东莞市樟木头镇社区居民高血压患病情况调查分析（2012年2月—2013年1月）＊

谢仁息，张志，蔡艳玲

预防医学

东莞市樟木头镇社区居民高血压患病情况调查分析（2012年2月—2013年1月）＊

谢仁息，张志，蔡艳玲

目的调查东莞市樟木头镇社区居民的高血压患病情况。方法抽样调查东莞市樟木头镇居民高血压患者资料，对其进行相应分析。结果15周岁及以上人群高血压的患病率为16.10%，在不同性别间无差异（P＞0.05），随着年龄增长而升高（P＜0.05）；高血压患者与血压正常者的年龄、BMI、每日的食盐量、家族史、血脂异常和锻炼率之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）。结论加强公共卫生服务管理，提高社区居民高血压的防治意识，控制体重、适量减少食盐食用量、减少油腻食品的摄入、加强锻炼，均是防治高血压的有效措施。

社区居民；高血压；患病现状调查；东莞市

高血压是慢性病中最常见的、严重威胁人们身体健康的心血管疾病［1］，在我国15周岁以上的人群中高血压的患病率一直呈现逐年上升的趋势［2］。为实际了解本镇居民的高血压患病情况，笔者于2012年2月—2013年1月对所在镇社区居民进行了专项调查，现将调查结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象采用整群抽样的调查方法，调查对象为15周岁及以上在樟木头镇居住3年及以上的常住居民，样本量为1919例，男1057例，女862例。

1.2 调查方法调查人员与随机抽样选取的调查对象进行面对面的调查工作，询问高血压史及其他相关病史，并进行血压、血脂的检测以及身高和体重的测量并做好记录。测量血压统一使用国家质检部门检验合格的欧姆龙HEM-7117电子血压计。调查表采用的是自拟的《东莞市樟木头镇社区居民高血压情况调查表》，内容涉及患者姓名、性别、年龄、血压情况等内容。

1.3 高血压的诊断标准高血压的诊断标准以及分级标准均参照中国高血压防治指南（2010年修订版）［3］，收缩压（SBP）≥140mmHg（1 mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg，需排除继发性高血压，既往没有高血压病史的，诊为新发现高血压，既往被乡镇（社区卫生服务中心）级或以上医院确诊为高血压病的，无论调查时血压是否正常，均以已知高血压进行统计。

1.4 质量控制所有调查人员均经过培训合格之后上岗，测量血压的器械均统一购置并经专业人员校正之后再行使用，调查现场再进行强化督导，审核填写完的调查表及时录入计算机，双人核对以确保数据准确。

1.5 统计学方法数据采用SPSS 10.0软件处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验分析；计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 高血压患病率樟木头镇15周岁及以上社区居民高血压患病率为16.10%，其中男性高血压患病率为17.03%，女性高血压患病率为14.97%，男性高于女性，但无统计学差异（χ2=0.72，P＞0.05）；随着年龄增加，高血压患病率升高，从15～24岁年龄组的0.71%逐步上升至65周岁及以上年龄组的63.74%；不同年龄组男女比较，从15～54岁年龄组男性高血压患病率高于女性，55周岁及以上年龄组男性高血压患病率低于女性，不同年龄间患病率比较具显著统计学差异（χ2=4.39，5.78，P＜0.05）。见表1。

2.2 高血压患者与血压正常者的一般情况比较

樟木头镇15周岁及以上居民高血压患者与血压正常者的年龄、BMI、每日的食盐量、家族史、血脂异常和锻炼率之间的差异具有显著性的统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表1 樟木头镇≥15周岁不同性别、年龄社区居民高血压患病率（%）

2.3 高血压防治情况樟木头镇15周岁及以上社区居民高血压知晓率为65.71%，其中男63.89%，女68.20%；随着年龄增长，高血压知晓率升高，65周岁及以上年龄组最高，为82.75%，15～24岁年龄组最低，为0。药物治疗率为55.34%，其中男54.44%，女56.59%；15～24岁年龄组为0，65周岁及以上年龄组最高，为82.76%。控制率为36.95%，其中男性36.52%，女性37.50%；随着年龄增长，高血压控制率降低。

表2 樟木头镇≥15岁居民高血压患者与血压正常者一般情况比较（x±s，%）

3 讨论

在该次的调查结果中显示，东莞市樟木头镇15周岁及以上的社区居民高血压患病率为16.10%，低于2002年中国居民营养和健康调查的结果17.7%［4］，说明樟木头镇社区居民的总体高血压患病率控制尚可；其中男性高血压患病率为17.03%，女性高血压患病率为14.97%，差异无统计学意义（P＞0.05），表明高血压患病率在不同的性别之间没有差异；高血压患病率可随着年龄的增长而逐渐升高，不同年龄间的患病率具明显统计学差异（P＜0.05），提示高龄是高血压病的重要相关因素之一。在该次调查中还发现了一些占比不小的新高血压患者，提示在以后的高血压预防工作中应该加强社区居民的自测意识和定期健康体检。

通过对高血压患者与血压正常者的一般情况进行比较，年龄、BMI、每日的食盐量、家族史、血脂异常和锻炼率均对高血压的患病率产生影响。高血压家族史的人群与65周岁及以上的老年人更易罹患高血压病［5］，应对此类人群着重加强高血压预防知识健康教育，普及并落实健康生活方式理念；高血压患者人群的身体质量指数（BMI）、每日食盐量、血脂水平均远高于血压正常人群（P＜0.01），而锻炼率却远低于血压正常人群（P＜0.01），该结果提示控制体重、适量减少食盐食用量［6］、减少油腻食品的摄入控制血脂［7，8］、加强锻炼，均是防治高血压的有效措施。

该次调查结果还显示，居民高血压知晓率为65.71%，随年龄增长而升高；药物治疗率为55.34%；控制率为36.95%，且随年龄增长而降低。知晓率、治疗率与控制率在不同性别间无差异。提示本社区居民预防高血压的意识和知识相对来说仍然缺乏，需要在基本公共卫生项目工作中进行进一步加强。对该社区居民的高血压防治，首先须普及高血压病的相关知识和预防措施［9］，提高居民的防范意识，同时加强对高龄、有高血压家族史、肥胖及超重人群的监测，普及居民的血压自测意识和定期健康体检，加强基本公共卫生服务项目中高血压人群健康管理的落实，引导居民健康饮食、适量运动、保持体重，以提高高血压人群的知晓率和高血压控制率，增强其治疗依从性。

［1］王琛琛，洪忻，秦真真，等.南京市社区高血压患者自我管理项目效果评估［J］.中华疾病控制杂志，2016，20（10）：975-978.

［2］张晨，葛杰，邱永强.齐齐哈尔市社区高血压患病现状及相关行为危险因素分析［J］.卫生研究，2015，44（4）：595-599.

［3］张琦，许志红，张玲，等.基于区域医疗联合体的社区高血压患者的健康管理效果研究［J］.中国全科医学，2015，18（1）：81-84.

［4］张瑞芹，孙翠勇.社区老年高血压患者主观幸福感、自我效能与积极心理健康状况［J］.中国老年学杂志，2016，36（23）：5978-5980.

［5］王响，张祎然，赵卫国.高血压的社区管理模式概况［J］.中国老年学杂志，2016，36（24）：6317-6318.

［6］杨维维，刘沛.社区干预对高血压患者血压影响Meta分析［J］.中国公共卫生，2016，32（5）：712-715.

［7］王勇，王斯，陈晓平.高血压社区管理的现状及展望［J］.中华高血压杂志，2015，23（7）：630-632.

［8］贾丽娜，庄海林.城市社区老年高血压患者抑郁状况及影响因素分析［J］.中华老年医学杂志，2015，34（11）：1257-1261.

［9］王文.中国高血压基层管理指南.2014年修订版［J］.中华健康管理学杂志，2015，30（1）：10-30.

［2016－11－14收稿，2016－12－12修回］［本文编辑：韩松］

Diseased status survey of hypertension in the residents of Zhangmutou Town Community of Dongguan City（2012-02—2013-01）

XIE Ren-xi，ZHANG Zhi，CAI Yan-ling.The community Healty Service Center of Zhangmutou Town of Dongguan City，Dongguan，Guangdong 523600，China

ObjectiveTo investigate the prevalence of hypertension in the residents of Zhangmutou Town，Dongguan City.MethodsThe samples were collected from the residents of Zhangmutou Town，Dongguan City，and the corresponding data were analyzed.ResultsThe prevalence of hypertension was 16.10%in people over 15 years of age.There was no significant difference among different sexes（P＞0.05）.The prevalence of hypertension increased with age（P＜0.05）.Age，BMI，daily salt intake，family history，dyslipidemia and exercise rate were statistically significant（P＜0.01）between the patients and non-patients.ConclusionIt is an effective measures to preventandtreathypertensionbystrengtheningthepublichealthserviceproject，improvingthecommunity residents'awareness of prevention and treatment of hypertension，controlling body weight，reducing the amount of salt consumption，reducing the intake of greasy food and strengthening exercise.

Community residents；Hypertension；Diseased status survey；Dongguan City

R181.3+7

A

10.14172/j.issn1671-4008.2017.06.027

东莞市医疗卫生单位科技计划立项课题（2010105150 7001）

523600广东东莞，樟木头镇社区卫生服务中心（谢仁息，张志，蔡艳玲）