普萘洛尔在精神科治疗的临床应用效果分析

史清波

【中图分类号】R119 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01

普萘洛尔是众所熟知的一种β—受体阻滞剂，常用于治疗心律失常、高血压及心绞痛。随着对普萘洛尔药理作用的不断深入研究，普萘洛尔在神经精神科领域内的应用亦日趋广泛，并取得显著疗效[1]。普萘洛尔是β-受体阻滞剂，还具有细胞膜稳定作用，对治疗精神病、激惹及冲动行为有很好的效果，但也要注意其毒副作用[2]。在长期临床实践中。不断发现普萘洛尔的新用途，早在多年前就发现普萘洛尔在精神科的应用日益增多，有用于治疗精神分裂症的，也有用于治疗抗精神病药引起的静坐不能等[3]。现对我院精神科收治的80例患者对照组给予常规药物，观察组给予普萘洛尔治疗，取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年11月至2016年11月一年间于我院精神科就诊的80例患者作为本次研究对象，80例患者中，精神分裂症15例，情感性精神障碍21例，酒精所致精神障碍12例，精神发育迟滞12例，焦虑症8例，其他精神病12例。应用随机数表法将80例患者均分为观察组和对照组各40例。其中观察组患者中男性25例，女性15例，年龄18-72岁，平均（46.2±3.8）岁，病程1～6年，平均（4.3±0.3）年；对照组患者中男性18例，女性22例，年龄24-78岁，平均（48.2±6.8）岁，病程1～7年，平均（4.8±2.1）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组单纯常规药物进行治疗，观察组在对照组的基础上，同时配合普萘洛尔治疗，每次15～20mg，3次/d。

1.3 统计学方法。采用SPSS11.0统计软件包进行数据处理，患者使用普萘洛尔的症状改变采用t检验，计数资料采用检验。

2.结果

观察组临床治疗总有效率为95.6%，对照组临床治疗总有效率为79.6%，两组比较差异存在统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为4.1%，对照组不良反应发生率为3.8%，两组比较差异无统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

普萘洛尔对β受体具有高度选择性阻断作用，能竞争性地与受体结合，从而对抗递质和拟肾上腺索药的β受体效应；减慢心率、降低心输出量和心耗氧量、对血管可使外周阻力增加，致使肝、肾、肠及冠脉等血流量减少[4]。抑制肾紊活性，故能降低血压。近些年的相关报道中，普萘洛尔在精神科应用越来越多，很受精神科医生的欢迎，所有的使用都是与精神科药合用，因此在应用时要注意：用药之前要做详细的体格检查和必要的辅助检查，特别是心电图检查，注意心脏方面的问题，有否有普萘洛尔使用的禁忌证，如Ⅱ度以上的房室传导阻滞、窦性心动过缓和哮喘等。在相关报道中，普萘洛尔对于激惹及冲动行为，精神分裂症的强迫性饮水行为以及某些神经官能症都有着极好的效果。在本研究中，治疗过程结束后，观察组临床治疗总有效率为95.6%，对照组临床治疗总有效率为79.6%，两组比较差异存在统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为4.1%，对照组不良反应发生率为3.8%，两组比较差异无统计学意义（P<0.05）。本次研究还显示，用普萘洛尔能极大减轻或消除自主神经反射，降低警觉性，从而对心慌、多汗等症状有明显改善作用。值得注意的是，若在服药期间出现了不良反应，必须立即停药，尤其是哮喘病患者；尽量从小剂量开始，特别是老年患者，严密观察用药的情况。普萘洛尔在治疗精神病方面可发挥较好的作用。普萘洛尔是β-受体阻滞剂，还具有细胞膜稳定作用，临床上在精神病方面的应用也十分广泛，对治疗精神病、激惹及冲动行为有很好的效果，但也要注意其毒副作用。笔者旨在对其在精神病领域的应用作简单的总结，普萘洛尔的主要药理作用，β-受体阻滞作用普萘洛尔与异丙肾上腺素在分子结构上有共同之处，因而能与去甲肾上腺素（NA）或拟交感药物竞争β-受体[5]。本文旨在对其在精神病领域的应用进行总结和探讨。

综上所述，普萘洛尔在精神科使用率较高、使用时间长，疗效显著，但要注意使用过程中的不良反应。

参考文献：

[1]梅其一，陈魁，沈建红，等.精神分裂症患者棕榈酸帕利哌酮注射液中断治疗的相关因素分析[J].中华精神科杂志，2016，49（6）：373-377.

[2]刘生刚，杨华蓉.托吡酯联合普萘洛尔治疗慢性偏头痛的临床随机对照分析[J].浙江临床医学，2015，17（10）：1769-1771.

[3]林君.帕罗西汀联合普萘洛尔治疗广泛性焦虑症患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2016，11（9）：54-56.

[4]金正淑。心得安治疗慢性精神分裂症30例的初步疗效观察[J].中国神经精神疾病杂志，1988，05期

[5]周良斌.普萘洛尔在精神病方面的臨床应用[J].中国医药导报，2009，19期