妊娠高血压综合征合并急性肾功能衰竭临床护理对策及效果评价

崔 艳

（饶阳县妇幼保健院， 河北 衡水 053900）

妊娠高血压综合征合并急性肾功能衰竭临床护理对策及效果评价

崔 艳

（饶阳县妇幼保健院， 河北 衡水 053900）

目的评价和探究妊娠高血压综合征伴急性肾功能衰竭患者的临床护理和疗效。方法系统性的回顾2011年10月—2016年10月我院收治的妊娠高血压患者40例，且均伴有急性肾功能衰竭。均等划分两组，每组各20例。试验组患者给予优质护理，对照组采用传统护理作为空白对照。结果试验组患者护理过程采用优质护理后的血压、心率等临床指标得到明显改善，且患者的并发症几率优于对照组。差异显著，P＜0.05。结论临床在治疗和护理过程中应该观察患者的临床体征及心理状况，并加强患者的健康知识教育，做到早发现、早预防。

妊娠高血压综合征；急性肾功能衰竭；护理对策；效果评价

妊娠高血压综合征(PIH)是指在患者妊娠期间动脉发生痉挛，进而引起肾脏等器质性脏器损伤[1]。同时临床常会引起患者出现急性肾功能衰竭，不仅危害孕妇的身体健康，还会导致妊娠终止，影响胎儿的健康成长。笔者结合临床诊治和护理该疾病的进展，寻求一种合适、科学的护理对策，现报道如下。

1 资料方法

1.1 临床资料

系统性的回顾2011年10月—2016年10月我院收治的妊娠高血压患者40例，且均伴有急性肾功能衰竭。均等划分两组，每组各20例。试验组患者给予优质护理，而对照组采用传统护理作为空白对照。其中，患者的年龄在20～41岁，平均年龄在27.4±0.8岁。患者的孕周在27～35周，平均孕周在30.6±0.2周。患者日均尿量在320±14 mL。

1.2 纳入标准

笔者选取的40例患者均经过实验室检测，其中指标：①尿比重1.011±0.005。②血肌酐286±14 mmol/L。③血钾6.1±0.5 mmol/L。④血蛋白62±0.4 g/L。所有相关的研究方法均拿到医院伦理会书面同意书。

1.3 研究方法

试验组患者给予优质护理，具体方案：①监测临床指标。在患者的住院期间，24 h的监测患者的血压、呼吸、体温等。并记录孕妇的宫缩情况。②加强基础护理。保持病房的卫生，定期的更换被褥和病号服，减少褥疮、感染等并发症的出现。③心理护理措施。患者在妊娠期间会因担心胎儿、局部疼痛等问题而影响了心理健康，常表现为紧张、焦虑等。因此护理人员要注意自身的言行举止，温柔、细心的照顾患者，让患者感受到爱。④健康知识宣讲。向患者及其家属讲解妊娠期间存在的疾病及并发症，细致全面的讲解病情的变化，告知相关的专业知识。⑤尿期护理干预。患者每日排尿量的多少可决定了每日注射剂量，结合患者的临床体征，保证患者的尿量处于动态平衡。⑥血液净化护理。整个的血液净化过程保证在无菌的环境下进行操作，并结合患者的耐受性等情况合理的开通血管通道。在穿刺前充分的考虑患者血管情况，减少穿刺失败率。而对照组采用传统护理作为空白对照。

1.4 统计学分析

笔者记录和分析数据采用SPSS 20.0软件，其中采用χ2检验和t检验。将P＜0.05作为分界点，来衡量测量得到的数据是否存在统计学意义。

2 结果

试验组患者护理过程采用优质护理后的血压、心率等临床指标得到明显改善，且患者的并发症几率优于对照组。差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 护理效果

3 讨论

随着科学技术的发展和医疗水平提高，急性肾功能衰竭的死亡率逐渐下降[2]。但是因处于妊娠期的患者存在一定的特殊性，危及胎儿的健康。国内有关报道指出，该疾病胎儿的死亡率高达16%[3]。全面护理是一种从患者的角度出发，切实结合病情进行系统化的护理。其优势在于：(1)在患者的住院期间，24 h的监测患者的血压、呼吸、体温等。并记录孕妇的宫缩情况。尤其是针对因胎盘早拨而引起高血压的患者，应该根据临床体征进行溜尿管的处理。测量患者每天的尿液量，结合实验室检查动态的监测患者尿液中的各种因子。如果患者的尿量＜40ml，且颜色呈现茶色，应该调整注射液的流速，保证患者的利尿量。(2)保持病房的卫生，定期的更换被褥和病号服[4]，减少褥疮、感染等并发症的出现。维持患者口腔清洁，每天进行口腔护理3次。并检测患者唾液中的酸碱值，观察牙龈等口腔问题。(3)患者在妊娠期间会因担心胎儿、局部疼痛等问题而影响了心理健康，常表现为紧张、焦虑等。因此护理人员要注意自身的言行举止，温柔、细心的照顾患者，让患者感受到爱。向患者及其家属讲解妊娠期间存在的疾病及并发症，细致全面的讲解病情的变化，告知相关的专业知识。患者每日排尿量的多少决定了每日注射剂量，结合患者的临床体征，保证患者的尿量处于动态平衡。

本文数据指出，试验组患者护理过程采用优质护理后的血压、心率等临床指标得到明显改善，且患者的并发症几率优于对照组。差别存在明显，P＜0.05。因此，临床在治疗和护理过程中应该观察患者的临床体征及心理状况，并加强患者的健康知识教育，做到早发现、早预防。

[1] 兰 翎.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析[J].中国实用医药，2015，13(25)：223-224.

[2] 邹俊燕.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析[J].医学信息，2015，9(26)：104-105.

[3] 李慧娟.妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者的临床护理体会[J].求医问药：学术版，2012，10(11)：931-932.

[4] 邵芳欣.妊娠高血压综合征中子痫前期重度患者的临床护理措施及效果[J].国际护理学杂志，2012，31(10)：1817-1818.

本文编辑：吴鹏辉

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ISSN.2095-8242.2017.12.2261.01