查中风，要做哪些检查

很多老年人经常问：“我会不会患了中风啊？要做什么检查才知道自己有没有中风呢？”大家这么关心中风，是因为在大多数人的印象中，中风就意味着躺床上不能动，今后就只能靠家人照顾，所以大家都谈中风色变。那么，怎样才知道自己是否中风了呢？

中风是脑血管疾病

中风是中医的说法，又称“卒中”，对于西医来说，中风就是脑血管疾病。脑血管疾病是指由各种原因导致的脑血管性病变的总称。卒中为脑血管疾病的主要临床类型，包括缺血性卒中和出血性卒中，以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为临床特征，为一组器质性脑损伤导致的脑血管疾病。

致病原因主要有四个

血管壁病变：以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损伤最为常见。

心臟病和血流动力学改变：如高血压、低血压或血压的急骤波动，各类心脏病特别是心房纤颤。

血液成分和血液流变学改变：包括各种原因所致的高黏血症等。

其他因素：包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子导致。

影像学检查可防中风

在这里，我们主要讲影像学检查，也是大家最关心的话题。影像学检查可以直观显示脑卒中的范围、部位、血管分布、有无出血、病灶的新旧等。主要有以下几种：

CT 头部CT早期有时候不能显示病灶，但对排除脑出血至关重要。多数病例发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶，发病后2～5日可见均匀片状或楔形的明显低密度梗死灶。

MRI（磁共振成像） 头部MRI可清晰显示早期缺血性梗死，脑干、小脑梗死，静脉窦血栓形成等，其中弥散加权成像（DWI）可早期显示缺血病变（发病2小时内），为早期治疗提供重要信息。

血管造影 数字减影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）可以发现血管狭窄、闭塞及其他血管病变，如动脉炎、脑底异常血管网病（烟雾病）、动脉瘤和动静脉畸形等，可以为卒中的血管内治疗提供依据。

不难看出，上述的三种检查方式都可以明确是否中风。

头部CT和MRI有它们的优势，如检查时间短、无创、费用低、技术条件要求均不高等。而DSA是脑血管病变检查的金标准，缺点为有创、费用高、技术条件要求高。一般情况下，首选进行颈部血管彩超、CT、MRI等无创检查。但是如果需要详细了解脑血管病变的部位、程度以及侧支循环情况，DSA仍是其他检查不能替代的重要检查方法。DSA检查，可更好地开展脑血管病的对因治疗（如对颈动脉狭窄是否采取外科治疗或血管内治疗）。