氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察

李兴梅

【摘要】 目的：探讨对高血压合并冠心病患者实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的方法和临床效果。方法：选取2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的高血压合并冠心病患者60例，随机分成两组，对照组30例患者实施硝苯地平治疗，观察组30例患者实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率、血压恢复情况及血脂恢复情况均明显优于對照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对高血压合并冠心病患者实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果显著，且改善血脂及降压效果显著，值得临床进行推广。

【关键词】 高血压合并冠心病； 氨氯地平阿托伐他汀钙片； 治疗方法； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.16.069 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）16-0123-02

随着人民生活水平的提高，饮食种类增加，高血压的发病率逐年增加，高血压患病后无根治方法，需长期进行服药治疗，如不积极治疗，血压值长期偏高，患者动脉硬化，诱发冠心病，加重患者病情，严重影响其正常的学习和生活[1]。为了研究对高血压合并冠心病患者实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果，本文特选取2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的60例高血压合并冠心病患者作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取于2015年4月-2016年4月笔者所在医院收治的60例高血压合并冠心病患者，随机分为两组，观察组30例，男16例，女14例，年龄32～52岁，平均（41.13±3.10）岁；病程3～15年，平均（9.13±0.40）年。对照组30例，男18例，女12例，年龄35～63岁，平均（44.02±3.50）岁；病程1～20年，平均（14.13±0.50）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）临床表现符合世界卫生组织关于高血压、冠心病的诊断标准，且已经确诊的患者；（2）除本病外无其他组织或器官严重器质性疾病，对两种治疗方法有一定的了解，自愿选择治疗方式，且对所选方式有一定耐受性的患者；（3）精神正常，神志清楚，能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题的患者；（4）在研究人员的讲解下，对本研究有一定的熟悉，自愿参与其中，并在书面知情同意书上签字的患者；（5）本研究在医院伦理委员会的许可下进行。排除标准：继发高血压的患者、急性及陈旧性心肌梗死的患者，对研究所用药物过敏的患者、肿瘤和急慢性感染性疾病的患者、不愿接受本次治疗或治疗终止的患者[2]。

1.3 方法

以4周为1个疗程，在停用原有治疗药物，实施相同的护理干预的基础上，对照组患者实施硝苯地平缓释片（国药准字H19991088）治疗，10 mg/次，1次/d；观察组患者实施氨氯地平阿托伐他汀钙片（国药准字J20080048）治疗，口服，5～10 mg/次，1次/d。

1.4 观察指标

（1）疗效评价标准。显效：血压降低幅度在10 mm Hg以上且恢复正常或血压下降幅度在20 mm Hg以上，心绞痛发作减少次数在原有基础上的80%～100%；有效：舒张压降至正常值，降低幅度未超过10 mm Hg，或舒张压直接下降10～19 mm Hg，心绞痛发作减少次数在原有基础上的50%～80%；无效：未达以上标准者；总有效=（显效+有效）/总例数×100%。（2）血脂情况观察指标。高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）[3]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

经过4周治疗，观察组患者治疗有效率达96.67%，对照组仅为76.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 治疗前后两组患者血压值比较

治疗前，两组患者血压值比较差异无统计学意义（P>0.05），经过4周治疗，观察组血压值更接近正常值，恢复效果较对照组更好，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 治疗前后两组患者各项血脂指标比较

治疗前，两组患者各项血脂指标比较差异无统计学意义（P>0.05），经过4周的治疗，两组均有所下降，观察组下降水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者不良反应发生率比较

经过不同的治疗，观察组不良反应发生率为10%，对照组为13.3%，两组差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

3 讨论

高血压合并冠心病在临床上较为常见，死亡率较高，对患者的身体健康和正常生活的影响较重，临床在进行该疾病的研究时，关注的重点在于提升药物治疗效果及患者生活质量。临床上应用于该疾病的治疗药物种类较多，各有优劣，现有报道表明氨氯地平阿托伐他汀钙片对于治疗该疾病有一定的效果[4-6]。

硝苯地平为钙通道阻滞剂，可有效抑制钙离子进入细胞内，松弛血管平滑肌，降低内部阻力，发挥扩血管和负性肌力作用，同时不会减少脑、冠状动脉和肾血流量，该药物可直接作用于血管平滑肌，扩张动脉，降低血管阻力，降压效果快但不稳定。氨氯地平阿托伐他汀钙片为氨氯地平与阿托伐他汀钙片的复合制剂，其中的氨氯地平与硝苯地平类似，均为治疗高血压的药物，阿托伐他汀钙片同时具有调血脂、抗氧化等多种作用，在增强降压效果的同时还能显著缓解冠心病的各种症状[7-8] 。

在本研究中，观察组患者的治疗效果显著优于对照组，说明氨氯地平阿托伐他汀钙片用于治疗高血压合并冠心病的疗效显著；观察组血压值较对照组更接近正常值，说明氨氯地平阿托伐他汀钙片的降压效果更好；观察组血脂改善情况较对照组更优，说明氨氯地平阿托伐他汀钙片对于冠心病的治疗效果更好；两组患者不良反应发生率无显著差别，说明氨氯地平阿托伐他汀钙片与硝苯地平的安全性差异不大。

综上所述，对高血压合并冠心病患者实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的疗效显著，且改善血脂及降压效果显著，值得临床进行推广。

参考文献

[1]刘玉英，张彬，王木华，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药导刊，2016，18（9）：927-928.

[2]熊瑛，罗丹，李俊，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：5030-5031.

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[4]杨书文，张晏，付静，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2013，13（1）：116-118.

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