前列地尔及羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭的疗效分析

张永莉

摘要：目的 探讨前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床效果。方法 选取于本院诊治的CRF患者120例并随机等分为观察组和对照组。对照组给予羟苯磺酸钙治疗，观察组在对照组的基础上给予前列地尔联合治疗。观察并记录两组患者的临床疗效以及治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及24 h尿蛋白水平变化情况。结果 观察组临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后BUN以及Scr水平均有所降低，24 h尿蛋白水平有所升高，观察组水平变化显著优于对照组（P<0.05）。结论 前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭可有效提高临床治疗效果，缓解患者病情发展。

关键词：前列地尔；羟苯磺酸钙；慢性肾衰竭；临床疗效

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是多种因素导致的肾实质损害，使肾脏功能不能有效维持[1]。临床多表现为电解质失调，代谢性酸中毒、水钠储溜以及多个器官的功能改变。此病具有不可逆性，只有对CRF患者早期进行及时有效的治疗，才能延缓患者的疾病发展，改善患者预后，提高生活质量。本研究选取于本院进行诊治的120例CRF患者作为研究对象，观察前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗此病的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年2月～2016年2月于本院诊治的CRF患者120例。所有患者均符合下列纳入标准：①经实验室以及病理检查结果确诊为CRF；②临床症状表现为水钠储留、电解质失衡、代谢性酸中毒以及心血管系统表现等；③签订知情同意书并积极配合者；排除标准：①不符合上述纳入标准者；②具有其他重大器质性病变如严重心衰、恶性肿瘤以及重度感染者；③身体极度虚弱者；④对本研究相关药物过敏者。将其根据随机数字法分为观察组和对照组，每组各60例。观察组男32例，女28例，年龄56～82岁，平均（66.15±6.24）岁；对照组男31例，女29例，年龄58～85岁，平均（65.74±6.65）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 观察组与对照组患者疗程均给予常规CRF治疗，包括稳定电解质，抗感染以及降血糖血压等，持续1个月。对照组给予羟苯磺酸钙治疗：给予患者羟苯磺酸钙分散片（江苏万高药业有限公司，规格：0.25 g×12 s×3板，批准文号：国药准字H20080288）口服治疗，2片/次，2次/d；观察组在对照组的基础上给予前列地尔（Bayer Pharma AG，批准文号：进口药品注册证号H20130418）静脉注射治疗。根据患者病情变化适当调整药量，并对两组患者进行常规护理。

1.3观察指标 观察并记录两组患者的临床疗效以及治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及24 h尿蛋白水平变化情况。

1.3.1临床疗效 根据患者的临床症状以及相关病理以及实验室检查结果进行判定。显效：患者临床症状好转明显，血红蛋白以及24 h蛋白水平得到有效改善；有效：患者临床症状有所减轻，血红蛋白以及24 h蛋白水平得到一定改善；无效：患者临床症状好转情况一般，血红蛋白以及24 h蛋白水平情况改善不明显或者无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2相关指标情况 观察记录两组患者BUN、Scr、24 h尿蛋白变化情况，并进行统计分析。

1.4统计学分析 使用SPSS 17.0进行统计、分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；采用率（%）表示计数资料，采用？字2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，其比较有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2相关指标情况 两组患者治疗后BUN以及Scr水平均有所降低，24 h尿蛋白水平有所升高，观察组水平变化显著优于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

CRF又称尿毒症，具有较高的死亡率，严重影响患者的生活质量以及生命健康。此病发病后将伴随大量的蛋白丢失，引发蛋白合成增多，提高血液粘滞度[2]。相关研究显示[3]，通过改善血液相关指标水平可有效延缓CRF病情进展，改善患者的临床症状，提高生活质量。

羟苯磺酸钙可有效调节微血管壁，降低毛细血管通透性，缓解血液粘滞，有效改善微循环，从而降低血压、血糖水平。且此药对肾小球硬化具有一定的抑制作用，延缓衰竭进展。但单独应用此药治疗治疗力度较小，不能有效缓解患者病情[4]。目前临床一般结合前列地尔治疗，前列地尔可有效改善微小血管循环障碍，抑制血小板凝集，舒张血管平滑肌，提高肾小球滤过率，同时还可以调节水钠平衡，抑制炎症反应，保护肾功能情况[5]。本研究结果显示，观察组临床治疗效果明显高于对照组，两组患者治疗后BUN以及Scr水平均有所降低，24 h尿蛋白水平有所升高，且其中观察组水平变化显著优于对照组，体现出两药联合相较于一种药物单独治疗药效发挥更好，治疗力度更强，可有效降低血液粘滞程度，改善肾小球内的高凝状态，缓解临床症状，调节水钠平衡，减少尿蛋白的遗失，从而有效缓解患者者病情，提高临床治疗效果，减轻肾损害。

綜上所述，前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗CRF可有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，稳定BUN、Scr以及24 h尿蛋白水平，在此病的临床治疗方面具有一定的参考价值。但由于本研究受研究例数、研究方法、地域环境等条件限制，在远期疗效以及不良反应等方面研究较为薄弱，还需以后专业人士进一步加强研究。

参考文献：

[1]陈力，魏静，李留安.前列地尔和羟苯磺酸钙应用在慢性肾衰竭治疗中的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（22）：4496-4502.

[2]康辉，李岩.前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭的疗效观察[J].中国民康医学，2014，21（02）：45-47.

[3]张如玉，肖爱国，孙东.羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病疗效的Meta分析[J].山东医药，2014，59（31）：4-6.

[4]丁益忠.羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭80例疗效分析[J].海峡药学，2015，22（01）：160-161.

[5]汤振明，王忠生.羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭39例疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2012，37（07）：788-790.编辑/李桦