多烯磷脂酰胆碱+二甲双胍治疗非乙醇性脂肪肝患者临床价值研究

彭双凤

（贵溪市人民医院，江西 贵溪 335400）

多烯磷脂酰胆碱+二甲双胍治疗非乙醇性脂肪肝患者临床价值研究

彭双凤

（贵溪市人民医院，江西 贵溪 335400）

目的 对非酒精性脂肪肝患者采用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍的治疗效果进行调查。方法选择84例非酒精性脂肪肝患者，根据患者病历号将患者分为实验组与对照组，各42例，实验组患者采用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍进行治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为92.9%；对照组患者治疗总有效率为71.4%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍在非酒精性脂肪肝患者中的治疗效果非常显著。

非乙醇性脂肪肝；多烯磷脂酰胆碱；二甲双胍

脂肪肝是一种常见的肝脏病变，在临床中分为乙醇性脂肪肝和非乙醇性脂肪肝两种。非乙醇性脂肪肝的病因多为肝脏脂肪代谢功能异常，导致肝细胞内酯类物质蓄积过多、变性，若患者治疗不及时很容易导致疾病恶化，威胁患者生命。本病在临床中多采用药物进行保守治疗，选择84例非乙醇性脂肪肝患者采用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍的治疗效果进行调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年5月～2015年6月贵溪市人民医院84例非乙醇性脂肪肝患者，根据患者病历号将患者分为两组，双数为实验组，单数为对照组，各42例。实验组患者男23例，女19例，年龄（51.3±16.9）岁，病程（2.3±1.7）年，患者无药物性肝损害，无病毒性肝炎症状。对照组患者男22例，女20例，年龄（52.1±16.4）岁，病程（2.5±1.7）年，患者无药物性肝损害，无病毒性肝炎症状，两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组患者采用控制饮食、适当运动等方式进行治疗，同时采用多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗456 mg/次，每天3次。治疗疗程为2个月。

1.2.2 实验组患者在采取上述治疗的同时联合二甲双胍口服治疗，0.25 mg/次，每天3次，治疗时间为2个月。

1.3 观察指标 调查患者治疗后肝功能指标变化状况和血脂改变水平，并根据上述内容评价患者治疗效果。

1.4 疗效评价标准 显著：患者治疗后各种临床表现消失，实验室检查指标无明显异常；有效：患者治疗后各种临床表现有所改善，实验室检查指标回转程度超过50%；无效：患者治疗后各种临床表现无明显改善，实验室指标无明显改善。总有效率=显著率+有效率。

1.5 统计学方法 文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者治疗总有效率实验组为92.9%；对照组为71.4%，两组治疗效果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后疗效率比较

3 讨论

非乙醇性脂肪肝是一种与遗传有着密切关系的代谢应激性肝损伤疾病，严重影响患者健康。对于正常的肝脏来说，其中的脂肪含量非常少，约占整个肝脏的2%～4%，当肝脏脂肪代谢发生异常后，会导致肝脏内的脂肪含量增加，一旦肝脏重量超过5%，肝脏就会发生脂肪性变[1-2]。

多烯磷脂酰胆碱是一种肝细胞膜修复剂，其主要活性成分为1，2/二亚油酰磷脂酰胆碱，其能够与肝细胞膜结合，达到修复、保护肝脏的作用[3-4]。其还能够起到抗肝纤维化的作用，效果较为理想。二甲双胍能够减少肝脏内肝糖的产生，增加胰岛素敏感性，降低血液中低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，达到降低血脂的目的[5-6]。且二甲双胍不经过肝脏代谢，无不良反应，因此，不会对肝脏造成损伤。在本院的调查结果中显示：实验组患者治疗总有效率为92.9%；对照组患者治疗总有效率为71.4%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。本院结果进一步证实了，多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍在非乙醇性脂肪肝患者中的治疗效果非常显著。

综上所述，多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍能够对非乙醇性脂肪肝患者进行治疗，患者治疗后病情明显改善，是一种有效的治疗方式，值得在临床中推广使用。

[1] 张宇.多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效观察[J].实用临床医药杂志,2013,17(11):117-118.

[2] 姜玉华,施军平.生活方式干预对多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝临床疗效的影响[J].中国现代医生,2014,52 (2):103-106.

[3] 马瑞宏,黄颖秋,张雅宁.二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的临床分析[J].中国医学工程，2014,22(5):59-60.

[4] 卜凡涛.硫普罗宁与一甲双胍联用治疗非酒精性脂肪肝的临床研究[J].中国医药指南，2012,10(25):149-150.

[5] 曹荣,胡旭东,柏涛.熊去氧胆酸与牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酸胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效比较[J].中国药房, 2013,24(4):365-366.

[6] 李颖.天麦消渴片联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床观察及对肝脏脂肪含量的影响[J].医学综述, 2015,21(14):2634-2637.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.062