中药浸泡配合VSD（负压封闭引流技术）治疗糖尿病足的效果

刘春洪

【摘要】目的 探讨中药浸泡配合VSD治疗糖尿病足的效果。方法 选取2014年11月～2016年10月我院收治的符合诊断标准的糖尿病足患者139例作为研究对象，将其随机分为试验组70例和对照组69例。对照组应用负压封闭引流技术（VSD）治疗，试验组应用中药浸泡配合VSD治疗。比较两组的效果。结果 试验组总有效率94.29%较对照组的78.26%高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药浸泡配合VSD治疗糖尿病足的效果显著，值得推广。

【关键词】中药浸泡；负压封闭引流技术；糖尿病足

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30..02

糖尿病足主要是由于下肢远端神经异常与血管病变而引起足部溃疡、神经症狀、感染以及畸形等情况，属于糖尿病并发症之一[1]。糖尿病足患者主要表现为足部溃疡、感染皮肤出现干裂或血疱、糜烂等，并且有瘙痒，发凉浮肿表现[2]。治疗主要有中药浸泡、中药内服和负压封闭引流技术等，对糖尿病足患者均有改善作用。单纯应用负压封闭引流技术或中药治疗方法治疗此病效果单一 [3]。据报道[4]，负压封闭引流技术（VSD）应用于多种急性慢性的感染创面，可以有效的修复溃疡，并发症发生率低。基于此，本研究针对应用负压封闭引流技术和中药浸泡配合VSD治疗糖尿病足患者的效果比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2016年10月我院收治的符合诊断标准的糖尿病足患者139例作为研究对象，将其随机分为试验组70例和对照组69例。两组患者均无妊娠、分娩者。试验组男39例，女31例；年龄41～79岁，平均年龄（59.3±6.2）岁；病程4.7～22.5年，平均病程（11.6±3.9）年；糖尿病足溃疡面积（32.37±7.56）cm2；对照组男38例，女31例；年龄40～79岁，平均年龄（59.4±6.1）岁；病程4.8～22.4年，平均病程（11.5±3.7）年；糖尿病足溃疡面积（32.51±7.68）cm2。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用负压封闭引流技术治疗，给予患者用0.1%碘伏消毒伤口周围皮肤，无菌生理盐水清洁创面，剪去表面腐肉以及深部坏死组织，用无菌盐水冲洗。情况稳定后进行负压封闭引流技术治疗，清除创面的坏死组织，保持皮肤的干洁。选择适合创口大小的一次性负压引流材料，粘贴并封闭创面，连接负压引流瓶，打开负压并维持负压引流，术后将材料去除；试验组应用中药浸泡（包括忍冬藤、黄芪、白术、土茯苓、当归、泽泻、红花和川芍等中药），煎煮，对疮面进行清洁后浸泡患足，2次/d。疮面用无菌纱布覆盖保护，并排净脓液。治疗一周，全身情况稳定后，血供改善，再进行负压封闭引流技术治疗治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者的效果。

1.4 评定标准

显效：临床症状基本消失，创伤部面积缩小，新生肉芽组织；有效：创面面积缩小，伤口在6周后愈合，需要更换敷料；无效：临床症状均无明显改善，伤口分泌物较多，伤口在13周后仍未能愈合。

1.5 统计学方法

采用SAS 13.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者效果比较

试验组的总有效率为94.29%较对照组的78.26%高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

糖尿病患者因周围神经病变等引起足部软组织破坏，进而引发足部疾病[5]。患者主要表现为，跖趾关节弯曲，肢端肌肉萎缩，关节韧带易损伤。皮肤干裂溃疡、坏死，有刺痛、感觉迟钝等表现。如果未能得到及时有效治疗则病情恶化，甚至截肢[6]。治疗主要有中药浸泡、负压封闭引流技术等。负压封闭引流技术是近年来逐渐兴起的一种创面处理的新技术，应用于多种急性慢性的感染创面，可以有效的修复溃疡，并发症发生率低。应用负压封闭引流技术有效改善血液循环，在创面施加负压后血流量有明显增加，使引流区与外界隔绝，有效地控制感染[7]。配合中药浸泡能够发挥清疮消毒祛腐作用，患部血管得到扩张，坏死的创面逐渐愈合，有效达到去除感染的目的[8]。

综上所述，中药浸泡配合VSD治疗糖尿病足的效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 李自超，王 滢，陈莉波，等.负压封闭引流联合内补黄芪汤治疗糖尿病足溃疡临床观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（10）： 1058-2060.

[2] 高 兵.VSD在治疗糖尿病足创面中的应用[J].医学信息，2011，24（10）：101-102.

[3] 朱新华，柴益民，叶吉忠，等.负压封闭引流和传统修复方法促进糖尿病足愈合的比较[J].中国组织工程研究，2014，18（34）5548-5554.

[4] 郑红波，刘毅斌，刘 强，等.中药浸泡配合负压封闭引流技术治疗糖尿病足25例临床观察[J].河北中医，2015，37（1）：29-32.

[5] 李 炯，唐 博，罗文军，等.负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡38 例临床分析[J].重庆医学，2013，42（36）：4448-4450.

[6] 张福新.应用VSD技术治疗糖尿病足及护理临床观察[J].中国医学创新，2012，9（15）：129-130.

本文编辑：刘欣悦