百令胶囊对慢阻肺稳定期生活质量的影响

韩颖明

(湖北省天门市第一人民医院 呼吸科, 湖北 天门, 431700)



百令胶囊对慢阻肺稳定期生活质量的影响

韩颖明

(湖北省天门市第一人民医院 呼吸科, 湖北 天门, 431700)

百令胶囊; 慢阻肺; 生活质量; 肺功能

慢阻肺患者长期咳嗽、咳痰、喘息，在季节交替时可以加重，控制稳定病情是治疗慢阻肺患者的基本目标[1]。慢阻肺属于呼吸道慢性感染炎症性疾病，患者往往经历长期患病过程，反复发病用药，严重影响日常生活，控制减少患者急性发作次数具有重要临床意义[2-3]。选取本院2013年2月—2015年2月收治的98例慢阻肺稳定期患者，观察百令胶囊对慢阻肺稳定期患者生活质量的影响及临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年2月—2015年2月收治的98例慢阻肺稳定期患者，将其分为观察组和对照组。观察组49例，其中男26例，女23例; 年龄39～69岁，平均(2.6±0.9)岁; 其中肺功能一级13例，肺功能二级12例，肺功能三级15例，肺功能四级9例。对照组49例，男21例，女28例; 年龄43～73岁，平均(3.8±6.9)岁; 其中肺功能一级11例，肺功能二级13例，肺功能三级16例，肺功能四级9例。2组慢阻肺稳定期患者具有可比性 (P>0.05)。本研究研究人员合格通过医院研究内容培训考核。纳入标准[4-6]: 纳入研究患者均经呼吸功能检查及排除其他疾病确诊为慢阻肺且处于稳定期; 排除短期内并发急慢性感染、患有严重心脏基础性疾病的患者; 既往无过敏史或具有过敏体质。

1.2 研究方法

2组慢阻肺稳定期患者均给予一般治疗，即保持呼吸道通畅，家庭常规氧疗，戒烟戒酒，减少危险级诱发因素的出现，常规镇咳祛痰平喘。对照组慢阻肺稳定期患者给予异丙托溴铵气雾剂吸入治疗, 40 μg/次, 3～4次/d。观察组慢阻肺稳定期患者采取百令胶囊联合异丙托溴铵气雾剂吸入治疗，百令胶囊5粒/次, 3次/d, 气雾剂40 μg/次, 3～4次/d。连续服用1年。对2组患者进行1年的追踪治疗观察，观察治疗后发病率水平变化、疾病管理、1年内生命质量评估情况等，记录治疗过程中患者肺功能各项指标变化。

1.3 效果评价

生命质量(QOL)是指不同的文化和价值体系中的个体对于他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面，总分为100, 分数越高代表生命质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对所得数据进行统计分析，定量资料以均数±标准差表示，采用配对设计资料的t检验或2组独立样本资料的t检验。按α=0.05的检验水准，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者慢阻肺急性发病率及平均误工情况比较

2组慢阻肺稳定期患者在急性发病率及60岁以下人群平均误工情况均有显著差异，观察组慢阻肺稳定期患者采用百令胶囊口服后急性发病率及误工情况低于对照组 (P<0.05), 见表1。

表1 2组患者慢阻肺急性发病率及平均误工情况比较

与对照组比较, *P<0.05。

2.2 2组慢阻肺稳定期患者1年内生命质量情况对比

2组慢阻肺稳定期患者1年内生命质量情况对比发现，观察组在3、6、9个月及1年4个时间段的生命质量情况均显著优于对照组(P<0.05), 见表2。

表2 2组慢阻肺稳定期患者1年内生命质量情况对比

与对照组比较, *P<0.05。

2.3 2组慢阻肺稳定期患者治疗前后呼吸功能指标

2组慢阻肺稳定期患者治疗前后肺功能下降情况对比差异显著，且治疗后肺功能显著恢复 (P<0.05)。2组慢阻肺稳定期患者治疗后肺功能对比，观察组慢阻肺稳定期患者加用百令胶囊口服后各项指标显著优于对照组 (P<0.05), 见表3。

表3 2组慢阻肺稳定期患者治疗前后呼吸功能指标比较

与对照组相比, *P<0.05; 与本组治疗前相比, #P<0.05。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是长期慢性的呼吸道疾病，患者在季节交替时常出现喘息，呼吸困难，长年咳嗽或有黏液痰[7]。中国目前针对慢性阻塞性肺疾病患者多采取疾病监测性治疗方案，根据患者日常高危因素史，用改良版英国医学委员会呼吸困难调查问卷(mMRC问卷)对患者日常困难情况进行合理评估，分为0～4级，再加上慢阻肺患者气流受限严重程度的GOLD分级，对患者吸入支扩剂后的FEV1/FVC%分为1～4级，再进行急性风险评估最后得出患者综合评估分级，按照推荐的首选治疗药物进行相应病情控制与治疗[8-9]。

观察组慢阻肺患者在常规治疗的基础上加用百令胶囊口服, 2组慢阻肺稳定期患者对比, 1年内生活质量对比具有显著差异(P<0.05)。2组慢阻肺稳定期患者在住院相关发病率、急诊率、60岁以下误工时间均具有显著差异 (P<0.05)。2组慢阻肺稳定期患者1年内生命质量情况对比，观察组在3个月、6个月、9个月、1年4个时间段的生命质量情况均优于对照组 (P<0.05); 2组慢阻肺稳定期患者治疗前后肺功能有所恢复且差异显著 (P<0.05)。说明在气雾剂基础上口服百令胶囊可以大幅度降低慢阻肺患者急性期发作率，稳定患者支气管高反应性情况，减少发病时程，提高患者生命质量。百令胶囊是含有人工冬虫夏草的粉剂药物，具有减少细胞增生，减少局部免疫反应，从而减少气道内腺体分泌黏液，改善患者支气管舒缩功能，扩张支气管，恢复支气管应用直径，达到改善肺功能效果，对呼吸道慢性疾病患者均具有不错的疗效[10]。百令胶囊可使CD4/CD8比值明显升高，提高患者细胞免疫[11], 在临床上广泛应用于慢性炎症性肺疾病及辅助治疗哮喘，结核及肺变态反应，具有抑制支气管末端肺泡扩张，减少肺气肿，阻止慢性阻塞性肺疾病的病理发展过程，可起到保护肺部，止咳化痰，扩张支气管平滑剂的作用，对改善肺功能具有良好效果[12]。

[1] 王宁群, 姜良铎, 张晓梅, 等. 冬虫夏草软胶囊改善支气管哮喘患者气道炎症的临床研究[J]. 中国中药杂志, 2011, 32(15): 1566-1568.

[2] Repine J E, Bast A, Lankhorst I. Oxidative stress in chronicobstructive pulmonary disease[J]. Am J Respir Crit CareMed, 2012, 156(2): 341-344.

[3] 刘进, 童旭峰, 管彩虹, 等. 冬虫夏草对慢性阻塞性肺疾病大鼠Th1/Th2 类细胞因子平衡的干预作用[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2012, 26(3): 191-193.

[4] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南: 2013 年修订版[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2013, 36(4): 255-257.

[5] 许惠娟, 李时悦. 百令胶囊的药理作用及其在肺部疾病的研究进展[J]. 中国中药杂志, 2010, 35(20): 2777-2779.

[6] 贾宗岭, 张祎捷. 百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病肺功能及血清肿瘤坏死因子-α的影响[J]. 中国现代医生, 2011, 49(21): 92-95.

[7] 曾金武, 张家洪, 马经平. 百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者辅助治疗观察[J]. 中国药师, 2011, 14(3): 407-409.

[8] 张凤宇, 刘亚辉, 李淑芳. 百令胶囊联合爱喘乐气雾剂对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及生活质量的影响[J]. 中国中医急症, 2010, 19(2): 198-201.

[9] 茅蓉. 百令胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察[J]. 中国中西医结合杂志, 2012, 29(4): 362-365.

[10] 金晨慈, 蒋欢欢, 蒋龙翔. 舒利迭联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的对比研究[J]. 浙江中医药大学学报, 2010, 34(4): 515-517.

[11] 王倩. 百令胶囊对肺结核辅助治疗的效果观察[J]. 世界最新信息文摘, 2016, 16(57): 124-126.

[12] 徐震, 黄河. 信必可联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J]. 中国实用医药, 2011, 6(33): 39-41.

2016-12-14

R 441.8

A

1672-2353(2017)09-177-02

10.7619/jcmp.201709055