癫患者联合用药与单药治疗疗效评定及分析

马宁

（沈阳市第五人民医院神经内三病房，辽宁 沈阳 110023）

马宁

（沈阳市第五人民医院神经内三病房，辽宁 沈阳 110023）

目的 分析比较联合用药与单药治疗癫的疗效。方法选取121例癫患者，采用数字抽签法将121例患者分为单药治疗组和联合用药组；单药治疗组80例患者，细分为以单独丙戊酸钠治疗为对照A组，以单独托吡酯治疗为对照B组；联合用药组41例联用丙戊酸钠和托吡酯治疗；比较两组总有效率及不良反应发生率。结果与单药治疗组比较，联合用药组总有效率95.12%更高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而对照A组总有效率75.00%和对照B组总有效率72.50%组间数据差异无统计学意义；A组不良反应发生率12.50%、B组不良反应发生率12.50%、联合用药组不良反应发生率9.76%,各组不良反应组间数据比较差异无统计学意义。结论丙戊酸钠和托吡酯联合用药与单药治疗癫均有一定效果，但联合用药效果更好，且不增加不良反应，值得推广。

联合用药；单药治疗；癫；疗效

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择沈阳市第五人民医院2012年1月～2015年5月收治的121例癫患者。采用数字抽签法将121例患者分为单药治疗组80例和联合用药组41例，单药治疗组患者根据治疗药物分为对照A组和对照B组，每组各40例。联合用药组中男27例，女14例；年龄21～50岁，平均（34.34±2.29）岁,体质量48～81 kg,平均（65.26±5.25）kg，病程0.5～12年，平均（7.67±0.32）年；单纯部分发作、复杂部分发作、失神发作分别为26例、10例和5例。单药治疗组中男50例，女30例；年龄21～52岁，平均（34.57±2.21）岁,体质量50～79 kg,平均（63.52±4.35）kg，病程0.5～11年，病程（7.82±0.31）年；单纯部分发作、复杂部分发作、失神发作分别为50例、20例和10例。根据治疗药物分为对照A组和对照B组，每组40例患者，两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者及家属均对本次研究目的、方法知情，并签署授权同意书，报医院伦理委员会批准，研究过程中患者可随时中断研究，并选择退出。

1.2 方法 单药治疗组患者中，对照A组采用单独丙戊酸钠治疗，起始剂量5 mg/(kg·d),1天3次，后每隔5 d按照5 mg/(kg·d)的剂量增加，直到20～40 mg/(kg·d)维持治疗，1天3次。对照B组采用单独托吡酯治疗，起始剂量0.5～1 mg/(kg·d),1天2次，后每隔5天按照0.5～1 mg/(kg·d)的剂量增加，直到4～8 mg/(kg·d)维持治疗，1天2次。联合用药组41例患者，采用丙戊酸钠联合托吡酯治疗，药物剂量和用法同单药治疗组。

1.3 观察指标及评价标准 患者治疗6个月后，比较总有效率及不良反应发生率。完全控制：癫发作完全控制，保持时间为用药前最长间歇期2倍以上；显效：癫发作频率降低＞75%；有效：癫发作频率降低50%～75%；无效：癫发作频率降低＜50%。总有效=完全控制+显效+有效。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS21.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较 跟单药治疗组比较，联合用药组总有效率95.12%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而对照A组和对照B组总有效率分别为75.00%和72.50%，组间比较差异无统计学意义。见表1。

表1 两组患者总有效率比较

2.2 两组患者不良反应发生率比较 联合用药组和单独用药组均有患者发生不良反应，对照A组患者不良反应发生率12.50%，对照B组患者不良反应发生率12.50%，联合用药组患者不良反应发生率为9.76%，各组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较

3 讨论

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.067