优质护理模式在心血管内科护理工作中的临床疗效分析

谢呈惠 米 波 于珠珠

（济南市第一人民医院内一科，山东 济南 250000）

优质护理模式在心血管内科护理工作中的临床疗效分析

谢呈惠 米 波 于珠珠

（济南市第一人民医院内一科，山东 济南 250000）

目的分析优质护理模式在心血管内科护理工作中的临床效果。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月于我院心血管内科住院治疗的126例患者临床资料，按护理方案分为两组，观察组（68例）行优质护理模式，对照组（58例）行常规护理模式，比较两组临床护理效果。结果观察组用药、自我监察、临床护理依从率均高过对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组SAS评分（32.16 ±5.41）分、SDS评分（28.10±5.42）分均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组躯体功能、情感职能、精神状态、总体健康评分均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理模式在心血管内科护理工作中的临床效果显著，可提高患者护理依从性，改善心理负性情绪，且提高生活质量，值得推广。

优质护理；心血管内科；护理工作；效果

高血压、冠心病及心脏病等均为心血管内科常见病，住院治疗是治疗心血管内科病患者有效手段。心血管病病程长，病情反复发作，且难以根治，故患者于住院期间心理负性情绪多，护理配合度低，增加护理工作难度，影响其预后[1]。本院对心血管内科住院患者采取优质护理，取得满意效果，现回顾性分析126例心血管内科疾病患者临床资料，并做如下报道。

表3 两组生活质量比较（±s，分）

表3 两组生活质量比较（±s，分）

注：组间比较，aP＜0.05

组别例数(n)躯体功能情感职能精神状态总体健康观察组6880.16±11.20a78.36±5.69a82.16±10.09a85.36±8.21a对照组5872.33±7.2370.21±8.1470.36±5.3674.26±5.44

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2014年7月至2016年7月于我院心血管内科住院治疗的126例患者临床资料，按护理方案分为两组，观察组68例，男女比例36∶32，年龄35～84岁，平均（55.13±10.24）岁，24例高血压，15例冠心病，10例心脏病，19例心力衰竭；对照组58例，男女比例30∶28，年龄31～85岁，平均（55.46±12.15）岁，19例高血压，21例冠心病，11例心脏病，7例心力衰竭；对比两组基线资料未显示高度差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组行常规护理模式：入院后，护士指导患者卧床静养，予以吸氧处理，指导其遵医嘱服用，观察用药后效果、不良反应，监测生命体征变化，适当安抚患者情绪。

观察组行优质护理模式，内容如下：①心理护理。入院后，护士评估患者心态，予以心理疏导，多与患者交流，了解其内心需求，鼓励、支持患者；耐心为患者说明心血管病的病理、病因、治疗及预防方法；及时解答患者疑虑，尊重患者隐私，和善对待患者，建立良好护患关系，提高护理工作配合度。②生理护理。护士评估患者入院时用药、饮食、排便及活动强度等情况，指导其合理饮食，多食杂粮、果蔬，禁刺激食物；每日早晨空腹饮温水300～500 mL，指导患者腹部环形按摩，3次/天，15分/次；大便干结者予以胃肠动力药物；嘱患者适当下床活动，按摩腰背。③心功能监控。护士密切监控心功能状况，2次常规心电图，24 h动态心电图，若异常及时告知医师予以处理。④药物护理。护士指导患者用药，说明降压药、抗心绞痛、心肌缺血药、溶栓药等用法、用量，告知患者用药可能出现的不良反应及处理方法。

1.3 观察指标与评定标准：观察两组护理后依从性（用药、自我监察、临床护理）；参照焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评定两组护理后心理状态，SAS＞50分为临界点，SDS＞53分为临界点，分数与焦虑、抑郁程度呈正比[2]。按简易生活质量量表（SF-36）评定两组护理后生活质量，从躯体功能、情感职能、精神状态、总体健康评价，0～100分，分数与生活质量呈正比[3]。

1.4 统计学应用：数据用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数标准差（±s）表示，t行组间比较，计数资料用百分比（%）表示，χ2检验，若P＜0.05，表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组依从性比较：护理后，观察组临床护理依从性总体情况均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组依从性比较[n（%）]

2.2 两组心理状态比较：护理后，观察组SAS评分、SDS评分均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组心理状态比较（±s，分）

表2 两组心理状态比较（±s，分）

注：组间比较，aP＜0.05

组别例数(n)SAS评分SDS评分观察组6832.16±5.41a28.10±5.42a对照组5845.36±2.1640.32±4.63

2.3 两组生活质量比较：护理后，观察组生活质量指标评分均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

心血管内科疾病患者的临床护理较为特殊，护理工作难度大，且存在诸多护理问题，例如，护患关系紧张，护理满意度低，护理工作效率低等[4]。临床护理不周，亦影响患者临床治疗效果，给护士工作增加难度，易产生护患纠纷。在本次研究中，观察组采取优质护理模式后，与对照组常规护理模式进行比较，结果显示：观察组用药、自我监察、临床护理依从率均高过对照组，提示优质护理模式可提高心血管内科疾病患者的护理依从性，遵医行为良好，有利于临床治疗与护理工作实施。优质护理模式给予患者心理、生理、饮食及用药等各方面的护理指导，以患者为中心的护理理念，有效改善护患间的关系，和谐相处，同时亦可保证临床护理质量，故而患者更积极配合医师的治疗，配合护士的护理工作，促使护理工作顺利开展，有利于患者预后[5]。

另有结果显示：观察组SAS评分（32.16±5.41）分、SDS评分（28.10±5.42）分均优于对照组；观察组躯体功能、情感职能、精神状态、总体健康评分均优于对照组，这与杨秋芬[6]文献研究结果较为一致，均说明优质护理模式可显著改善心血管内科疾病患者的心理状态，促进生活质量提高。考虑原因可能为：优质护理模式中为患者提供心理护理，于患者入院后评估其心理状态，了解患者内心需求后，予以其针对性的一对一心理疏导，护士常与患者交流，解答患者疑虑，以消除其内心的担忧，鼓励并支持患者，增强其治疗信心，故而可缓解内心的焦虑、抑郁情绪。此外，护士还予以患者生理、药物护理及心功能监控[7]。在生理上，指导患者合理饮食，为促进肠道蠕动，减少便秘，多予以患者杂粮、果蔬食用，并辅以指导患者腹部环形按摩；考虑患者长期卧床静养，腰背酸痛，则帮助患者下床活动，并按摩腰背，舒缓疼痛[8]。同时，密切监测患者心功能，以免出现异常，防止心血管不良事件发生。

综上所述，心血管内科护理工作中实行优质护理模式的效果显著，不仅可提高心血管疾病临床治疗、护理依从性，还可以改善患者生活质量，缓解心理负性情绪，是一种可行的护理模式。

[1] 黄海燕,汤玉敏,邱倩,等.探讨心血管内科实施优质护理服务的效果[J].中国实用医药,2013,8(23):257-258.

[2] 马淙,李海灵,周厚湘,等.优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用[J].湖南中医药大学学报,2013,33(6):103-104.

[3] 冯琼华.心血管内科护理工作中优质护理模式的运用研究[J].心血管病防治知识(下半月),2014(10):4-5.

[4] 谭洁梅.优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用分析[J].中外医疗,2015,34(16):157-158.

[5] 毛祚燕.优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用[J].当代医学,2015,21(9):120-121.

[6] 杨秋芬.优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(19):112-113.

[7] 孙桂林.优质护理在心血管疾病患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(2):375.

[8] 赖钊贤.优质护理服务在老年心血管内科临床护理中的应用[J].国际护理学杂志,2015,34(24):3355-3357.

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1671-8194（2017）15-0272-02