在肾脏生化检验中分级检验的应用效果与意义

董嘉良

摘要：目的 研究肾脏生化检验中分级检验的应用效果与意义，为未来疾病诊断提供帮助。方法 选取我院于2015年1月～2016年8月间收治的76例接受肾脏生化检验患者为观察对象；同时选取我院同一时期接受健康体检的84例健康者为对照组，两组研究对象均在肾脏生化检验中接受分级检验，比较两组患者的检验结果。结果 比较两组患者第1、2级检验结果情况，观察组患者的CysC、BUN、Scr水平与对照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在肾脏生化检验中应用分级检验方法，有助于快速确认患者病症，为临床治疗提供科学的数据支撑，应该在临床上做进一步推广。

关键词：肾脏生化检验；分级检验；应用效果

肾功能障碍临床表现主要为肾滤过率降低，对肾滤过率检查的金标准为血肌酐（Scr）、血胱抑素C（CysC）等指标，临床研究证明，采用分级检验方法有助于快速确定患者各项指标，在临床治疗中具有重要意义。为了进一步评价分级检验在肾脏生化检验中的应用价值，本文选取我院于2015年1月～2016年8月间收治的76例接受肾脏生化检验患者为观察对象，相关研究资料如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2015年1月～2016年8月间收治的76例接受肾脏生化检验患者为观察对象，其中男53例，女23例；选取同一时期我院接受健康体检的84例健康者为对照组，其中男49例，女35例。两组研究对象性别等一般资料数据差异无统计学意义，可以进行组间比较。

1.2方法 两组患者接受分级检验，对肾脏生化进行肾功能检测组合项目观察，主要内容包括SCr、BUN（血尿素氮）、CysC等。在第1级检验中，主要检验内容包胱抑素CysC，第2级检验包括Scr、BUN等。整个分析检验中，采用常规方法对患者血压标准进行检验，并对患者实施连续一个月的监督检验，避免出现漏诊。同时在整个检验过程中，严格按照分级检验方法进行管理，所有患者均接受空腹静脉血液标本。

1.3观察指标 统计两组研究者第1、2级检验结果情况，并进行组间比较。

1.4统计学处理 采用SPSS 20.0软件对本次研究的相关数据进行处理，计量资料采用（x±s）。以t值检验数据间的差异，当P<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结果

在对两组研究对象进行分级检验后发现，两组研究对象的检验结果存在明显差异，其中对照组研究对象的各项生化指标情况更好，与观察组相比，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着人们生活水平进一步提高，现代生活节奏加快，导致很多人养成不良生活习惯，例如长期吸烟、饮酒等，这些不良习惯会提高肾脏疾病发病率，严重影响人体肾脏功能，不利于保证人体健康。因此在当前临床上，需要寻找一种能够快速诊断患者疾病的方法，为临床治疗提供帮助。

临床上在患者发病后，往往会对患者实施肾脏生化检验，获取相关数据，为临床治疗提供帮助。在传统肾脏生化检验中，主要采用肾小球过滤、尿BUN、Cr等多种指标进行检测，其精准度、灵敏度较高，能有效满足临床检验要求[1]。但在实际上，上述检验方法的价格昂贵，会加重患者经济负担，因此无法保证患者依从性。随着医疗技术研究的深入，分级检验法作为一种新的检验方法被应用在临床上。与传统检验方法相比，该方法的灵敏度较高，并且价格相对适中，因此得到了患者的认可[2]。在对患者实施分级检验中，先从灵敏度较高的项目入手，若出现问题后，再从灵敏度相对较低但是准确度高的项目进行检查。这种分配方法避免了重复利用医疗资源，有助于帮助患者节约费用。

肾小球滤过率是指单位时间内肾脏产生尿液的数量，医学界认为肾小球滤过率是评价肾脏病变的重要指标，该指标受血浆流量、通透性、有效过滤压影响。在患者发病后，肾脏率过滤、通透性降低，证明肾脏病症已经产生；随着疾病发展，患者体内会积攒一定量的肌酐毒素，肌酐作为肌肉代谢产物，在一般情况下，其参数标准都是恒定的[3]，根据当前医学界相关研究发现，正常情况下20 g肌肉代谢的肌酐约为1 mg，最优由肾小球排除体外。临床上主要将肌酐分为内源性与外源性两种类型，其中外源性肌酐主要由肉类食物代谢产生。肾脏还具有一个主要功能就是排泄人体尿素，当人体肾脏处于高分解代谢、缺血缺水的状态下，体内血BUN含量会快速增高，相反会出现下降。最后，CysC是血胱抑素C，能自由通过肾小球滤过膜，并在肾曲小管中降解、重复吸收，无法返回血液，因此该指标也是一个重要的内源性标志物[4]。正是由于上述指标具有特殊性，因此在分级检验中，主要的肾脏生化指标主要包括血肌酐（Scr）、血胱抑素（CysC）、血尿素氮（BUN），通过这些这指标来判断患者肾小球滤过率情况，诊断肾功能衰退水平，最终制定相应的治疗方案[5]。

在本次研究中，通过对两组研究对象进行肾脏生化分析检验，并以Scr、BUN、CysC三个指标为研究对象，进行检验分析。从研究结果来看，观察组患者存在肾脏功能异常情况，导致其各个指标明显高于对照组（健康体检者），该结果证明，分级检验方法在肾脏生化检验中具有灵敏度，能快速反应患者病情发展情况，为临床治疗提供帮助。其中，CysC是分级检验的第1级检验项目，是相对分析质量较小的非糖基化碱性蛋白质，由机体细胞核作用产生，具有良好的稳定性。BUN与Scr是第2级检验相比，其中BUN作为人体一种重要的蛋白质代谢物，在与CO2、NH3等在肾脏中形成尿素，再通过肾小管进行吸收，最终实现最大清除率。Scr是一种重要的肌肉代谢物，通过肾小球过滤功能排除体位，并检查肾功能情况，在诊断中，如果发现患者的BUN与Scr水平与正常值存在较大差异，则证明患者肾功能情况损伤较为严重，需要及时治疗。

从研究结果来看，观察组患者的CysC、BUN、Scr水平与对照组相比，两组研究对象数据差异具有统计学意义（P<0.05）。该结果说明，CysC、BUN、Scr水平可以作为评价患者肾脏功能的重要指标，证明分级检验方法具有临床应用价值。

综上所述，肾脏生化检验中应用分级检验方法，有助于快速确认患者病症，具有准确度高等优点，能为临床治疗提供科学的数据支撑，应该在临床上做进一步推广。

参考文献：

[1]夏玲玲.肾脏生化分级检验的临床应用[J].环球中医药，2015（S2）：257.

[2]刘晓，王涛，谢娜.肾脏生化中对分级检验的应用观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（78）：144.

[3]卢涛.分级检验在肾脏生化检验中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（23）：88.

[4]曾光.分级检验在肾脏生化中的应用研究[J].当代医学，2014（7）：119-120.

[5]王全紅.临床血脂生化检验中分级检验方法的应用及效果[J].医学美学美容旬刊，2015（2）：345-346.