『女科要药』益母草

文边文会 河北省中医院 主任医师

『女科要药』益母草

文边文会 河北省中医院 主任医师

益母草，一名茺蔚，谓辛、甘，气微温，无毒。单用最效，方载女科。或研罗细末，炼蜜为丸；或捣煎浓汤，熬成膏汁。总调胎产诸证，故加益母之名。

——《本草蒙筌》

益母草:主入血分，善活血调经、祛瘀通经。

益母草首见于中医经典《神农本草经》，为唇形科植物益母草的新鲜或干燥地上部分。我国大部分地区均产，在花未开或初开时采割，除去杂质，洗净，润透，切段后干燥，生用或熬膏用。

益母草性味苦泄辛散，善活血调经、祛瘀通经，为妇产科要药，故名“益母”。《本草纲目》云：“益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药，可同用。若治手、足厥阴血分风热，明目益精，调女人经脉，则单用茺蔚子（编者注：即益母草的干燥成熟果实）为良。若治肿毒疮疡，消水行血，妇人胎产诸病，则宜并用为良。盖其根、茎、花、叶专于行，而其子则行中有补故也。”

常用于妇科，但不限于妇科

益母草在临床中应用广泛，其主治病证主要有以下几类。

女性月经病、产后病

治血瘀经闭、痛经、月经不调，可单用熬膏内服，现亦有成药如益母草流浸膏、益母草膏等；亦可配伍当归、丹参、川芎、赤芍等药制丸，如益母丸；治产后恶露不尽、瘀滞腹痛，或难产、胎死腹中，既可单味煎汤或熬膏服用，亦可配伍当归、川芎、乳香等药，如送胞汤。

水肿、小便不利

益母草既能活血化瘀，又能利水消肿，尤其适宜治疗水瘀互阻的水肿，可单用，亦可与白茅根、泽兰等同用；用于血热及血瘀导致的血淋、尿血，可与车前子、木通同用。

跌打损伤、疮痈瘾疹

益母草既能活血散瘀以止痛，又能清热解毒以消肿。用于跌打损伤瘀痛，可与川芎、当归同用；治疮痈肿毒、皮肤瘾疹（编者注：瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病），可单用外洗或外敷，亦可配黄柏、蒲公英、苦参等煎汤内服。

现代药理研究表明，益母草主要化学成分为益母草碱、水苏碱及益母草定等多种生物碱，益母草碱对多种动物的子宫具有兴奋作用；益母草有强心，增加冠脉流量和心肌营养性血流量的作用；粗提物能扩张血管，有短暂的降压作用。

除此之外，有关益母草的中成药制剂也不胜枚举。或以益母草为主，如妇科得生丸、妇康片、产复康颗粒等；或以益母草为辅，如抗宫炎片、安坤颗粒等；或以益母草单味制药，或为丸剂，或为片剂，或为膏剂，或为口服液制品等。这里，我们以益母草颗粒（无糖型）为例，进行介绍。

益母草颗粒主要成分为益母草，辅料为糊精、甜菊素，为棕黄色至棕褐色的颗粒，味微苦。主治血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，表现为月经量少、淋漓不净，或产后出血时间过长，或产后子宫复旧不全见上述证候者。本品为月经不调类非处方药品，有以下几点注意事项需要关注。

1.服药期间忌食生冷食物。

2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸、疲乏无力等不宜选用本药。

3.有高血压病、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。

4.平素月经量正常，突然出现经量少的女性患者须去医院就诊。

5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。

6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。

使用不当易中毒

在临床应用中，益母草若使用不当则会出现一些中毒反应，主要原因多为超剂量用药和孕妇误服。益母草的中毒量为90克～150 克，一般在服药后4小时～6小时出现中毒症状。主要表现为抑制中枢神经系统症状，如突然周身乏力、疼痛酸麻等，重者伴有大汗、血压下降，甚或虚脱。此外，尚有孕妇中毒可引起流产、血尿、腰痛的报道。由此可见，控制用量和孕妇慎用是预防益母草中毒的关键。

益母草芹菜汤

滋阴益母粥

一旦发生益母草中毒，应立即停药，马上到附近医疗机构催吐、洗胃以及对症处理，亦可用一些中药如赤小豆、绿豆、甘草等以解毒。

益母草亦药亦食

有关益母草的药膳种类繁多，比如益母草香附汤、上汤益母草、鱼白益母草、益母草薏仁鸭肾煲等，下面笔者具体介绍两种。

益母草芹菜汤

材料：益母草50克，芹菜250克，鸡蛋2个，油盐适量。

制作方法：先将芹菜、益母草洗净，切段，放入锅内，加水适量，煮成汤，打入鸡蛋2个，再煮片刻，加油盐适量调味，即可食用。

功效：益母草性微寒，味辛、苦，具有活血化瘀、清热解毒、利水消肿之功效。芹菜性凉，味甘、辛，具有清热、平肝、利湿等功效。鸡蛋性平，味甘，入心、肺、肾经，具有养心安神、肃肺养阴等作用。本汤可化瘀解毒、养阴利湿。

滋阴益母粥

材料：鲜生地黄汁40毫升，鲜益母草汁10毫升，鲜藕汁40毫升，粳米100克，蜂蜜10毫升，姜汁2毫升。

制作方法：将粳米洗净放入砂锅，加水适量，煮至粥熟时，倒入益母草汁、生地黄汁、鲜藕汁、姜汁、蜂蜜，煮成稀粥，即可食用。

功效：生地黄性寒，味甘、苦，入心、肝、肾经，具有凉血滋阴，生津止渴之功效。蜂蜜性平，味甘，入脾、肺、大肠经，具有补中、润燥、解毒之功效。本粥品有养阴润肺、和胃降逆、解毒祛瘀的功效。

总之，益母草为妇科调经良药，方证相应必会药到病除。建议广大患者朋友在医师指导下合理使用，切忌盲目，方可事半功倍。