康复训练护理对下肢骨折患者愈合效果的改善作用

潘江萍

（荆门市中医医院， 湖北 荆门 448000）

康复训练护理对下肢骨折患者愈合效果的改善作用

潘江萍

（荆门市中医医院， 湖北 荆门 448000）

目的探讨实施康复训练护理对下肢骨折患者愈合效果的改善作用。方法从我院2015年1月—2016年6月收治的下肢骨折患者中选取92例进行研究，均行手术治疗，并随机分为两组，每组46例；对照组给予常规护理，观察组则在此基础上给予康复训练护理，比较两组患者的愈合时间以及下肢关节功能的恢复情况。结果经比较，观察组的骨折愈合时间明显短于对照组，且HSS和Harris评分均显著高于对照组，组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论对下肢骨折患者进行康复训练护理，可以有效缩短愈合时间，促进下肢关节功能的恢复，效果显著，具有良好的临床应用价值。

康复训练护理；下肢骨折；愈合效果

下肢骨折在骨科诊疗中是一种常见症和多见症。目前，手术是治疗下肢骨折的主要方法。但是由于患者个体身体素质和生理机能的差异，导致部分患者的术后愈合效果不佳，下肢关节功能无法恢复到正常水平[1]。同时，术后长期卧床休息还会引发多种并发症，给愈合造成不良影响。为了探讨康复训练护理对下肢骨折患者愈合效果的改善作用，我院选取92例患者进行了如下研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2015年1月—2016年6月收治的下肢骨折患者中选取92例进行研究。入选者均行手术治疗，且均知情研究内容，自愿参与[2]。根据患者的入院顺序将其随机分为两组。对照组46例，男26例，女20例；年龄36～72岁，平均(56.74±6.58)岁。观察组46例，男24例，女22例；年龄32～75岁，平均(56.52±7.19)岁。比较两组患者的性别比例和年龄分布等资料数据，组间均无明显差异(P＞0.05)。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理，主要包括生活护理、饮食护理和药物护理等。观察组：在上述护理的基础上，实施康复训练护理，主要分为初期、中期和后期康复训练。

1.3 观察指标

对患者进行为期6个月的随访，观察并比较组间骨折的愈合时间以及下肢关节的功能评分。其中膝关节功能采用HSS标准评价，髋关节功能则采用Harris标准评价[3]。

1.4 统计学意义

采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数和计量资料分别进行χ2检验和t检验。当P＜0.05时，表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

经比较，观察组的骨折愈合时间明显短于对照组，且HSS和Harris评分均显著高于对照组，组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者的愈合效果对比(s)

表1 两组患者的愈合效果对比(s)

对照组(n＝46) 46.38±5.29 83.36±7.44 54.39±8.01观察组(n＝46) 32.56±2.53 92.18±7.42 68.53±7.27 t值 15.985 5.693 8.866 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

作为骨科的一种常见疾病，下肢骨折患者在康复的初期，需要保持一段时间的卧床休息。在这一阶段，不仅容易引发压疮等多种并发症，还可能导致肌肉出现轻度萎缩，对关节功能造成严重影响，不利于愈合。

为了解决上述问题，有效地促进其骨折部位的愈合，缩短其康复的时间，可以对下肢骨折患者进行康复训练护理，具体措施如下：①康复初期的训练护理：叮嘱患者要保持绝对的卧床休息，促进骨折部位的愈合。在卧床期间，护理人员可以指导患者开展抬臀训练，活动颈部，适量进行健侧下肢屈伸训练，放松全身肌肉，预防废用性肌肉萎缩的发生。②康复中期的训练护理：当骨折愈合＞1/2，可以承受一定的外力时，护理人员可以指导患者进行床上坐起训练，开展翻身和扭腰等活动，以此来促进腰部肌肉或者腰椎关节功能的恢复，为下床训练奠定基础。若患者为髋关节骨折，则不能进行床上坐起训练。③康复后期的训练护理：当患者的骨折基本愈合后，护理人员指导他们练习床下站立。练习初期，可先将健侧作为支撑点，然后逐渐将重心转移到患侧。同时，扶住床栏或者其他固定物体，预防摔倒。当患侧能够承受大部分身体重量后，可以指导其进行行走训练，叮嘱亲属做好搀扶工作，或者拄双拐杖。当患者能在外力的帮助下连续行走100m时，指导他们逐渐进行独立行走，但需要做好相对应的保护措施。等到患者能正常行走时，护理人员可指导其进行负重行走锻炼和蹲起锻炼，以便使其患肢的功能完全恢复正常。

通过上述护理措施，观察组取得了显著效果：观察组的骨折愈合时间明显短于对照组，且HSS和Harris评分均显著高于对照组，组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)。这一结果和其他相关的研究报道基本一致，充分说明，对下肢骨折患者进行康复训练护理，可以有效缩短愈合时间，促进下肢关节功能的恢复，效果显著，具有良好的临床应用价值。

[1] 万绍勇，胡万亮，刘 丹，等.早期康复介入对下肢长骨粉碎性骨折术后功能恢复的影响分析[J].中国康复医学杂志，2016，13(01)：67-70.

[2] 赵学红.下肢骨折患者实施前瞻性护理后功能恢复及并发症分析[J].实用临床医药杂志，2014，29(10)：111-112+115.

[3] 韩剑英，贺连平.早期康复护理对老年下肢骨折患者治疗依从性和治疗效果的影响[J].中国民间疗法，2014，32(07)：77-78.

本文编辑：彭晚林

R473.3

B

ISSN.2095-8242.2017.12.2258.01