浅析城镇医院程序化疼痛护理在鼻咽癌放化疗患者中的应用

□赵文玉

（西京学院 陕西 西安 710123）

浅析城镇医院程序化疼痛护理在鼻咽癌放化疗患者中的应用

□赵文玉

（西京学院 陕西 西安 710123）

目的：分析程序化疼痛护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法：选取我院2015年5月～2016年2月期间住院治疗的88例鼻咽癌患者，采用数字表法随机分为对照组、观察组，均44例，对照组接受常规疼痛护理，观察组接受程序化疼痛护理，分析两组护理效果。结果：观察组NRS评分低于对照组，差异具有显著性（p＜0.05）。结论：对鼻咽癌放疗患者采用程序化疼痛护理，可以有效改善疼痛，值得应用。

鼻咽癌；程序化疼痛护理；应用效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院2015年5月～2016年2月期间住院治疗的88例鼻咽癌患者，经数字白发分两组，对照组44例，29例男，15例女，平均年龄为（45.15±10.30）岁。观察组44例，30例男，14例女，平均年龄为（44.17±11.25）岁。两组均知情且自愿加入研究，其基本资料差异无显著性（p＞0.05）。

1.2 方法

①评估阶段，责任护士为初入院患者建立疼痛评估登记表，内容为学历、疼痛的部位与特征等以及心理状况等情况，评估内容以患者主诉为主;②计划阶段，整合、分析、归纳所获资料，根据临床经验、相关文献查阅等明确护理应用期间患者需解决的问题、并发症等，制定出相对应的护理计划；③实施阶段:放疗前，减轻原发癌痛的处理，针对患者入院时疼痛评分≥4分以上需通知医生予以镇痛药；疼痛宣教，以通俗易懂的语言对患者及其家属讲解疾病相关知识、治疗方案、疼痛机制及对应的疼痛护理措施;疼痛评估:以正确的方式教会患者掌握数字疼痛评估表，引导其阐述疼痛感受；放疗中，缓解口腔溃疡疼痛，治疗开始后，叮嘱患者采用软毛牙刷刷牙、饭前后漱口，保持口腔清洁、减轻疼痛；缓解放射野皮肤疼痛:放疗期间，若皮肤出现红、胀、脱屑等症状，叮嘱患者禁止抓挠，时刻保持皮肤干燥，减轻疼痛；心理护理:放疗期间定时和患者沟通，构建良好的护患关系;在患者主诉疼痛时主动、积极解释疼痛原因，并采用放松训练、下棋等方式转移患者注意力；加强社会支持，定时评估患者疼痛情况与举办病友会，促进患者间的流，坚定对治疗的信心。放疗后:总助患者做好口腔、皮肤护理，坚持口腔、头颈部的功能锻炼，注意劳逸结合。

1.3 观察指标

分析两组疼痛程度

采用数字疼痛评估表（NRS）评估患者疼痛情况，一条直线分成10等份，010代表疼痛逐渐加重，疼痛标准：无痛：0分；轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～8分；剧烈疼痛：10分[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0分析数据，计量资料“X±S”表示，以t检验，p＜0.05，组间差异具有统计学意义。

2 结果

分析两组NRS评分

观察组NRS评分低于对照组，差异具有显著性（p＜0.05），见表1。

表1 对比两组疼痛程度[(x±s)]

3 讨论

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，癌痛属于常见问题，以放疗为首选治疗方法，其中毒副作用随着放疗次数的增加而增加，程序化疼痛护理是以不同的治疗阶段（入院前，入院后治疗前、中、后及恢复期、出院后）实施不同的护理干预措施，然后分别评价干预效果的一项有序、完整、系统的管理模式，通过加强护患间的沟通，提高患者自我管理能力、遵医行为，可有效减轻疼痛感受。

总之，程序胡疼痛护理利于鼻咽癌放化疗患者疼痛减轻、生活质量的改善，值得应用。

[1]宋秀三,刘红艳,黄艳芳,等.探讨认知护理在鼻咽癌放疗患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34 (7):884-887.

[2]朱玉,杨丽.程序化疼痛护理在鼻咽癌放疗患者中的应用[J].广西医学,2015,37(8):1196-1199.

1004-7026（2017）07-0125-01

R739.6

A

10.16675/j.cnki.cn14-1065/f.2017.07.085

赵文玉（1998.5-），陕西 延川，西京学院护理专业。