浅析CT泪囊造影及其临床应用

刘 松

（四川省简阳市第四人民医院，四川 资阳 641400）

·诊断技术·

浅析CT泪囊造影及其临床应用

刘 松

（四川省简阳市第四人民医院，四川 资阳 641400）

目的 对CZT泪囊造影技术在临床治疗中的应用效果进行观察研究。方法 在本次研究中，随机选取了我院收治的23例慢性泪囊样患者，病眼数量为26眼，对这些患者分别进行CT泪囊造影和X线平片泪囊造影观察，然后对两组患者的临床效果进行对比分析。结果 通过本次研究可以发现，对于泪囊造影，其采用CT技术能够更加清晰的将泪囊的大小以及其同周围结构之间的关系进行明确的呈现，同X线平片造影技术相比，两组数据见的差异具有统计学差异，即P＜0.05。结论 对于CT泪囊造影技术，其能够对患者的泪囊结构进行清洗的显示，从而为鼻内镜下泪囊造口手术起到科学的指导意义。

鼻内镜；泪囊造口术；CT泪囊造影技术

对于慢性泪囊炎，其是当前比较常见的一种眼科疾病，大部分的患者在进行治疗时都是通过手术，但在对该疾病进行手术治疗时采用的往往是鼻腔泪囊造口术，这种治疗方法不需要对患者的面部进行切口治疗，能够在保证患者面部美观的情况下对患者进行治疗，且在整个治疗过程中，患者的切口出血量较少，能够保证患者快速恢复。但由于泪囊同患者的上颌骨额突和泪骨等具有较为紧密的联系，为了保证手术有效开展，在对患者进行手术治疗之前，需要对患者的泪囊结构进行详细的了解，而传统的X线泪囊造影技术只能够对患者的泪囊大小进行显示，这使得手术开展的难度较大。为此，本文对CT泪囊造影技术和X线泪囊造影技术在泪囊手术中的诊断效果进行了对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对于本次研究，其从我院收治的患者中随机选取了23例作为研究对象，患者的病眼数量为26眼，对这些患者的临床症状进行诊断得知，其全部符合慢性泪囊炎的临床症状。患者中男性患者人数为13例，患者的病眼数量为15眼，女性患者的人数为10例，患者的病眼数量为11眼。患者年龄主要集中在35到48岁之间，通过对患者的临床数据进行统计得知，其平均年龄达到了48.2岁。对于患者的临床症状，其中有3例患者为双眼慢性泪囊炎，剩下的20例患者临床症状为单眼泪囊炎。

1.2 方法

患者首先进行造影剂的注入，本次研究中采用的造影剂为泛影葡萄胺，注入地点为患者下泪点，注入和苏亮为1到2 mL，直到患者的泪点出现造影剂反流情况，说明患者的泪点注入造影剂数量已经足够。在造影剂注入完成之后，对患者进行CT造影检查和X线片造影检查，检查时的层面间距控制在5 mm左右，然后通过轴位骨窗对患者的泪囊情况进行观察。对于临床检查，患者的泪囊横径在2 mm以下的为小泪囊腔，横径范围在2～5 mm范围内的泪囊为中泪囊腔，横径大小在5 mm以上的泪囊腔，其判定为大泪囊腔。患者在手术治疗完成之后，其需要进行3～2年时间的术后随访，了解患者的病情恢复等情况。

1.3 疗效判定标准

对于患者的临床治疗效果，其主要分为三种，首先是治愈，患者在治疗完成之后，其临床各项症状消失，通过对患者进行造口检查得知其保持通畅。然后是好转，患者在手术治疗完成之后，其流泪症状得到了明显改善，但通过对患者进行内镜检查，患者存在着轻微的粘连情况。最后是无效，其指的是患者在手术治疗完成之后，其各项症状没有改善。

2 结 果

通过对患者的临床治疗数据进行统计分析可以得知，患者中大泪囊腔有11眼，中泪囊腔有13眼，剩下的2眼为小泪囊腔，CT泪囊造影和X线片造影检查结果一致，但CT造影技术能够将患者泪囊腔和周围组织结构之间的关系进行清晰的呈现。通过对患者治疗完成之后进行随访得知，患者在手术治疗完成之后，其中大泪囊患者全部恢复，中泪囊患者患者中有1例患者术后仍然存在着少量流泪情况，但症状已经明显好转，小泪囊患者治疗完成之后，仍有1例患者存在着较为明显的流泪情况，患者造口出现粘连情况。见表1。

表1 患者临床数据统计

3 讨 论

对于CT泪囊造影技术，其在泪囊手术治疗中能够通过轴位和冠状位的检查了解患者的泪囊结构，然后通过多层面的理解掌握患者的泪囊大小以及其同周围组织结构之间的关系，这位后续的手术治疗提供了最够的数据。对于X-线泪囊造影技术和CT泪囊造影技术，两种检查方法都能够对患者的泪囊大小进行显示，但X-线泪囊造影技术仅仅能够实现对患者的泪囊大小呈现，而对于泪囊中的其他结构特征，通过X-线技术很难得到了解，而对于泪囊手术治疗，由于其无法对泪囊中的相关结构等进行呈现，使得手术成功几率较低，且患者的术后恢复时间较长。对于CT泪囊造影技术，其在泪囊手术患者中的应用具有以下优势，首先，通过CT泪囊造影技术，医生在诊断过程中能够对患者的雷昂结构以及其一部分的前筛选气房等之间的关系有一个大致的了解。此外，通过CT泪囊造影技术，医生能够对患者的泪囊阻塞情况有一个大致的了解，通过造影剂的注入后的排空时间，医生能够了解患者的鼻泪管是否存在着堵塞情况。最后，通过CT泪囊造影技术，医生能够对患者手术的难度有一个全面的掌握，从而进行更加充分的准备工作，保证患者的临床手术治疗效果。

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本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.15.2898.02