缺血性脑中风患者的临床护理体会

张颖

【摘要】目的 探讨综合护理对缺血性脑中风患者的效果。方法 研究对象为我院收治的缺血性脑中风患者123例，并随机分为观察组62例和对照组61例。对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法。比较两组的效果和生活质量评分。结果 观察组总有效率93.55%较对照组的67.21%高，生活质量评分明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理对缺血性脑中风的效果显著，值得推广。

【关键词】缺血性脑中风；生活质量；综合护理

【中图分类号】R72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.27..01

缺血性脑中风和出血性脑中风都属于脑血管疾病，而绝大部分患者都是缺血性脑中风[1]。缺血性脑中风主要是指脑血管狭窄或闭塞导致血流受阻，血流减少，正常细胞的功能损伤，对于缺血大脑非常敏感，则脑组织发生缺血缺氧、坏死等，引起脑血管的功能障碍。缺血性脑中风患者口舌歪斜、言语障碍、偏身麻木、半身不遂等，生活质量低下[2-3]。据报道[4]，对患者给予综合护理将极大地改善患者病情。基于此，本研究将综合护理对缺血性脑中风患者的效果探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2013年10月～2015年9月收治的均经CT检查确诊的缺血性脑中风患者123例，并随机分为观察组62例和对照组61例。观察组男32例，女30例；年龄39～79岁，平均年龄（59.5±4.7）岁；其中，脑血栓形成21例，多发性脑梗死20例，腔隙性脑梗死21例。对照组男31例，女30例；年龄40～79岁，平均年龄（59.7±4.6）岁；其中，脑血栓形成22例，多发性脑梗死29例，腔隙性脑梗死20例。两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，提供良好的住院环境，密切观察患者病情，保证缺血性脑中风充足的睡眠。观察组在常规护理基础上采用综合护理：（1）认知功能护理：刺激患者的肢体，通过交流和音乐疗法等使患者提高觉醒力以及对环境的辨别能力；（2）言语功能和心理护理：对失语患者制定有针对性的训练计划，加强和缺血性脑中风患者的心理深度沟通和交流，用通俗简练的语言给患者讲授疾病的发展阶段和治疗依从性，使患者排除负面情绪。此外，教给患者自己对情绪的调节和控制，配合急救，急救护理期间适时监测患者的心率、血压等生理指标情况；（3）吞咽功能护理：对患者进行摄食训练，以流食为主；（4）对患者进行推拿按摩，防止压疮发生。此外，加强对患者的日常生活能力训练。

1.3 观察指标

比较两组的效果。

1.4 标准判定

显效：患者临床症状或生活质量得到明显改善。有效：患者临床症状或生活质量有所好转。无效：患者临床症状或生活质量无明显改变。生活质量评分较高的患者效果好。

1.5 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果

观察组总有效率93.55%较对照组的67.21%高，且差異有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量评分

观察组患者生活质量评分明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

随着人口老龄化趋势加快，缺血性脑中风发生率增高。此病主要是脑血管狭窄或者阻塞，导致供血不足脑部缺氧，进而脑组织病变坏死，引起神经功能等一系列损伤[5]。中医认为，由于气血逆乱，产生痰、瘀致脑脉痹阻，则产生缺血性脑中风，主要是由于过度劳倦，脾失健运，脏腑失调，饮食无节制，伤及五志，经络受阻。缺血性脑中风治疗一般应用溶栓的药物使血管再通，但是长期应用会引起中枢神经的损伤。据研究证实，采用综合护理，给予心理护理、言语功能、吞咽功能和认知功能护理，通过刺激肢体等进一步促进脑部血液循环，增强神经细胞的兴奋性，从而修复神经功能，助于缺血性脑中风康复。此外，还给与推拿按摩，有效预防压疮形成。

综上所述，综合护理对缺血性脑中风的效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 戴甲培，冯 斌.治疗急性缺血性脑中风神经保护药物研发的进展和展望[J].中南民族大学学报（自然科学版），2012，31（2）：51-54.

[2] 霍尔红，郭 宇.康复护理干预对缺血性脑卒中患者康复的疗效观察[J].中国伤残医学，2012，20（1）：57-58.

[3] 曾 革，何光志，李德婕.对老年心脑血管疾病患者实施心理干预的康复意义[J].贵阳中医学院学报，2012，34（2）：202-203.

[4] 刘国英，王小芳.综合护理服务在中医治疗缺血性脑中风患者中的应用效[J].护理实践与研究，2012，9（16）：45-46.

[5] 伦九芹，窦延丽.延伸护理预防老年脑卒中卧床患者并发压疮的效果观察[J].中国民康医学，2012，24（18）：2244-2251

本文编辑：吴宏艳