全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

陈广艳

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.111

[摘要] 目的 总结全程健康教育模式在糖尿病护理管理工作中的实施价值，为糖尿病护理干预工作的开展提供参考。方法 选择该社区中心近3年收治住院治疗的108例糖尿病患者作为实验对象，随机分为采取常规健康教育的对照组（54例）以及采取全程健康教育模式的实验组（54例）。对比两组糖尿病患者治疗依从率、疾病健康知识知晓率、护理满意度以及护理干预前后患者血糖指标变化情况。结果 实验组糖尿病患者护理满意度、治疗依从率、疾病健康知识知晓率均高于对照组糖尿病患者，另外，护理干预后空腹血糖以及餐后2 h血糖指标水平均优于护理前、对照组护理后。两组糖尿病患者各项实验指标对比，实验组均优于对照组（P<0.05）。结论 相对于常规健康教育，对糖尿病患者实施全程健康教育可以改善患者血糖情况，并提高治疗依从率、疾病知识知晓率，更好的规范了患者的生活，建议临床实施应用。

[关键词] 糖尿病；全程健康教育；护理管理工作；血糖情况；依从率

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0111-02

糖尿病一直都是临床多发性疾病之一，患者主要特征为血糖升高，血糖长期升高且未进行有效控制的情况下，患者会出现多处脏器功能障碍表现，构成生命质量以及生命安全威胁[1]。当前，随着人们饮食、运动等生活习惯的改变以及我国老龄化问题的突出，导致糖尿病临床发生率递增表现。控制糖尿病患者的血糖、减低远期并发症是疾病治疗工作的研究重点[2]。有报道指出，通过健康教育可以有效的控制患者的血糖问题，并提高患者治疗的依从性[3]。基于此，该文就该社区中心108例糖尿病患者作为实验对象，分别采取常规健康教育以及全程健康教育护理管理干预，选择最佳护理管理方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验病例均为该社区中心收治的2型糖尿病患者，收治时间是2015年1月—2017年1月期间，总计108例。患者均符合2型糖尿病诊断标准，空腹血糖在7.0 mmol/L以上，餐后2 h血糖在11.1 mmol/L以上[4]。排除病情危重以及意识障碍、合并严重并发症等疾病患者。将108例2型糖尿病随机分为两组，每组54例。实验组：男性患者32例，女性患者22例；患者年龄在40～76岁之间，年龄均值（54.2±3.3）岁；病程在1～16年之间，病程均值（5.6±2.3）年。对照组：男性患者30例，女性患者24例；患者年龄在40～73岁之间，年龄均值（54.6±3.5）岁；病程在1～18年之间，病程均值（5.9±3.0）年。两组2型糖尿病患者组间年龄、性别、病程等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有实验可比性。

1.2 方法

对照组：54例2型糖尿病患者接受常规健康教育护理管理。即患者入院治疗期间的疾病知识宣教以及用药指导等。实验组：54例2型糖尿病患者接受全程健康教育护理管理。①建立档案。护理人员了解糖尿病患者的综合情况，并为其建立个人电子档案，科室护理人员组成健康教育小组，并对小组成员进行工作具体职责划分，保证每一位患者的追踪健康教育实施情况。②病情评估。护理人员综合患者入院的基本资料，通过与患者的交流了解糖尿病患者日常生活习惯。并在综合患者基本生活习惯的基础上，为患者制定用药、饮食以及运动等方面的护理宣教方案。③用药健康教育。根据患者病情以及所用药物情况，向患者讲解药物的基本药理、用药治疗的方法、用药期间可能出现的不良反应问题等，告知患者遵循医嘱用药的重要性，不可出現私自停药的问题。长期注射胰岛素的患者，护理人员要对其进行胰岛素注射方法的正确指导，包括具体注射的剂量以及注射的位置等。④饮食健康教育。针对糖尿病患者的病情基本情况以及运动喜好情况等，为其安排日常运动干预方案，告知患者在餐后30 min运动效果最佳，可以有效的缓解体内血糖情况。另外运动的时间控制在30 min为宜，不能剧烈运动，避免发生低血糖问题。最后，心理健康教育。相对于临床治疗的其他疾病，糖尿病具有终身性特点，患者需要长期用药治疗，所以对于疾病的担忧以及恐惧等情绪明显。护理人员在与患者交流期间，了解患者的情绪变化以及心理负担，鼓励患者主诉和提问，并积极回答患者及家属的问题，站在患者的角度上帮助患者分析疾病，并说明健康心态对于血糖控制的影响。

1.3 观察指标

对比两组2型糖尿病患者的护理满意度（自制问卷调查，分为完全满意、基本满意、不满意3个标准）、治疗依从率（根据患者表现评定，分为完全依从、依从、不依从3个标准）、疾病知识知晓率（对患者进行问卷调查，分为基本知晓、知晓、不知晓3个标准）、血糖指标（空腹血糖以及餐后2 h血糖）变化情况。

1.4 统计方法

108例2型糖尿病患者实验指标数据均经SPSS 18.0统计学软件计算。患者护理满意度、疾病知晓率、治疗依从率以[n（%）]形式展开，进行χ2检验；血糖指标变化以（x±s）形式展开，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间护理满意度对比

两组糖尿病患者护理工作满意度结果见表1，实验组糖尿病患者护理满意度96.3%高于对照组79.6%，差异有统计学意义（χ2=7.083 4，P=0.007 7）。

2.2 组间治疗依从率对比

两组糖尿病患者治疗依从率结果见表2，实验组糖尿病患者治疗依从率94.4%高于对照组77.8%，差异有统计学意义（χ2=6.271 0，P=0.012 2）。

2.3 组间患者疾病知晓率对比

两组糖尿病患者疾病知识知晓率结果见表3，实验组糖尿病患者疾病知晓率92.6%高于对照组66.7%，差异有统计学意义（χ2=11.188 2，P=0.000 8）。

2.4 组间护理前后血糖指标变化结果对比

两组糖尿病患者护理前后血糖指标结果见表4，护理前两组空腹血糖以及餐后2 h血糖指标差异无统计学意义（P>0.05），护理后实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组、护理前（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病多发于35岁以上患者，且2型糖尿病占90%以上。当前，年轻人饮食生活习惯较差，导致糖尿病发生群体开始有年轻化表现。从病因方面分析，主要包括遗传因素（家族史）、环境因素（患者有明显的肥胖、运动不足以及高热量饮食表现）、年龄因素（一般30～50阶段人群为高危发病人群）、生活方式（高热量摄入导致肥胖加上体育运动缺乏，导致胰岛素抵抗呈进行性加重表现）[4-5]。对糖尿病患者除采取药物治疗以外，健康教育也是治疗的一种手段，可以改善患者的不良生活以及行为方式。全程化健康教育是以患者的疾病作为前提，根据患者的需求制定的针对性健康教育路径，包括饮食、运动、心理以及用药等方面的健康教育护理管理工作，让患者在了解糖尿病疾病知识的基础上正确的看待疾病并规范自己的生活习惯，同时遵循医嘱配合治疗工作的开展[6]。

该文结果显示，对两组2型糖尿病患者进行护理满意度、治疗依从率、疾病知识知晓率以及血糖指标结果对比。最终，实验组优于对照组（P<0.05）。由此说明，全程健康教育护理管理更利于患者血糖的控制，规范患者日后生活习惯，对于这一终身性疾病患者而言具有长远意义。

[参考文献]

[1] 马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志，2012，27（23）：2169-2171.

[2] 贺三娇.全程健康教育用于糖尿病护理管理中的效果观察[J].基层医学论坛，2015，（20）：2848-2849.

[3] 瞿娟.全程健康教育在糖尿病护理管理中的应用方法研究[J].现代养生B，2016（1）：251-252.

[4] 孔徳濤.全程健康教育用于糖尿病护理管理中的效果[J].中国社区医师，2016，32（12）：152-153.

[5] 吴恩杰，关平.全程健康教育用于糖尿病护理管理中的效果[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：165-166.

[6] 李婉.浅谈全程健康教育在糖尿病护理管理中的有效性分析[J].饮食保健，2015（7）：14-15.

（收稿日期：2017-02-18）