阿托伐他汀与替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效及安全性

董耀辉

（湖北省荆州市中心医院心血管内科，湖北 荆州 434000）

阿托伐他汀与替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效及安全性

董耀辉

（湖北省荆州市中心医院心血管内科，湖北 荆州 434000）

目的 分析阿托伐他汀与替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法 选取2014年12月～2017年2月我院收治的急性心肌梗死患者98例为研究对象，，电脑随机分为观察组与常规组，各49例。常规组，给予常规治疗，观察组，在常规治疗基础上，联合阿托伐他汀与替罗非班治疗，对比分析患者治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为93.9%，常规组为79.6%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比不良反应情况，组间无显著差异（P＞0.05）。结论 联合阿托伐他汀与替罗非班治疗急性心肌梗死，疗效显著，安全性高，值得推广。

阿托伐他汀；替罗非班；急性心肌梗死；安全性

急性心肌梗死，属于心肌坏死病症，临床上，患者以发热、胸骨后疼痛、呕吐、腹胀等为主要表现，严重时，可诱发休克、心律失常等症状，危及患者生命安全[1]。为分析阿托伐他汀与替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效及安全性，本院以98例急性心肌梗死患者为对象，分别给予不同方案治疗，取得了较好效果，现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2017年2月我院收治的急性心肌梗死患者98例为研究对象，电脑随机分为观察组与常规组，各49例。所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准，同意参与本次研究，并签署有知情同意书。常规组，31例男性，18例女性，年龄为31～79岁，（48.2±10.73）岁为平均年龄。观察组，28例男性，21例女性，年龄为30～75岁，（47.1±10.97）岁为平均年龄。对比两组患者一般资料，并无显著差异，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）常规组：仅给予常规治疗，口服300 mg/d氯吡格雷（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字：J20130083）与阿司匹林（云南白药集团大理药业有限责任公司，国药准字：H53020926），同时，给予对症治疗。（2）观察组：在常规治疗基础上，联合阿托伐他汀与替罗非班治疗。采用口服方式，服用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字：J20030047），每次以40 mg为标准，每日2次。同时，采用静脉注射方式，给予替罗非班（远大医药（中国）有限公司，国药准字：H20041165）治疗，控制速率为0.15μg·kg-1·min-1，持续用药36 h。

1.3 观察指标与疗效评定标准

1.3.1 观察指标：对比分析患者治疗效果，同时，观察患者治疗期间出现的不良反应情况。

1.3.2 疗效评定标准：（1）显效：临床症状基本消失，左心功能基本恢复，无血栓现象。（2）有效：临床症状得到缓解，左心功能有所改善，无血栓。（3）无效：临床症状无显著变化，甚至有加重的倾向。

1.4 统计学方法

在Excel表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（x2）检查，用（±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结 果

2.1 治疗效果

对比分析患者治疗效果，观察组治疗总有效率明显高于常规组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 观察组与常规组治疗效果分析 [n（%）]

2.2 不良反应情况

常规组，2例出现不良反应，1例胃肠不适，1例头痛，发生率为4.1%，观察组，3例出现不良反应，2例胃肠不适，1例头痛，发生率为6.1%，组间差异无统计学意义（x2=0.413，P=0.520）。

3 讨 论

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI），是一种由于冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所造成的心肌坏死，动脉粥样硬化是诱发该病的基础条件，同时，过劳、暴饮暴食、寒冷刺激以及激动等均可能诱发该病。其中，阿托伐他汀与替罗非班是治疗该病的常用药物[2]。

阿托伐他汀，是一种降脂药，具有抑制低密度脂蛋白形成的作用，控制脂蛋白与胆固醇水平，主要成分为阿托伐他汀钙，为白色椭圆形薄膜衣片，主要用于治疗高胆固醇血症、冠心病、心肌梗死等。替罗非班，则属于非肽类的血小板糖蛋白IIb/IIIa受体的可逆性拮抗剂，是一种抗血小板药物，通过阻断纤维蛋白原结合糖蛋白IIb/IIIa，达到阻断血小板交联与血小板聚集的目的[3]。本次研究中，以98例急性心肌梗死患者为对象，电脑随机平均分为观察组与常规组。常规组，给予常规治疗，观察组，在常规治疗的同时，联合阿托伐他汀与替罗非班治疗。结果，观察组治疗总有效率为93.9%，明显比常规组（79.6%）高（P＜0.05）。同时，观察组与常规组不良反应无显著差异（P＞0.05）。

综上所述，急性心肌梗死，联合阿托伐他汀与替罗非班治疗，疗效显著，值得推广。

[1] 曾幼满.急性心肌梗死采用阿托伐他汀联合替罗非班治疗的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(21):16-17.

[2] 李仰平.依诺肝素联合替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效及安全性研究[J].临床医学工程,2014,21(7):891-892.

本文编辑：王雨辰

R542.22

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ISSN.2095-8242.2017.15.2949.01