锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床研究

张 涛

(西安一四一医院外二科， 陕西 西安 710089)

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床研究

张 涛

(西安一四一医院外二科， 陕西 西安 710089)

目的探究分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床效果。方法选取2013年6月至2015年11月我院收治的肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的患者86例，随机分为采用克氏针治疗方式的对照组(43例)，观察组患者采取锁骨钩钢板治疗(43例)，比较分析的两组患者的肩关节功能恢复情况。结果经过治疗后，两组患者的症状均有所好转，且观察组患者治疗肩关节的功能评分为(25.38±4.45)分，明显优于对照组患者的肩关节功能评分(17.92±3.85)分，差异显著(P＜0.05)。且经过治疗后患者恢复的优良率为100%，对照组的优良率为81.4%，两组差异显著(P＜0.05)。结论采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的效果显著，可以有效的推动患者的肩关节功能恢复情况，且患者的恢复效果较好，有效改善患者的生活品质，效果显著，值得临床推广实践。

锁骨钩钢板；治疗；肩锁关节脱位；锁骨远端骨折；临床研究

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是临床常见的骨损伤，具有较高的发病几率，其中，引起肩锁关节及锁骨远端骨折的主要是受到直接或间接冲击影响，导致患者的肩关节功能受到影响。通常情况下，可以采用克氏针法或是螺丝钉的方式完成对患者的治疗。但是容易产生一些固定不佳或是退针的情况，导致治疗效果不够理想。为了探究分析锁骨沟钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床效果，本次研究选取我院收治的肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的患者86例，随机分为采用克氏针治疗方式的对照组(43例)，观察组患者采取锁骨钩钢板治疗(43例)，比较分析的两组患者的肩关节功能恢复情况，评价疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2015年11月我院收治的肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的患者86例，随机分为采用克氏针治疗方式的对照组(43例)，观察组患者采取锁骨钩钢板治疗(43例)。其中观察组患者男性22例，女性21例，年龄21～65岁，平均年龄(41.34±6.82)岁，其肩锁关节脱位10例，锁骨远端骨折33例。对照组患者男性21例，女性患者22例，年龄22～62岁，平均年龄(40.18±7.34)岁，肩关节脱位9例，锁骨远端骨折24例。两组患者在年龄、性别和骨折等基线资料没有显著差异(P＞0.05)，可以比较。

1.2 方法

对照组选择克氏针治疗方式对患者进行治疗，促使患者选取适宜的卧位，并选择有效的麻醉方式，先用的手发复位的方式对肩关节进行复位，再由肩峰外缘经皮插入2根克氏针，且在克氏针穿刺远端锁骨进行横行钻孔，以钢丝做适当环绕，再对患者的肩锁韧带进行修复，达到治疗效果。且选择适当的护理方式对患者进行护理，提高治疗效果[1]。

观察组选择的锁骨钩钢板治疗的方式，选择适宜的麻醉方式，辅以仰卧位。具体的治疗中，需要从患者的肩峰沿锁骨后缘做切口，具体的规格为80～100 mm，使得患者的肩关节和锁骨远端充分暴露。完成后清理关节腔，且对脱位和故障进行复位。且根据具体肩关节情形，合理的对钢板进行预弯，紧贴患者肩峰下缘，将其进行固定。在对肩关节韧带进行修复，完成后，适当对患者的患肢进行垫高，并选择适宜的护理方式，术后0.75～1年后取出[2]。

1.3 观察指标

治疗完成后，两组患者均随访6个月，比较分析两组患者的肩关节评分情况，其中分数与肩关节功能成正相关。另外，患者恢复优良情况，其中优：患者恢复良好，愈合较好，无疼痛，肩关节无障碍。良：患者恢复尚可，患者疼痛较为轻微，活动有一定障碍。差：术后疼痛，关节功能不好，恢复不够理想。

2 结果

2.1 肩关节功能评分比较

经过治疗后，两组患者的症状均有所好转，且观察组患者治疗肩关节的功能评分为(25.38±4.45)分，明显优于对照组患者的肩关节功能评分(17.92±3.85)分，差异显著(P＜0.05)。详见下表1。

表1 两组患者肩关节功能评分情况比较

2.2 优良率比较

经过治疗后患者恢复的优良率为100%，对照组的优良率为81.4%，两组差异显著(P＜0.05)。

3 讨论

本次研究研究选取锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端故障的临床价值，得到：经过治疗后，两组患者的症状均有所好转，且观察组患者治疗肩关节的功能评分为(25.38±4.45)分，明显优于对照组患者的肩关节功能评分(17.92±3.85)分，差异显著(P＜0.05)。且经过治疗后患者恢复的优良率为100%，对照组的优良率为81.4%，两组差异显著(P＜0.05)。由此可见，采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的效果显著，有效改善患者的肩关节功能，提高患者的康复水平，效果显著，值得临床推广实践。

[1] 刘宇军.锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位发生并发症的原因分析[J].实用医学杂志，2012，28(3)：457-458.

[2] 郑继会，苑 娜，胡思斌.锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位[J].创伤外科杂志，2011，13(1)：40-42.

[3] 刘惠勇，田 军.锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效分析[J].中国医师进修杂志，2013，36(2)：33-35.

[4] 苏兴平，王 刚，李 勇，等.锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折68例临床观察[J].中国临床研究，2014，27(2)：183-184.

本文编辑：贺 攀

R687.3+2

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ISSN.2095-8242.2017.12.2219.01