甲状腺功能检测在心脑血管疾病中的应用研究

白克庆

摘要：目的 对甲状腺功能检测在心脑血管疾病中的应用进行分析。方法 抽取2015年1月～2016年11月我院的180例心脑血管疾病患者作为研究对象，按照疾病类型将其分为心肌梗死、心力衰竭及脑血栓三组，各有60例，并择取70例健康体检者作为对比组，对四组患者的FT3、FT4、TSH情况进行分析。结果 心肌梗死、心力衰竭及脑血栓三组患者的FT3、FT4检测结果比对比组患者的低，差异明显（P<0.05），而脑血栓组的TSH检测结果则明显高于对比组（P<0.05），其余三组的TSH检测结果与对比组无显著差异（P>0.05）。结论 在心脑血管疾病的诊断过程中，甲状腺功能检测确实可以有效鉴别患者的病情，有利于保障诊断的可靠性。

关键词：甲状腺功能检测；心脑血管疾病；检测效果

Abstract：Objective To analyze the application of thyroid function in the cardiovascular and cerebrovascular disease.Methods 180 cases of cardiovascular and cerebrovascular disease were selected from January 2015～2016 year in November in our hospital as the research object，according to the type of disease will be divided into myocardial infarction，heart failure and cerebral thrombosis in three groups，each with 60 cases，and selected 70 healthy subjects as the contrast group，the four groups of patients with FT3，FT4，TSH were analyzed.Results Myocardial infarction，heart failure and cerebral thrombosis in three patients with FT3，FT4 test results than the comparison group of patients is low，significant difference（P<0.05），and the results of TSH detection of cerebral thrombosis group was significantly higher than the control group（P<0.05），the TSH detection results of the other three groups had no significant difference compared with the comparison group（P>0.05）.Conclusion In the diagnosis of cardiovascular and cardiovascular disease，thyroid function detection can effectively identify the patient's condition，is conducive to ensuring the reliability of diagnosis.

Key words：Detection of thyroid function；Cardiovascular and cerebrovascular diseases；Detection effect

人們生活水平的提高，使得饮食越来越丰富，而且多数人养成了过度吸烟、酗酒等不良的生活习惯，在很大程度上提高了心脑血管疾病的发生率。当前我国每年因为心脑血管疾病而死亡的人数大约有300万人，已经成为了我国总死亡人数的主要病因[1]。如果早期能够对患者进行有效的诊断，及时给予患者针对性的治疗，可以在很大程度上降低死亡率，因此对我院的180例心脑血管疾病患者以及70例健康体检者进行研究，以分析甲状腺功能检测的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年1月～2016年11月我院的180例心脑血管疾病患者作为研究对象，按照疾病类型将其分为心肌梗死、心力衰竭及脑血栓三组，各有60例，并择取70例健康体检者作为对比组。其中心肌梗死组男有34例，女有26例，年龄为40～68岁，平均年龄为（50.1±5.9）岁；心力衰竭组男有33例，女有27例，年龄为41～69岁，平均年龄为（53.7±4.6）岁；脑血栓组男有35例，女有25例，年龄为42～70岁，平均年龄为（53.4±6.6）岁；对比组男有40例，女有30例，年龄为40～71岁，平均年龄为（52.4±6.8）岁。所有心脑血管疾病患者在检查的过程中全部都按照《内科学》的诊断标准进行分析，四组患者的资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法 所有患者在临床中全部度接受甲状腺功能检测，在具体的实施过程中，应嘱咐被测者禁食8～12 h，在空腹的状态下，对其进行静脉血抽取，抽取量约为3 ml[2]。然后对样本进行低温离心，将血清分离出来后，再采用化学发光法进行检测，使用仪器为发光免疫分析仪，仪器型号则为西门子Centaur XP，主要是检测FT3、FT4、TSH三个方面的情况[3]。

1.3疗效判定标准 本文主要是对四组被测者的FT3、FT4、TSH情况进行分析以及比较，其中各项指标主要是以下的数值范围为标准：FT3在3.2～9.2；FT4在8.5～26.5，TSH在0.25～4.50[4]。

1.4统计学方法 研究过程中使用的是SPSS 17.0软件进行分析，具体采用χ2检验、t检验分别对计数与计量资料进行分析，如果最终结果显示P值不超过0.05，那么数据差异存在统计学意义。

2 结果

经过统计分析后发现心肌梗死、心力衰竭及脑血栓三组患者的FT3、FT4检测结果比对比组患者的低，数据对比差异明显（P<0.05），而脑血栓组的TSH检测结果则明显高于对比组（P<0.05），其余三组的TSH检测结果与对比组无显著差异（P>0.05），见表1。

3 讨论

心脑血管疾病主要是多见于50岁以上中老年群体，即使采用世界上最先进的治疗方式对患者进行治疗，依然有一半的患者在结束治疗后难以完全自理生活，在全世界范围内，每年因为该疾病而死亡的总人数大约达到了1500万人，严重威胁着人类的生命安全，不仅如此，心脑血管疾病的致残率也很高，经治疗后幸存下来的患者至少有40%属于重度残疾人员。有研究显示我国脑中风患者在结束治疗后依然具有较高的复发率，在出院的第1年后，疾病复发率达到30%，在出院的第五年后，疾病复发率达到了59%。虽然我国医学技术得到了很大的提高，但是与国际平均水平相比，我国脑中风患者的复发率在世界上还是非常高，大约高出了1倍。心脑血管疾病的病因较为复杂，但主要是以下四个方面的因素：①由动脉粥样硬化等相关的血管性因素而引起的疾病；②由于血流动力学因素而引起的疾病，例如患者患有高血压，使得人体内的动脉血管壁增厚，变硬，从而导致心脏和脑部供血不足；③由于血液流变学异常而引起的疾病，例如患者本身患有糖尿病，从而引起一系列的心脑血管并发症；④由于血液成分异常因素而引起的疾病。这些都与人们的生活方式存在着一定的关系，饮食不健康、吸烟、酗酒等因素都有可能引发疾病。同时，心脑血管疾病患者在临床中通常表现出、恶心、呕吐、心悸等症状，严重的患者甚至会出现意识障碍、瘫痪等症状，严重降低了患者的生活质量。如果早期能够对患者进行有效的诊断，及时给予患者针对性的治疗，可以在很大程度上减少并发症的发生，从而降低死亡率[5]。

甲状腺功能检测是一种有效的诊断方法，因为可以有效检测出患者的FT3、FT4、TSH情况，这样就可以为疾病的判断提供可靠的依据。一直以来甲状腺功能检测都是用来对甲状腺疾病进行诊断，但是在医学理论以及技术不断发展的情况下，有关专家认为甲状腺功能检测的临床价值不仅局限于此，它对某些非甲状腺疾病的诊断也有重要的作用，例如心脑血管疾病。而临床上所说的正常甲状腺功能病态综合症，主要是因为急性或慢性疾病不斷恶化后，引起的非甲状腺疾病所致的甲状腺功能异常。通过对这种低 T3 综合症进行研究后发现，甲状腺不仅能够分泌大量的T4，而且还可以分泌大量的T3，在人体分泌的甲状腺激素中， T3 是以生物活性形式存在。一般情况下人体内的T3 主要是由T4转化而来，它的生物活性非常大，基本上比T4 大 3 倍左右， 因此，有专家提出 T4 是激素原， T3 才是甲状腺的激素。在心脑血管系统的调节中，甲状腺素和促甲状腺激素也具有特殊的意义，有专家对甲状腺功能亢进患者进行临床研究与分析后发现，他们不仅心率明显偏高，而且心脏输出量也有所增多，而且循环血量显著变快；而当患者甲状腺功能降低以后，患者不仅表现出心率逐渐减慢的症状，而且还表现出心输出量大幅度减少，循环血量大幅度降低的症状。同时，甲状腺素和促甲状腺激素也在很大程度上影响着人体的脑部发育，特别是对神经和脑功能的发育有着极其重要的意义[6]。如果人体出现甲低的症状，那么很有可能导致智力比正常人低，即呆小症。

另外，不论是心肌梗死，抑或是心力衰竭，两者都是冠心病的重要表现特征，人体在出现冠状动脉供血不足的情况下，将不能给心肌细胞供应足够的氧气，从而导致心输出量降低[7]。此时人体为了满足生理的基本需求，不仅会在很大程度上增加心脏的负荷，而且还会在很大程度上增加机体能量的消耗，在这样的情况下，人体的5-脱碘酶的辅因子就会逐渐减少，活性大幅度降低，从而使得T3、T4转化减少，最终导致游离甲状腺素T3、T4降低。而人体在出现脑部血管栓塞的情况下，将会导致脑部供血不足，这就在很大程度上影响了下丘脑、垂体、甲状腺轴的功能[8]。本次研究中，心肌梗死组患者的FT3、FT4分别为（2.52±0.57）pmol/L、（8.79±2.04）pmol/L，心力衰竭组患者的FT3、FT4分别为（2.49±0.58）pmol/L，（8.60±1.98）pmol/L，脑血栓组患者的FT3、FT4分别为（2.54±0.60）pmol/L、（8.63±2.01）pmol/L，对比组患者的FT3、FT4分别为（6.39±0.87）pmol/L、（10.52±2.67）pmol/L，前三组的FT3、FT4水平比对比组的低，这一研究结果再次印证了上述推论。在此基础上，本次研究中心肌梗死组患者的TSH为（0.32±0.21）IU/L，心力衰竭组患者的TSH为（0.34±0.18）IU/L。脑血栓组患者的TSH为（3.13±0.62）IU/L，对比组患者的TSH为（0.35±0.02）IU/L，脑血栓组的TSH检测结果明显高于对比组（P<0.05），其余三组的TSH检测结果与对比组无显著差异（P>0.05）。从这就可以看出人体脑垂体腺细胞在遭到破坏的情况下，患者的TSH将会出现不同程度的增高。

综上所述，在心脑血管疾病的诊断过程中，临床医师采用甲状腺功能检测方法对患者进行检查，确实可以有效鉴别患者的病情，有利于保障诊断的可靠性。

参考文献：

[1]李蓓，高玉珍.健康中老年人甲状腺功能检测的意义[J].北京军区医药，2014（04）：180-183.

[2]吴辉.甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值[J].国际检验医学杂志，2015（12）：468-470.

[3]寇小兵，文世林.普通饮食对甲状腺功能检测结果的影响[J].医药论坛杂志，2014（05）：280-282.

[4]郑兵.甲状腺功能检测指标临床意义[J].实用医技杂志，2016（04）：185-190.

[5]朱合，聂善建.某部核装检人员甲状腺功能检测结果分析[J].检验医学与临床，2014（10）：367-370.

[6]李尔凡，严海燕.常用甲状腺功能检测指标不同组合模式的临床诊断价值[J].医学信息，2015（07）：296-198.

[7]张宁娟，闫月明.甲状腺功能检测指标应用的临床价值探讨[J].内蒙古中医药，2014，06（24）：504-506.

[8]席燕，王月香.老年高血压患者促甲状腺激素水平及临床意义[J].中国老年学杂志，2013（20）：105-107.

编辑/王朵梅