公立医院绩效工资管理存在的问题及相关策略探讨

董雪蕾

【摘 要】目前，我国医疗行业正处于转型期，对公立医院管理工作提出了部分新的要求。在事业单位改革工资薪酬体系的背景下，公立医院绩效工资管理愈来愈受到关注。目前来看，我国很多公立医院绩效工资管理在部分环节上还存在一定问题，存在设计不合理、机制不规范的情况，有待进一步完善。基于此，本文对公立医院绩效工资管理存在的问题进行了分析，并提出了相关策略，以供参考。

【关键词】公立医院；绩效工资；管理

一、绩效工资概述

绩效工资主要是指在人力资源具体管理过程中，为了持续改善员工素质及绩效目标，在成本核算的基础上，将之前体系中的工资及奖金结合在一起，再结合绩效考核所得到的薪酬工资。绩效工资是典型的薪酬表现形式，但也具备自身特征。绩效工资相对于传统薪酬，体现了“以人为本”，并且偏重于个人或团队贡献、实绩。当然，要充分发挥绩效工资对职工的激励作用，必然需要一套合理、科学的绩效工资分配制度作为支撑。通过有效的绩效考核来提升岗位工作人员的工作创造性及积极性，以实现医疗机构组织战略目标。

二、目前公立医院绩效工资管理过程中存在的通病分析

虽然公立医院绩效工资管理愈来愈受到重视，且整体管理水平较以往有所提升，但在一些环节上还是暴露了一定问题：

1.医院绩效工资成本控制有待完善。很多公立醫院现有的绩效工资管理体系未能够实现有效的医院绩效工资成本控制。在绩效工资管理过程中，绩效工资提升比例设定不够合理，未能落在医院可承受范围内，不利于医院长期健康发展。

2.缺乏稳定、明确的价值判断标准。一些医院提升职工绩效工资仅仅是作为惯例，却缺乏明确的价值判断标准。大多数情况下职工所获得的绩效工资是院平均绩效工资，无论贡献或业绩多少，最后获得的绩效工资差异性不大，这样便无法发挥绩效工资的激励作用。由于绩效工资未能形成层次，导致部分职工出现了消极怠工的情况，无法充分调动职工的工作积极性。

3.工资薪酬结构有待完善。相关调查表明，很多医院职工对医院现行的工资薪酬结构并不满意，特别是对绩效工资满意程度较低。部分医院绩效工资在总收入当中占比相对较高，导致工资结构失衡，这也给职工带来了不小的工作压力，会在一定程度上影响职工的工作热情。

三、优化公立医院绩效工资管理的有效策略

1.增强绩效工资管理意识

要优化公立医院绩效工资管理，必然要增强绩效工资管理意识。客观上来看，绩效工资管理是人力资源管理的一部分，它体现了职工在组织当中的价值，并为职工薪酬支付建立了程序及政策。绩效工资管理与医院发展密切相关，所以在设计绩效工资时，应该将其与医院宏观战略目标充分关联起来。为了进一步深化绩效工资管理意识，医院内部应该加强相关宣传及监督工作，让管理者及基层职工都意识到绩效管理的重要性，群策群力，提出意见，不断完善绩效管理体系。医院领导要充分意识到绩效工资是激励基层职工的重要手段。在分配绩效工资时，要结合工作岗位、任务难易程度、风险程度、技术难度等因素，进行合理分配，妥善处理好当前利益及长远发展的关系。与此同时，绩效工资管理应坚持共同参与的原则，让全员参与其中。

2.完善绩效考核体系

绩效考核是绩效工资管理的重要参考依据。医院可将绩效考核分为三个层次：即医院层次、部门层次及职工层次。在绩效考核过程中，考虑到评估层次的不同，所涉及的评估主体及评估方式也存在一定差异。具体考核要求如下：（1）医院层次。医院统一组织，对经营成果、管理效果、医疗质量等内容进行分配绩效工资考核。（2）部门层次。医院各部门结合医院发展目标制定部门绩效目标，并分解到部门各成员。部门对内部成员进行绩效目标考核，并以此作为部门内部奖金分配以及先进评选等的依据。（3）职工层次。职工个人述职、填写医德医风考评表、填写事业单位工作人员考核表，并通过民主测评进行综合评价。实施分层次绩效考核，能够避免绩效考核同质化，让绩效考核更具目标性与针对性，客观、真实地反映出各层级人员实际绩效情况。同时，也能够体现出绩效差异性，更有利于发挥绩效的激励作用。

3.加强绩效工资体系保障建设

首先，要构建绩效工资控制机制。除了遵从上级文件指示外，医院需要结合自身特点来不断完善绩效工资体系。通过预先控制来把握医院系统的输入量及主要干扰量，并采取一定手段或措施，将可预测干扰量的不良影响消除。同时，要加强过程控制，不断优化绩效管理流程，保证绩效工资管理与医院运营各环节相契合。其次，要建立有效的评估机制。以医院整体战略目标为导向，对绩效工资管理进行周期性评估，及时发现并纠正实际工作当中的问题，对体系进行持续性优化，进一步提升绩效工资设计的科学性与合理性。另外，要加强公开机制建设，为绩效工资管理奠定群众基础，让相关工作获得基层职工监督。

四、结语

公立医院绩效工资管理是一个综合性的过程。在相关工作开展过程中，要不断深化院内领导、职工绩效工资管理意识，并完善绩效考核体系及绩效工资体系保障建设，将绩效工资的作用及价值充分发挥出来，为医院可持续发展提供动力。

参考文献：

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