吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价

2017-05-29 17:40尚愚蔡娜
中国实用医药 2017年11期
关键词:噻托溴铵并发症发生率哮喘

尚愚+蔡娜

【摘要】 目的 探讨吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征临床效果。方法 124例

哮喘-慢阻肺重叠综合征患者随机分为对照组和实验组, 各62例。对照组实施布地奈德粉吸入剂激素吸入治疗;实验组采用吸入激素联合噻托溴铵治疗;对比分析两组患者治疗前后吸气分数(IC/TLC)、残总比(RV/TLC)和第一秒用力呼气容积(FEV1)和并发症的发生率。结果 两组治疗前IC/TLC、RV/TLC、FEV1对比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后, 实验组IC/TLC和FEV1均显著高于对照组, 差异具有统计学意义(t=11.861、12.653, P<0.05);实验组RV/TLC显著低于对照组, 差异具有统计学意义(t=9.442, P<0.05)。实验组并发症发生率为4.84%, 显著低于对照组的32.26%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在哮喘-慢阻肺重叠综合征临床治疗中, 吸入激素联合噻托溴铵体现出较好的临床效果, 能够显著的改善患者的肺功能, 减少并发症的发生率, 在临床中具有推广应用价值。

【关键词】 哮喘-慢阻肺重叠综合征;吸入激素;噻托溴铵;并发症发生率

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.052

哮喘-慢阻肺重叠综合征为临床中较为常见的气流阻塞性疾病, 是因气道慢性炎症导致细支气管阻塞, 患者主要临床症状为阻塞性通气功能障碍。支气管哮喘可逆, 然而慢阻肺为部分或进行性可逆支气管阻塞[1, 2]。倘若患者疾病得不到及时有效的治疗, 则其肺功能会受到一定程度的损伤, 病情严重患者的生命可能会受到威胁[3-10]。为分析吸入激素联合噻托溴铵在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床效果, 本文对2015年3月~2016年11月在本院就诊的124例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床资料进行分析, 现将其报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月~2016年11月在本院就诊的124例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者, 根据数字随机表法分为对照组和实验组, 各62例。对照组中, 男36例, 女26例, 年龄39~75岁, 平均年龄(56.6±8.2)岁。实验组中, 男35例, 女27例, 年龄40~76岁, 平均年龄(56.9±7.8)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用布地奈德粉吸入剂(瑞典 AstraZeneca AB, 注册证号H20080249)激素吸入治疗;规格为100 μg/吸, 患者早晚各吸入1次治疗。实验组患者在吸入激素治疗的基础上, 联合药物噻托溴铵干粉胶囊(正大天晴药业集团股份有限公司, 国药准字H20060454)吸入治疗, 剂量为1粒/次, 1次/d。

1. 3 观察指标 统计分析两组患者治疗前后IC/TLC、RV/TLC和FEV1。另外, 记录两组患者在治疗时出现的排尿困难、心悸、口干、口腔念珠菌感染等并发症发生率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后IC/TLC、RV/TLC、FEV1对比 两组治疗前IC/TLC、RV/TLC、FEV1对比差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后, 实验组IC/TLC和FEV1均显著高于对照组, 差异具有统计学意义(t=11.861、12.653, P<0.05);实验组RV/TLC显著低于对照组, 差异具有统计学意义(t=9.442, P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患者并发症发生率对比 实验组并发症发生率为4.84%, 显著低于对照组的32.26%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

哮喘-慢阻肺重叠综合征是因气流受限引发的慢性气道炎症性病症, 另外也可能是因环境因素或者遗传因素导致的结果。哮喘与慢阻肺均存在一定程度上的气道重塑, 并且两组患者均存在着支气管痉挛、呼吸困难等临床症状;部分患者存在着气道高反应性和可逆性气流受限[11-13]。

糖皮质激素为临床中最为有效气道炎症控制类药物, 该种药物表现出较强抗炎效果, 表现出较强的安全性[11, 12]。噻托溴铵为高选择、长效性的抗胆碱能类药物, 其能够对受体M1、M2起到一定的作用, 能够有效的缓解哮喘-慢阻肺重叠综合征, 在改善患者病症方面表现出较好的疗效[14, 15]。

唐睿等[11]研究发现, 利用吸入激素联合噻托溴铵进行治疗, 可以有效改善患者的肺功能, 减少不良反应的发生率。王波[12]的研究发现, 利用吸入激素联合噻托溴铵进行临床治疗后, 患者的IC/TLC、RV/TLC、FEV1临床效果均显著的优于常规治疗方式。本文的研究表明, 在哮喘-慢阻肺重叠综合征临床治疗中, 吸入激素联合噻托溴铵体现出较好的临床效果, 能够显著的改善患者的肺功能, 减少并发症的发生率, 在临床中具有推广应用价值。

参考文献

[1] 朱捷燕.国产噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺病的研究. 当代医学, 2014, 20(26):142-143.

[2] 曾林淼, 俞晓莲, 张清华, 等. 噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗与单用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的Meta分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2016, 29(2):119-126.

[3] 張海琴, 程齐俭, 万欢英.支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的诊治进展. 中国呼吸与危重监护杂志, 2014, 27(2): 219-222.

[4] 孙永昌. 哮喘-慢阻肺重叠综合征指南解读. 中国呼吸与危重监护杂志, 2014, 27(4):325-329.

[5] 陈石, 李磊, 吴刚, 等. 吸入激素联合噻托溴铵治療哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效评价. 临床肺科杂志, 2015, 20(10): 1856-1860.

[6] 王慧敏, 戈改真, 孙建芳. 哮喘慢阻肺重叠综合征患者抑郁状态的调查分析. 中国现代医生, 2016, 54(8):127-129.

[7] 胡红, 韩国敬. 哮喘-慢阻肺重叠综合征的诊治进展. 武警医学, 2016, 27(9):865-870.

[8] 乔庆哲. 血清总IgE在哮喘和慢阻肺重叠综合征急性加重期患者的表达水平及意义. 大连医科大学, 2014.

[9] 史传见, 吕玉敏, 文川, 等. 哮喘和慢阻肺重叠综合征患者血清总IgE水平改变及其临床意义研究. 临床肺科杂志, 2016, 21(2):283-286.

[10] 陈旭东, 孙金林, 解现金, 等.小剂量激素吸入与噻托溴铵联用对支气管哮喘患者血清细胞因子及肺功能的影响. 国际医药卫生导报, 2014, 20(5):669-672.

[11] 唐睿, 肖秀国. 吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的疗效观察. 临床医药文献杂志, 2016, 3(20):4093-4094.

[12] 王波. 吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效观察. 当代医学, 2017, 23(3):84-85.

[13] 张树荣, 安忠碧, 张彦, 等. 呼出气一氧化氮在老年哮喘-慢阻肺重叠综合征患者中的测定. 临床肺科杂志, 2016, 21(2): 217-219.

[14] 李磊, 吴刚. 吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效评价. 临床肺科杂志, 2015, 20(10):1856-1861.

[15] 李永锋, 许志强, 韩鹏, 等. 哮喘-慢阻肺重叠综合征临床特征及防治措施探讨. 河南医学研究, 2016, 25(8):1480-1481.

[收稿日期:2017-03-14]

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