身份证就诊新模式探索与验证

喻平+廖廓

摘 要： 针对在门诊全面推行“非急诊，全预约”模式中病人遇到看病需携带多卡的麻烦，本文由此展开对射频识别卡技术探索，在医院推行自助机办理病人健康卡基础上，建立以身份证关联多卡的病患医院个人账户，通过编写读卡器读取身份证卡号关联出个人账户信息等接口程序，实现病人手持身份证在自助机、刷卡器上完成挂号、就诊、化验/检查、缴费，查询/打印检查结果、拿药全就诊过程。这大大方便病人就诊，但由于身份证扩展应用暂时没能获得官方认可，因此该模式虽验证可行但还不能全面推广使用。

关键词：身份证 身份证关联多卡 病患医院个人账户 射频识别

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）12-0256-01

一、现状

在北京、杭州等多家市属大医院先后推行网上自助挂号以来，今年3月我院响应卫计委号召，在全省率先推行“非急诊，全预约”模式，加上之前医院与银行合作，开通健康卡资金功能，病患可以用健康卡在自助机上存钱、缴费，减少在医院的排队缴费次数。同时优化了门诊就医流程，提升了病人的就诊体验[2]。

然而就在病患享受此便捷服务时，新的麻烦又出现了。例如：病患在预约平台中需要同时提供身份证号、健康卡号、手机号码，而大部分病患不会记住健康卡号。病患来医院看病（已在预约平台上预约）需要带身份证、健康卡、医保卡或社保卡，卡片一多难免不便。

二、射频识别卡技术应用探索

射频识别（ Radio Frequency Identification，RFID）技术是一种非接触自动识别技术，利用射频信号通过空间耦合（ 交变磁场或电磁场）实现无接触信息传递并通过所传递的信息达到识别目的，可工作于各种恶劣环境。

因此，利用自助机身份证射频读卡器读取身份证ID卡号、身份证上个人信息；利用自助机创自571发卡机读取健康卡IC卡号（健康卡信息需与身份证一致）；利用自助机社保卡芯片读卡器读取社保卡IC卡号、银行卡信息；针对仍有用医保卡情况，我们联合厂商对自助机进行个性化改造，增加芯片读卡器，读取医保卡ID卡号。由此，通过关联身份证、社保卡、医保卡、健康卡等卡片建立病患医院个人账户。

三、身份证实现就诊全流程

“以病人为中心"，改善就医体验，提供多渠道的挂号和分时就诊方式，方便患者安排就医时间。因此，设计思路就是病患带身份证可以实现门诊看病全流程。首先建立身份证与各卡片相关联的病患医院个人档案，考虑病患并不是一次能把卡片带齐，就利用自助机读卡技术结合病患每次用到卡片的情况不断完善个人档案库。流程如下图一：

1.预约、挂号

病人在”四位一体”全预约挂号系统中只需要提供个人身份证号和手机号就能完成预约。当病患拿身份证来医院就诊时，自助机通过身份证读卡器读取身份证ID卡号+病患在自助机上输入手机号码，从预约系统中取得病人预约挂号信息。同时核对病患医院个人账户记录正确后，关联出患者现金账户；如果是新用户，则创建新的个人账户。

此时，病患可以在自助机上查询账户余额或存入现金&银行卡转账入现确保账户上有足够资金。然后病患在自助机完成扣款后自动挂号。而与此同时，病人挂号、患者现金账户等相关信息将同步到HIS系统，并产生病患就诊ID号（关联挂号科室与挂号医生）。

2.就诊、做检查、取药

病患带身份证去医生处看病或做检查、取药，HIS系统通过读卡器获得身份证ID卡号关联病患医院个人账户获得当前就诊ID号进行诊疗。

3.缴费

病患手持身份证到自助机缴费，可以用现金或医保支付。当选择医保支付时，病患在自助机上插入社保卡（医保卡），利用与医保系统接口直接扣取医保个人账户金额；当选择现金支付时，自助机通过读取身份证ID卡号关联病患医院个人账户取得账户现金余额直接扣取。与此同时，相关缴费数据同步到HIS系统中。

4.自助打印检查结果

病患手持身份证到自助机打印结果，自助机通过读取身份证ID卡号关联病患医院个人账户取得病患就诊ID号通过LIS系统接口获得检查结果直接打印。

值得一提的是，在就诊全流程中，自助机、医院HIS系统间数據流是实时联动、互通的。

四、成功验证

通过一系列研究测试，技术上基本可以实现身份证就诊。目前我院每日接待病患近3000人，可通过身份证、健康卡（医院自用）、居民健康卡（长株潭通用）、社保卡就诊。病人首先通过预约平台快捷预约到医生，然后到达医院后直接去诊区附近，利用在诊室门口放置多台自助机方便完成建卡、挂号、充值、缴费、检查结果查询等功能。因此，除了检查、拿药外，基本上病人在诊区内就可以完成看病过程。如果病患在卡内预存现金，或者将银行卡中的现金转帐到卡内，或者直接使用社保卡进行支付，更能减少排队次数。当病患去做检查、拿药时也可以通过身份证方便办理好手续。这些细节变化得到广大病患的赞扬，使得医院在提升准确性、安全性的同时节省大量人力成本。

五、结语

身份证就诊新模式，可以方便那些忘记带健康卡病人；而通过扩展身份证应用功能，将给病患带去更多便利，让病患享受到医院不断完善的高效、优质医疗服务。

由此更为深远的意义，身份证广泛使用将会为未来病人大数据库奠定好的基础，如，病人身份信息更为准确、采集病人库更加全面、且能跨区域等等，值得推广实施。

参考文献

[1]高馨、田杰等，门诊信息数据挖掘研究进展[J].现代医院管理，2016.1：75-78.

[2]王延昭、李海霞等，基于居民健康卡的预约诊疗流程优化[J].中国医院管理，2014，1：38-39.