中西医结合治疗老年高血压性心脏病的效果观察

李艳娟

【摘要】目的 探讨中药汤剂联合坎地沙坦治疗老年性高血压性心脏病的效果。方法 研究对象为我院收治的老年性高血压性心脏病患者149例，并随机分为试验组75例和对照组74例。对照组单纯应用坎地沙坦进行治疗，试验组应用中药汤剂联合坎地沙坦治疗方法。比较分析两组的效果。结果 试验组的总有效率为94.67%较对照组的77.03%高，差异无统计学意义（P<0.05）。结论 中药汤剂联合坎地沙坦治疗老年性高血压性心脏病的效果显著，值得推广。

【关键词】老年性高血压性心脏病；坎地沙坦；效果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.27..01

近年来，随着我国老龄化进程的加快，临床上老年性高血压患者日趋增多。此外，多数老年性高血压患者往往出现心率衰竭和左心室肥厚等心脏疾病。老年性高血压心脏病患者出现头晕、恶心、乏力等表现，并且严重影响了脑、心、肾等的器官功能，对患者造成较大危害[1，2]。目前，临床上以西药治疗为主，主要应用坎地沙坦和美托洛尔等。坎地沙坦可以激活血管緊张素，扩张血管，降压效果较好。但是长期服用会引起腹泻、头晕等不良反应，并且疗效降低[3]。据报道[4]，联合中药汤剂治疗老年性高血压性心脏病效果显著。基于此，本研究针对单纯应用坎地沙坦和中药汤剂联合坎地沙坦治疗方法对老年性高血压性心脏病的效果比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2013年12月～2015年12月我院收治的高血压性心脏病患者149例，并随机分为试验组75例和对照组74例，年龄均在60岁以上。试验组男38例，女37例；年龄61～79岁，平均（69.3±8.4）岁；高血压病史2～16年，平均（7.4±3.2）年；病程1～10年，平均（3.9±2.2）年。对照组男39例，女35例；年龄61～78岁，平均（69.1±8.3）岁；高血压病史2～17年，平均（7.5±3.3）年；病程1～11年，平均（3.8±2.3）年。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用坎地沙坦进行治疗，依据患者病情给予4～12 mg/d；试验组在服用坎地沙坦的基础上应用地菊平肝加减汤（包括菊花、地龙、夏枯草、决明子等中药组成）治疗，2次/d，连续治疗两个月。

1.3 观察指标

比较两组的效果。

1.4 评定标准

显效：患者头晕、呕吐以及咳嗽等症状消失，且患者血压恢复到正常范围；有效：患者临床症状症状基本消失，且患者血压有所下降；无效：临床症状均无明显恢复情况，血压水平基本无改变。

1.5 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，采用t检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

试验组的总有效率为94.67%较对照组的77.03%高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

老年性高血压性心脏病属于临床内科一类多发疾病。随着生活节奏的加快和生活压力不断增加，老年性高血压性心脏病发生率逐年增高。由于患者未能正视长期的高血压带来的影响，患者心肌细胞增生，左室代偿性增厚，造成心脏功能减退，左心室受损，导致心力衰竭。从而形成老年性高血压性心脏病。患者多表现为心悸、咳嗽以及头晕等症状，严重者会出现咳血、呼吸困难，甚至造成肺水肿，给患者生活带来了巨大的影响[5]。临床上药物治疗多选用西药，比如坎地沙坦，此药是一种受体抑制剂，可以抑制醛固酮的释放，抑制血管的收缩，可以有效的改善舒张压和收缩压，患者临床症状得到改善。但是长期应用会出现一系列不良反应，引起腹泻、头晕等不良反应，并且疗效降低。目前，中医治疗应用于高血压心脏病越来越广泛，其具有安全无副作用等优点。据相关的研究报道，应用地菊平肝加减汤能有效发挥平肝化瘀，理气等功效，联合坎地沙坦治疗老年性高血压性心脏病，有效的平稳血压，可以改善头晕、呕吐、咳嗽等临床症状。

综上所述，中药汤剂联合坎地沙坦治疗老年性高血压性心脏病的效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 张会宝.中西医结合治疗 68 例老年性高血压性心脏病临床分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（13）：2923-2924.

[2] 朱明玉.坎地沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床效果及安全性观察[J].中国社区医师，2015，13（20）：219-220.

[3] 李方安.坎地沙坦治疗高血压心脏病疗效观察[J].中国社区医师-医学专业，2011，35（13）：22.

[4] 刘丛江.中西医结合治疗老年性高血压性心脏病患者 98 例的临床研究[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3514.

[5] 林乐迎，欧阳娟.用坎地沙坦联合美托洛尔治疗老年性高血压性心脏病的效果研究[J].当代医药论丛-临床医学，2013，36（2）：60-62.

本文编辑：吴宏艳