盐酸舍曲林联合美沙拉嗪治疗UC伴抑郁症的疗效分析

曾越栋

摘要：目的 分析并探究盐酸舍曲林联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（UC）伴抑郁症的疗效。方法 对本院2014年9月～2016年9月间接诊的溃疡性结肠炎伴发抑郁症的患者中选取60例实施此次研究的分组治疗，对照组使用美沙拉嗪治疗，观察组则采取盐酸舍曲林联合美沙拉嗪治疗，各30例。结果 对比两组溃疡性结肠炎治疗总有效率、HAMD评分、UCAI指数，均提示观察组所得效果更为理想（P<0.05）。结论 盐酸舍曲林联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎伴发抑郁症的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状及抑郁症状，故值得推广。

关键词：盐酸舍曲林；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；抑郁症

溃疡性结肠炎（UC）是临床上较为常见的疾病类型，该病症会导致患者出现便血、腹泻以及腹痛等临床症状，较易反复发作，对患者的身体健康及生活质量均造成不良影响[1-2]。因该病症病程较长，故患者在治疗期间极易出现不良情绪，此次研究将以本院2014年9月～2016年9月间接诊的溃疡性结肠炎伴发抑郁症的患者中选取60例病患为研究对象，探究盐酸舍曲林联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎（UC）伴抑郁症的疗效，现分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对本院2014年9月～2016年9月间接诊的溃疡性结肠炎伴发抑郁症的患者中选取60例实施此次研究的分组治疗，所有患者入院后均经临床相关检查确诊为溃疡性结肠炎伴发抑郁症。对照组使用美沙拉嗪治疗，观察组则采取盐酸舍曲林联合美沙拉嗪治疗，各30例。对照组中男16例，女14例，年龄23～67岁，平均年龄（38.9±6.4）岁；病程1～11年，平均（4.3±1.3）年。观察组中男17例，女13例，年龄22～68岁，平均年龄（38.8±6.3）岁；病程1～10年，平均（4.2±1.8）年。统计分析两组患者临床基本资料，结果P>0.05，差异并不显著，研究中两组比较数据可比性增强。

1.2方法 两组病患均接受临床常规治疗，如纠正患者低血钾、对患者实施补充蛋白质、纠正水电解质失衡以及心理干预指导。在此基础上对照组病患加以使用美沙拉嗪（生产厂家：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司；批准文号：国药准字H19980148）进行临床治疗，用法用量：1.0 g/次，4次/d，采取口服用药。观察组：在对照组的治疗基础上联合使用盐酸舍曲林（生产厂家：辉瑞制药有限公司：批准文号：国药准字H10980141）进行治疗，用法用量：50.0 mg/次，1次/d，采取口服的给药形式。两组病患均以12 w为1个治疗周期，1个疗程后对比治疗效果。

1.3观察指标

1.3.1溃疡性结肠炎疗效评价标准[3] 经治疗后患者肠粘膜无明显活动性炎症，临床症状基本消失则可判定为显效。临床症状显著改善且肠粘膜炎性反应明显改善则为有效。未达到如上标准则为无效。显效+有效=总有效率。

1.3.2 HAMD评分[4] 采用HAMD抑郁量表进行评价，共设有24个项目，总分超过35分则为严重抑郁，总分超过20分为轻中度抑郁，总分低于8分则为无抑郁症状。

1.3.3 UCAI指数[4] 依据UCAI评分量表进行评价，得分>22分为重度活动，得分>150分为中度活动，得分<150分为轻度活动。

1.4统计学处理 将本次临床研究两组患者治疗后所得各项数据均录入到SPSS18.0统计学软件中进行统计学比较，计数资料均以（%）表示，对照组与观察组间进行计数资料的均采取χ2检验，计量资料则以（x±s）表示，对照组与观察组间进行计数资料的对比实施t检验，若统计学对比结果提示P<0.05，则可判断此项数据比较结果存在统计学意义。

2 结果

2.1两组病患溃疡性结肠炎临床治疗效果的比较分析 观察组病患經治疗后临床总有效率约为96.67%，相较于对照组提高幅度明显（P<0.05），见表1。

2.2两组病患HAMD评分及UCAI指数的比较 对比两组病患的HAMD评分及UCAI指数，结果均提示观察组病患的所得效果更为理想（P<0.05），见表2。

3 讨论

溃疡性结肠炎（UC）的临床病程较长且较易反复发作，该病症多因免疫系统异常所致。溃疡性结肠炎早期症状较为严重且病情迁徙难愈，对患者的身心健康均造成严重伤害，患者在治疗过程中极易出现抑郁症，而溃疡性结肠炎伴发抑郁症不仅会在极大程度降低降低患者的诊疗依从性，而且抑郁情绪也会对病患的神经免疫及内分泌系统造成不良影响，不利于临床治疗，甚至可能加重病情，故积极寻求有效的临床治疗方法，在治疗溃疡性结肠炎的同时改善患者的抑郁情绪十分重要[4-5]。

美沙拉嗪是临床治疗UC的常用药物，其可有效抑制结肠部位的氧化酶活化程度，从而减轻炎症对肠粘膜造成的损害。盐酸舍曲林属于再摄取抑制剂，其可通过阻断神经突触前膜摄取5-羟色胺来改善患者的抑郁情绪，而且该药物不会对患者造成严重不良反应，将上述两种药物相结合则可在治疗UC的同时改善患者的抑郁情绪，从而降低不良情绪对治疗造成的负面影响，提高临床治疗效果[6]。在此次研究中观察组病患联合使用了盐酸舍曲林及美沙拉嗪进行治疗，研究结果显示观察组病患的溃疡性结肠炎治疗效果为96.67%远远高于对照组。另外对比两组病患的HAMD评分及UCAI指数，结果也提示观察组所得疗效更为满意。此次研究结果与上述学者的研究结论具有较高的一致性。

综上所述，盐酸舍曲林联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎伴发抑郁症可在提高溃疡性结肠炎治疗效果的同时有效改善患者的抑郁症状，帮助患者减轻患病痛苦，提高其生活质量，故值得临床加以推广应用。

参考文献：

[1]段长春.盐酸舍曲林联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎伴抑郁症患者的临床研究[J].慢性病学杂志，2016，32（5）：560-562.

[2]柳汝明，吴斌，赵雨晋，等.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2014，31（2）：181-186.

[3]温育鹏，胡亚丽.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究[J].当代医学，2015，37（4）：138-139.

[4]隋华章，萧峰，王建立.柴胡疏肝散合四神丸加减治疗溃疡性结肠炎合并抑郁症40例[J].中医杂志，2015，31（7）：599-600.

[5]神兆玉，王洪玲.溃疡性结肠炎合并抑郁症的临床观察[J].滨州医学院学报，2015，45（2）：155-156.

[6]尹丽敏，张忠臣，刘津麟.盐酸舍曲林片治疗溃疡性结肠炎合并抑郁症的疗效观察[J].中华全科医学，2016，46（5）：810-813.

编辑/张建婷