延续护理对PCl术后生活质量的影响

钟红芳

【摘要】目的 探讨延续护理对PCI术后生活质量的影响。方法 选取2013年6月～2016年5月我院收治的经皮冠状动脉介入治疗患者40例作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，各20例。对照组行常规护理，观察组行延续护理，对比两组生活质量。结果 观察组生理功能、躯体疼痛、情感职能、生理职能、社会功能、精神健康、活力、健康状态和总体健康均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 延续护理可有效提高PCI术后患者生活质量，改善病情，值得推广。

【关键词】延续护理；经皮冠状动脉介入治疗；生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.27..02

冠心病是一种常见缺血性心脏病，其发病率逐渐增加，严重可导致患者心肌梗死，威胁人类生命健康，影响人类生活质量，基础病情、吸烟、酗酒、情绪、运动、饮食等为冠心病发生与发展的因素[1]。对冠心病患者目前主要可采用PCI手术治疗，而术后有效护理干预是保证治疗效果的关键。延续护理时一种延伸与开发护理的教育形式，以维护和促进患者恢复健康为目的，通过电子邮件、信函、电话等通讯方式，与家属建立互动从而掌握危险因素，加强经皮冠状动脉介入治疗患者预后提高生活质量[2]。为进一步探讨延续护理对PCI术后生活质量的影响，故本研究选取我院心内科收治的经皮冠状动脉介入治疗患者40例分别给予常规护理和延续护理，对比其临床效果。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2016年5月我院收治的经皮冠状动脉介入治疗患者40例作为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，各20例。对照组男12例，女8例；年龄55～73岁，平均年龄（66.83±7.21）岁；文化程度：初中及以下13例、高中及以上7例。观察组男11例，女9例；年龄56～71岁，平均年龄（67.12±6.89）岁；文化程度：初中及以下10例、高中及以上10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括对患者进行PCI术后健康宣教和出院指导，询问其锻炼情况及身体状态，叮嘱患者定期复检。对照组行延续护理：（1）健康宣教。护理人员在患者出院前对其进行健康宣教，如开展讲座、播放幻灯片等，使其了解冠心病临床表现、病因、治疗要点、护理的注意事项、长期服药的重要性及健康生活方式。（2）电话随访。患者出院前，护理人员评估其心理、生理、社会、生活方式、环境及危险因素，制定针对性个性化护理方案，患者出院后，护理人员定期进行电话随访，了解患者饮食、运动、用药等生活方式，指导其控制危险因素。此外，护理人员可通过电子邮件、手机短信、QQ微信等方式与患者及其家属沟通，及时耐心解答患者疑惑。（3）延续护理。护理人员密切观察患者血压、脉搏，若其出现持续、频繁胸痛，疼痛较重，应立即回院复诊，并教会家属护理注意事项，密切关注患者身体和心理变化情况，给予患者支持。同时，护理人员指导患者用药，告知其用药不良反应，观察其血便、血尿、呕血等出血情况，同时指导患者合理饮食，戒烟、戒酒、控制体重，调整饮食结构。（4）心理护理。护理人员指导患者正确对待病情，密切关注其心理变化，教会其调节情绪的方法，并鼓励患者多参加运动，进行打太极拳、步行等运动，避免剧烈运动。

1.3 观察指标

采用生活质量量表对两组护理后生活质量进行评价，包含生理功能、躯体疼痛、活力、生理职能、情感职能、总体健康、社会功能、精神健康和健康状态9个维度，评分越高则生活质量越好[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组生理功能、躯体疼痛、情感职能、生理职能、社会功能、精神健康、活力、健康状态和总体健康均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

冠心病指冠状动脉血管硬化病变引起血管腔阻塞，导致心肌缺氧或缺血，甚至坏死，属于冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病通常分为无症状心肌缺血、心绞痛、缺血性心力衰竭、猝死和心肌梗死5个类型。冠心病患者术后由于自律性降低，易面临各种危险因素，而延续护理通过信息化工具进行的延伸式、开放式护理，患者出院后，护理人员与其保持密切联系，了解其对护理方案、出院治疗的执行情况，纠正其不正确生活方式，使患者可持续得到正确持续健康指导，有助于患者了解疾病相关知识，及时掌控危险因素，树立战胜疾病的信心，增强治疗依从性，提高其生活质量。

在本研究中，观察组各生活质量评分均高于对照组，差异有统計学意义（P<0.05）。说明延续护理可明显改善PCI术后患者生活质量，原因在于护理人员通过家庭方式、电话随访等方式为患者提供健康教育，从各个角度、途径和方面为患者进行心理鼓励和情绪疏导，构建良好护患关系，提高患者对自身病情的认知度，调动了家庭力量，降低患者恐惧感，树立能恢复健康的信心[6]。此外，护理人员与患者密切交流，掌握其生活方式，监督患者遵医嘱用药，告知药物不良反应，督促患者运动，加强其护理依从性，从而促进患者康复。

综上所述，延续护理可提高PCI术后患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 冯 玉.全程优化护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用体会[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（4）：94-95，98.

[2] 邱静雯，翟锦华.急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（2）：26-28.

[3] 胡永琼，邓云霞.移动医疗App+微信群在冠心病PCI术后患者延续护理中的应用[J].中国护理管理，2016，16（3）：394-397.

[4] 张淑凤，史利锋，林 平，等.PCI患者危险因素的变化对心脏不良事件发生风险的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（30）：4316-4319.

[5] 王翎羽，马国娣，林 平，等.急性冠脉综合征患者PCI术后心脏不良事件发生情况及其影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2016，22（30）：4311-4315.

[6] 李 玲，张 改，林 平，等.PCI术后患者体力活动状况与术后再狭窄的关系研究[J].中华现代护理杂志，2016，22（30）：4307-4310.

本文编辑：王 琦