可触及病变；乳腺微钙化；手术价值

0 引言

乳腺癌属于育龄期女性比较常见的恶性肿瘤，发病率较高，对患者身心健康及生命安全具有显著威胁。通过乳腺X线片诊断，对微钙化病灶进行检查，可在疾病发病早期做出一定提示。乳腺钙化表现不仅能单独出现，也可与其他征象合并出现，对乳腺癌早期诊断具有一定指导作用。本研究主要对不可触及病变的乳腺微钙化病灶情况进行分析，总结其特征，从而正确选择手术操作方法，严格掌握手术时间。为此，选取47例不可触及病变乳腺微钙化灶患者，对其X线诊断情况及手术价值进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集所在医院2014年4月—2016年12月期间不可触及肿块乳腺钙化灶患者的临床就诊资料，最终确定病例数量为47例，全部为女性。患者年龄24～57岁，平均年龄(44.21±2.47)岁。其中，单侧发病28例，双侧发病19例。本研究病例收集满足医学伦理委员会相关标准[1]，且患者本人或家属对临床诊治情况知情。本研究排除病例：(1)合并免疫系统、其他系统严重疾病者；(2)临床就诊资料缺失者；(3)合并明显诊疗风险及无法配合诊疗工作者；(4)无法定监护人及合并精神类疾病者；(5)妊娠及哺乳期妇女。本组所选病例均通过手术活检、病理诊断等方法确诊，病情明确，且未行靶向、放化疗等治疗。

1.2 方法

对本组47例患者的临床就诊资料进行回顾性分析，根据患者实际病情及情况，采用不同方式，行钙化病灶充分定位，然后行手术切除操作。切除后收集标本，对标本进行X线射片。观察病灶是否完全切除，要求相关医师对病变位置进行准确定位，从而不断提高诊断率。

1.3 评价指标

总结本组47例患者的诊断情况，包括恶性肿瘤、良性肿块。与此同时，对诊断为恶性肿瘤、良性肿瘤患者的乳腺微钙化灶特征、分布特点进行分析。

2 结果

2.1 肿瘤性质鉴别情况

本组47例患者中，诊断为恶性肿瘤者18例，所占比例为38.3%；诊断为良性肿瘤者29例，所占比例为61.7%，见表1。

表1 本组47例不可触及病变的乳腺微钙化灶性质鉴别

2.2 病灶特征分析

18例恶性肿瘤者钙化病灶主要特征为：多发点钙化样7例，簇状泥沙样钙化6例，颗粒状钙化3例，分叉钙化样2例；29例良性肿块中，簇状泥沙样钙化12例，多发点钙化样10例，颗粒状钙化7例，结果见表2。

表2 本组患者病灶特征分析

2.3 分布特点

18例恶性肿瘤者，簇状分布9例，区域分布5例，线样分布2例，段状分布2例；29例良性肿块者中，簇状分布14例，区域分布8例，线样分布4例，段状分布3例，详见表3。

表3 本组患者病灶分布特点情况

3 讨论

乳腺疾病严重影响患者身心健康，并对其生活质量产生制约。利用乳腺X线片诊断方法，对微钙化病灶进行分析，能够揭示早期发病情况。与此同时，权威文献[2]报道认为，乳腺钙化表现不仅能单独出现，同时也可合并出现，这种情况下，钙化征象与其他征象混合，可对乳腺肿块的性质进行判断。为进一步分析不可触及病变的乳腺微钙化病灶情况，并探究其分布特征，要对乳腺微钙化灶进行详细分析。根据相关分析结果，正确制定治疗方案，为患者诊疗工作提供便利[3]。

本研究结果显示，本组47例患者中，诊断为恶性肿瘤者18例，诊断为良性肿瘤者29例；与此同时，恶性肿瘤者钙化病灶主要特征为：多发点钙化样7例，簇状泥沙样钙化6例，颗粒状钙化3例，分叉钙化样2例，与石剑[6]等学者的报道结果基本相符。此外，本研究所选病例病灶部分特点主要为簇状分布、区域分布、线样分布及段状分布。在X线下诊断微钙化灶，虽然能够取得较好效果，但是由于微小病灶数量过多，在确定具体数量上存在较大局限，加之本研究所选病例数量有限，因此无法明确钙化灶数量与患者病理特征之间的相互关联性。

[1] 朱海东，徐凌斌，王高燕.全数字化乳腺钼靶机引导不可触及乳腺病变术前导丝定位的应用价值[J].中国乡村医药，2016，14(04)：63-65.

[2] 张永辉，韩晓侠，王喜平，等.二维法乳腺不可触及病变钼靶X线引导钢丝定位手术切检的研究[J].中国医药导刊，2016，24 (04)：343-344+346.

本文编辑：贺 攀

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ISSN.2095-8242.2017.12.2210.01