分析多排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值

杨德晃

摘要：目的：分析对颅内动脉瘤患者实施多排螺旋CT的诊断效果。方法：收集我院收治的50例颅内动脉瘤患者，对所有患者分别实施常规螺旋CT以及多排螺旋CT的诊断，比较两种。结果：两种方法均可取得诊断效果，但多排螺旋CT的检出率明显高于常规螺旋CT检出率，差异无统计学意义（P<0 05），同时多排螺旋CT对病灶解剖关系可更好的显示。结论：在临床对颅内动脉瘤患者诊断时，使用多排螺旋CT可起到更好的诊断效果。

关键词：多排螺旋CT；颅内动脉瘤；诊断价值；分析

中图分类号：R445 3；R732 2+1 文献标识码：B DOI：10 3969/j.issn.1001-0270.2017.04.02

To Analyze the Value of Multi-slice Spiral CT in the Diagnosis of Intracranial Aneurysms

YANG De-huang

（CT Room of Radiology Department，Hunan Huaihua Xinhuang People's Hospital，

Huaihua 419200， China）

Abstract： Objective： To analyze the diagnostic effect of multi-slice spiral CT in patients with intracranial aneurysms Methods：50 cases of patients with intracranial aneurysms in our hospital were collected All patients were given conventional spiral CT and multi-slice spiral CT for diagnosis， compare two kinds Results： Two methods can obtain the diagnosis effect but the multi-slice spiral CT detection rate was significantly higher than that of conventional spiral CT detection rate， the difference was not statistically significant （P<0 05）， while the multi-slice spiral CT for lesion anatomy shows better relationship Conclusion： In the clinical diagnosis of intracranial aneurysm patients， using multi-slice spiral CT can play a better diagnosis effect

Key Words： Multi-slice Spiral CT； Intracranial Aneurysm； Diagnostic Value； Analysis

顱内动脉瘤是临床较常见的疾病，患者在临床发病中几乎不会出现任何体征和症状，仅有少部分患者会由于瘤体影响到临近神经而出现特殊表现[1]。当前影像学，尤其是CT是对颅内动脉瘤患者最为常见和有效的诊断方法，在实际的诊断中也可起到较好效果，但常规螺旋CT的诊断阳性率及准确性均较为低下，对动脉瘤的显示效果已经无法达到相关要求[2]。本次研究中，分析了对颅内动脉瘤患者实施多排螺旋CT的诊断效果，现报道如下。

1 资料与方法

1 1 一般资料

研究对象为我院在2015年4月2016年4月间收治的颅内动脉瘤患者，数量为50例。男女患者分别为23例和17例，年龄在28-79岁之间，平均51 29±8 17岁。所有患者均出现了蛛网膜下腔出血的症状，有2例患者合并有脑室出血症状，已被确诊为颅内动脉瘤患者。

1 2 诊断方法

对所有患者实施常规螺旋CT和多排螺旋CT的诊断。本次研究中的常规螺旋CT为荷兰飞利浦公司生产的型号为MX4000 Dual双排螺旋CT机。在检查中的层厚设置为3mm，扫描完成后的参数为薄层1 25mm，重叠0 8mm后重建。在对患者实施多排螺旋CT的检查时，仪器为荷兰飞利浦公司生产的型号为prospeedAL64排螺旋CT机。在检查中的层厚设置为0 8mm，并需使用自动双筒高压注射器，注射剂量按患者体重计算，每公斤体重造影剂为1 2-1 5ml，造影剂为370碘帕醇，注射速度为4 5mL/s。扫描完成后的参数为层厚0 48mm层间距0 4mm重建。最后将数据使用容积再现和最大密度投影技术，在计算机工作站中对图像进行后处理，得到患者颅内血管图像。在临床检查过程中，高压注射器及造影剂种类、造影剂量、注射速率、颅内血管图像显示方法是完全相同的。

1 3 诊断标准

以介入下颅内血管造影术及开颅手术结果作为诊断金标准，分析使用常规螺旋CT和多排螺旋CT的诊断准确率。

1 4 统计学方法

本次研究中使用的统计学软件为SPSS17 0软件，将诊断准确率数据纳入其中进行分析，若差异显示为（P<0 05），则表示数据差异有统计学意义。

2 结果

手术结果方面，双层交通动脉瘤患者14例、前交通动脉瘤患者13例、右侧后交通动脉瘤11例、大脑中动脉动脉瘤12例。多排螺旋CT的诊断的结果为：双层交通动脉瘤患者14例、前交通动脉瘤患者12例、右侧后交通动脉瘤12例、大脑中动脉动脉瘤12例，诊断准确率为98%。常规螺旋CT诊断结果为：双层交通动脉瘤患者11例、前交通动脉瘤患者16例、右侧后交通动脉瘤8例、大脑中动脉动脉瘤15例，诊断准确率88%。对其实施统计学分析后显示，多排螺旋CT诊断准确率明显高于常规螺旋CT的诊断准确率，差异有统计学意义（X2=7 6805，P=0 0056）。

3 讨论

在神经系统疾病中，颅内动脉瘤是最为常见的疾病之一，在当前脑血管意外的类型中，仅次于高血压脑出血和脑血栓。大部分研究人员认为，高血压、脑动脉硬化、血管炎以及动脉瘤和颅内动脉瘤的发生发展有着较大关系，也是导致颅内动脉瘤发生的重要因素[3]。由于颅内动脉瘤的特点，会在颅內动脉管壁上出现异常膨出，因此是导致蛛网膜下腔出血最为主要的原因，对患者的身体健康甚至是生命均会造成严重危害。

同时颅内动脉瘤并没有明显的症状和表现，因此对颅内动脉瘤患者实施准确有效的诊断非常重要。目前在对颅内动脉瘤患者诊断时，多排螺旋CT是最常见的诊断方法，在实际的诊断中也可起到较好的临床诊断效果。但仍需注意的是，常规螺旋CT并不能够对患者瘤体进行显示，仅可通过出血的部位和范围，预判颅内动脉瘤破裂后的位置，对颅内动脉瘤显示欠佳，容易误诊及漏诊一些小的及不典型的动脉瘤，因而在对颅内动脉瘤患者进行临床诊断时，其效果并不佳。

而随着影像学技术的不断发展，当前在实际的对颅内动脉瘤患者进行临床诊断时，多排螺旋CT开始得到了较为广泛的使用。多排螺旋CT诊断颅内动脉瘤有多方面的优点：①从概念上来讲，多排螺旋CT指的是组成CT的纵轴方向排列的探测器排数是多排的，例如64排或是258排。多排螺旋CT在临床应用中有着极高价值。首先多排螺旋CT的扫描时间可得到降低，在相同空间分辨率的条件下，常规螺旋CT的时间是相同探测器采集单元单排螺旋CT的数倍[4]。②方法简单、快速，无侵袭性。③结果可靠，对直径3mm以上的动脉瘤显示率可达95-100%，可清楚显示瘤体的部位、大小、形状，并可从不同轴位、角度分析动脉瘤的方向及与邻近血管的关系[5]。④可显示瘤壁有无钙化，又可显示瘤腔内有无血栓。⑤可较全面的显示患者引流静脉、畸形血管和供血动脉等，通过这些信息，可分析患者动脉瘤出血的具体情况，针对这一情况，则可为患者进行针对性的治疗，在治疗效果和治疗安全性上也明显更佳。⑥多排螺旋CT的使用非常广泛，可对颅内肿瘤、颅内外伤以及脑血管疾病等患者起到较好的诊断效果。

在本次研究中显示，对颅内动脉瘤患者使用多排螺旋CT诊断后，其诊断准确率明显高于常规螺旋CT。这一结果说明，在对颅内动脉瘤患者诊断时，使用多排螺旋CT诊断的准确程度更高，有着极高应用价值。

参考文献：

[1]孟德刚 多排螺旋CT诊断颅内动脉瘤的应用价值[J] 世界[1]临床医学，2016，10（14）：220

[2]洪之海 多排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断研究[J] 医学[1]信息（下旬刊），2013，26（12）：377

[3]汪朝延 多排螺旋CT在颅内动脉瘤诊断中的价值[J] 求医[1]问药（下半月刊），2013，11（9）：170-170

[4]姚世文 多排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤68例诊断中的应[1]用分析[J] 中国误诊学杂志，2010，10（22）：5449-5449

[5]陶庆林 多排螺旋CTA在颅内动脉瘤中的诊断价值[J] 医[1]学信息（下旬刊），2013，26（10）：283-284