老年原发性高血压合并糖尿病优质护理对预后影响分析

彭微

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.109

[摘要] 目的 探析老年原发性高血压合并糖尿病患者应用优质护理对预后的影响。 方法 随机选择2015年3月—2017年1月该院收治的120例老年原发性高血压合并糖尿病患者予以分组研究，按照病床单双号均分为两组，即对照组与优质组啊，各组60例。对照组患者采用常规护理，优质组患者采用优质护理，统计分析两组患者的血糖、血压、护理满意度及生活质量。结果 护理后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压均降低，且优质组患者低于对照组患者，对比差异有统计学意义（P<0.05）。优质组患者护理满意度为98.3%，高于对照组患者的73.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，两组患者躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分均升高，且优质组患者高于对照组患者，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年原发性高血压合并糖尿病患者应用优质护理的效果更好，能够明显降低患者血压、血糖水平，提高患者护理满意度与生活质量，是一种值得临床进一步应用与普及的护理方式。

[关键词] 原发性高血压；糖尿病；优质护理；生活质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0109-02

高血压、糖尿病属于临床常见慢性疾病，多见于老年群体[1]。近些年来，随着生活各个方面压力的不断增大，高血压、糖尿病发生率越来越高，且呈现年轻化趋势。有关调查表明，我国高血压患者约有1亿人，其中老年群体占有比例高达50%[2]。如果未能给予及时、有效的防治，就会诱发多种心脑血管疾病，导致患者生命安全受到威胁。目前，高血压合并糖尿病的情况越来越多，在一定程度上增大了患者出现大血管病变的几率，危险性非常高。有关研究报道，有效的护理服务能够增强患者依从性，取得良好预后。为此，该文通过对该院收治的120例老年原发性高血压合并糖尿病患者的分组研究，探讨优质护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2015年3月—2017年1月该院收治的120例老年原发性高血压合并糖尿病患者予以分组研究，按照病床单双号均分为两组，即对照组与优质组啊，各组60例。对照组患者中，女性30例，男性30例；年龄在61～82岁之间，平均为（69.8±3.1）岁；高血压病程在5～15年之间，平均为（10.2±0.9）年；糖尿病病程在4～9年之间，平均为（6.8±0.6）年。优质组患者中，女性28例，男性32例；年龄在60～83岁之间，平均为（69.6±3.2）岁；高血压病程在5～15年之间，平均为（10.4±0.9）年；糖尿病病程在4～9年之间，平均为（6.6±0.7）年。统计分析两组患者性别、年龄、病程资料可知，比较差异无统计学意义（P>0.05），可予以对比。此研究得到伦理委员会批准，所有患者自愿参加研究，且签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，即给予健康教育、心理护理、用药指导等。优质组患者采用优质护理，主要包括以下内容：①设立优质护理小组：选择本科室护士组成优质护理小组，设立1名组长，之后讲解优质护理内涵及方法，以此提高护士优质护理意识，进而为患者提供优质护理。此外，充分评估患者的具体情况，制定科学、合理的护理方案。②心理干预：因为患者需要长期服药，加之日常生活受到影响，导致患者均会产生不同程度的焦虑、烦躁等负性情绪，进而影响治疗。为此，护士应多和患者沟通，给予针对性心理疏导，告知患者心态对疾病治疗的影响，从而使患者积极、乐观的面对疾病。③用药干预：叮嘱患者按时按量服药，并说明药物作用机理、不良反应等，增加患者对药物治疗的认识，从而坚持服药，取得良好的治疗效果。④饮食干预：叮嘱患者养成低脂、低盐、低糖的饮食习惯，多吃富含蛋白、纤维的食物，禁烟禁酒，忌甜腻、辛辣的食物。⑤运动干预：根据患者病情，制定科学、合理的运动方案，向患者及其家属说明运动益处，从而养成良好的运动习惯，加快病情康复。

1.3 观察指标

统计分析两组患者的血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）、血压（舒张压、收缩压）、护理满意度及生活质量。采用自制问卷调查患者护理满意度，分为非常满意、一般满意、不满意这3个等级；采用生活质量评定问卷（GQOL-74）评估患者生活质量，包括躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活这4个方面，评分越高，生活质量越好[3]。

1.4 统计方法

在SPSS 22.0统计学软件中录入两组患者血糖、血压、护理满意度及生活质量评分数据予以分析，用（x±s）形式表示计量资料，并对数据予以t检验，用百分比形式表示计数资料，并对数据予以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者的血糖变化

护理前，优质组患者空腹血糖为（7.6±0.9）mmol/L，餐后2 h血糖为（12.5±1.8）mmol/L；对照组患者空腹血糖为（7.5±0.8）mmol/L，餐后2 h血糖为（12.4±1.5）mmol/L。统计分析，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义（t=0.643、0.331，P>0.05）。护理后，优质组患者空腹血糖为（5.8±0.6）mmol/L，餐后2 h血糖为（8.8±1.0）mmol/L；对照组患者空腹血糖为（6.8±0.7）mmol/L，餐后2 h血糖为（10.0±1.3）mmol/L。统计分析，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均降低，且优质组患者低于对照组患者，对比差异有统计学意义（t=8.402、5.667，P<0.05）。

2.2 对比分析两组患者的血压变化

护理前，优质组患者收缩压为（149.5±8.7）mmHg，舒张压为（97.5±6.9）mmHg；对照组患者收缩压为（148.6±8.5）mmHg，舒张压为（97.0±6.2）mmHg。统计分析，两组患者收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（t=0.573、0.418，P>0.05）。护理后，优质组患者收缩压为（115.6±7.6）mmHg，舒张压为（86.2±6.0）mmHg；对照组患者收缩压为（133.2±7.3）mmHg，舒张压为（92.5±6.2）mmHg。統计分析，两组患者收缩压、舒张压均降低，且优质组患者低于对照组患者，对比差异有统计学意义（t=1.937、5.656，P<0.05）。

2.3 对比分析两组患者的护理满意度

优质组60例患者中，非常满意38例，一般满意21例，不满意1例，护理满意度为98.3%；对照组60例患者中，非常满意30例，一般满意14例，不满意16例，护理满意度为73.3%。统计分析，优质组患者护理满意度高于对照组患者，比较差异有统计学意义（χ2=15.420，P<0.05）。

2.4 对比分析两组患者的生活质量评分

护理前，优质组患者躯体功能评分为（50.5±5.3）分，社会功能评分为（52.0±5.6）分，心理功能评分为（51.1±5.7）分，物质生活评分为（52.3±5.7）分；对照组患者躯体功能评分为（51.0±5.0）分，社会功能评分为（51.9±5.2）分，心理功能评分为（51.8±5.5）分，物质生活评分为（52.0±5.8）分。统计分析，两组患者躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分比较差异无统计学意义（t=0.532、0.097、0.685、0.286，P>0.05）。

护理后，优质组患者躯体功能评分为（86.3±7.4）分，社会功能评分为（89.1±7.6）分，心理功能评分为（88.3±7.2）分，物质生活评分为（88.5±7.7）分；对照组患者躯体功能评分为（66.3±7.5）分，社会功能评分为（69.1±7.3）分，心理功能评分为（68.3±7.6）分，物质生活评分为（68.5±7.2）分。统计分析，两组患者躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分均升高，且优质组患者高于对照组患者，对比差异有统计学意义（t=14.704、14.701、14.798、14.696，P<0.05）。

3 讨论

原发性高血压合并糖尿病属于临床常见慢性病，对患者健康有着极大的影响，特别是对于老年患者来说，单纯降压或单纯降糖治疗均无法取得理想的治疗效果，所以，应在降压、降糖治疗的基础上，加强护理服务的落实，从而取得良好的治疗效果。

优质护理是2010年卫生部提出的一种全新的、以人为本、以患者为中心的护理服务模式[4]。在临床中应用优质护理，能够为患者提供无缝隙护理服务，有助于提高护理质量与临床疗效，同时实现了稳定患者病情的目的，改善了患者预后。对老年原发性高血压合并糖尿病患者施行优质护理，主要是通过设立优质护理小组，根据患者具体情况，制定切实可行的护理方案，进而为患者提供心理、用药、饮食、运动等方面的干預，以此提高患者治疗依从性，取得良好的临床效果。该研究结果显示：同对照组患者比较，优质组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压更低，护理满意度、躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。与相关文献报道[5]十分相似，进一步说明优质护理的临床应用效果非常好，可广泛应用与普及。

综上所述，老年原发性高血压合并糖尿病患者应用优质护理的效果更好，能够明显降低患者血压、血糖水平，提高患者护理满意度与生活质量，是一种值得临床进一步应用与推广的护理方式。

[参考文献]

[1] 王敏.老年原发性高血压合并糖尿病优质护理对预后影响分析[J].糖尿病新世界，2015，6（13）：140-141，144.

[2] 王会方.对老年原发性高血压患者采取优质护理干预手段的体会[J].中外女性健康研究，2016，12（6）：142-143.

[3] 侯艳.优质护理对老年原发性高血压患者药物治疗依从性及满意度的影响[J].中国保健营养，2013，5（11中旬刊）：306.

[4] 梁玉梅.对老年原发性高血压患者采取优质护理干预手段的探讨[J].心理医生，2016，22（20）：23-24.

[5] 时秀云.优质护理对老年原发性高血压合并糖尿病患者预后的影响[J].保健医学研究与实践，2015，12（5）：76-77.

（收稿日期：2017-02-16）