新医改背景下民营医院面临的挑战与发展思考

罗新澜

[摘要]随着我国医疗卫生体制改革逐步走向深入，加快形成多元化的办医格局已经成为发展的必然趋势。作为我国医疗卫生事业的重要组成部分，当前民营医院也面临着竞争、融资、盈利等方面的挑战。今后民营医院应当进一步明确自身的目标定位，积极拓展多元化融资渠道，打造服务特色，从而增强核心竞争力，更好地践行社会责任使命。

[关键词]新医改；民营医院；医疗卫生事业

[DOI]1013939/jcnkizgsc201716220

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出要“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业”。近年来，我国新医改不断走向深入，社会资本办医是新医改的一大亮点，民营医院已经成为我国医疗卫生事业的重要组成部分。但是面临激烈的市场竞争，民营企业如何在今后的发展中找准自身的定位和方向，更好地为患者提供服务成为值得深思的问题。

1我国民营医院发展的现状

早在2010年卫生部等五部委就联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，鼓励社会资本进入医疗服务领域。民营医院的异军突起不仅对我国医疗卫生事业的发展产生深刻影响，也反映出社会对民营医院服务需求的增长。

第一，医疗卫生体制改革政策的鼓励。《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国办发〔2013〕40号）中提出要加快形成多元化的办医格局。随着医疗卫生体制改革的大力推行，医院市场化发展趋势越来越明显。各地符合国家医保定点相关规定的民营医院也可以实行与公立医院相同的医保报销服务，方便患者就医。例如原先从事医药行业的企业，已经具备一定的科研和服务基础，将目光投向民营医院的建设和经营不仅具有竞争优势，而且便于从挖掘患者需求的角度，在新时期树立医疗卫生服务典范。

第二，民营医院的数量以及服务能力与日俱增。多元化办医格局推行以来，我国民营医院的数量不断增加，并且在提供医疗服务能力方面也呈现增长的态势。民营医院的资本运作优势较为突出，例如不少上市公司也开始融入民营医疗行业，在促进民营医院筹集资金、引进设备、吸纳人才方面发挥了关键性的作用。另外政府开放对民营医院的价格管制，民营医院获得充分的自主定价权，这对其整体的发展也是一个重要契机。所以近几年民营医院不仅在数量上递增，工作效率上也与公立医院不分伯仲。

第三，社会对民营医院的服务需求不断增长。民营医院的应运而生和快速成长不仅与医改政策的推动有关，同时也和患者医疗服务需求的发展密不可分。我国已步入老龄化社会，加之医院的市场化及患者医疗服务观念的转变，越来越多的人愿意尝试选择民营医院就医。例如，民营医院相对公立医院就医排队人数少，患者前来就诊可以获得优质的医疗服务，医护人员具有亲和力，以往看病难、治病难的压力大大减轻。特别是一些高端医疗市场消费群体的扩增，更是民营医院业务拓展的重要方向。

2民营医院发展中面临的问题

第一，竞争面临的挑战。这种竞争来自国内和国外两个方面。首先从国内来看，民营医院作为新生事物，与公立医院本身就存在着竞争。广大患者已经习惯于选择公立医院。其次从国外来看，由于我国人口众多，随着社会经济水平的提高以及人们医疗保健意识的增强，未来的医疗服务需求缺口较大，国外资本也对今后的市场潜力表现出兴趣，纷纷参与投资。另外从市场宣传方面看，片面的广告宣传，尤其是过度的宣传不仅会造成广告投入的成本压力，还会引起负效应，使患者产生反感，行业内同质化竞争的问题急需解决。

第二，融资面临的挑战。尽管很多民营医院已经成为医保定点单位，与公立医院无异，但是在财政支持上还是与公立医院差距明显。资金是民营医院稳健发展的动力，无论是医院硬件基础设施的投入，特色科室的建设，还是高素质医疗服务人才的引进，都离不开强有力的资金支持。而且随着医疗技术的不断进步，民营医院未来还需要持续投入资金。而从目前民营医院的融资种类和特点来看，融资工作还面临很多难题，例如传统的银行贷款困难较大，担保贷款市场也有待成熟。目前民营医院的资产负债率一直居高不下，并且继续保持增速。

第三，盈利面临的挑战。盈利能力是民营医院实现健康持续发展的保障，而且营利性民营医院也是我国民营医疗体系的主体。本身民营医院在获得国家允许的自主定价权后，就需要为长期的盈利能力做好筹划。但是从目前的经营来看，民营医院依托社会资本开展建设，在软硬件投资、广告宣传方面也承受着相当大的压力，这从医院较高的资产负债率就可以看出。而且无论是和公立医院，还是在民营医院业内，同质化竞争都非常严重，努力提高自身的盈利能力已经成为民营医院未来发展的必由之路。

3民营医院未来的发展策略

第一，明确目标定位。从客户服务需求的保障来看，与公立医院相比，民营医院在拓展深层次和新型医疗服务业务方面具有一定的潜力。公立医院每天接待的患者数量众多，即使提前预约，当日往往也需要等候较长时间。这就导致公立医院很大程度上以保障患者的基本医疗服务需求为主。尽管部分公立医院也在寻求转型和多元化发展，但从科室设置、医疗服务团队、医疗资源等方面的保障能力衡量，还有很大的服务缺口难以满足，这也恰恰是民营医院寻求业务突破口的重要方向，更是展示民营服务水平的方向。因此，面对市场竞争压力，民营医院首先必须将为患者服务作为根本定位，在提供传统的医疗服务基础上，拓展卫生保健等方面的业务，满足不同层次的医疗服务需求。只有以社会效益的创造为前提，才能实现经济效益的持续增长。

第二，拓展融资渠道。民营医院选择融资渠道时应当认真审视自身的实际情况，并且将目光投向传统融资渠道的同时，积极尝试更多新型的融资渠道。传统的银行贷款、融资租赁等渠道虽然已经较为成熟，但是对民营医院来说仍存在一定的困难，如银行贷款的回收期短，但是医疗设备的价值回收期较长。新型的融资渠道则更加强调资本的合理组合以及运营模式的创新，这对民营医院未来的发展也具有重要的引导作用。例如，通过并购整合融资，慈铭与美年的结盟不仅有助于解决资金压力，更实现了健康体检行业的优势聚集。再如PPP模式融资，可以根据实际情况将管理权归属于公立医院或民营医院，目的是更好地发挥资源优势，为患者提供优质服务，并完善医院自身的经营管理。此外，专科连锁、知名医生创业等也都是颇具特色的新型融资渠道。

第三，打造服务特色。盈利能力的提高是与医院的服务特色、品牌实力息息相关的。民营医院的资源优势突出，随着我国医疗卫生体制改革的日益深入，民营医院也可以从公立医院有益的补充向医疗主体的方向迈进，彰显医疗服务特色，实现品牌化发展。例如，一些新建的儿童医院，着力为婴幼儿提供科学理性的就医服务，避免过多检查和用药。尽管挂号费用相对昂贵，但同时减少了其他不必要的开支，治疗效果备受家长好评，其盈利能力也因此获得保障。这说明充分立足患者的角度，考虑患者的服务需求，打造属于自己的服务特色，才能在激烈的市场竞争中赢得主动权，为盈利能力的实现注入动力。因此，民营医院应着力避免参与同质化竞争，细分目标市场，根据特色科室建设、服务类别设定筹划相应的软硬件资源，突出品牌特色。

4结论

民营醫院的成长已经成为我国医疗卫生事业发展的趋势之一，新医改的实施以及医院市场化运营为民营医院带来了广阔的机遇，但同时民营医院也需要面临诸多的考验。这就要求民营医院能够立足为患者服务的根本，明晰自身的目标定位，努力开拓和尝试多元化的融资渠道，加强服务特色打造，用优质的形象赢得社会的广泛认可。

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