中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床研究及护理体会

李丽++田雪秋

【摘要】目的 观察中西医结合治疗强直性脊柱炎患者的效果，探讨其护理方法。方法 选择我院收治的强直性脊柱炎患者54例，随机分为研究组27例和对照组27例，两组均予中西医结合治疗，对照组配合常规护理干预，研究组配合整体护理干预，观察时间为1个月。结果 经治疗1个疗程后，研究组总有效率为96.30%，对照组为85.19%，研究组疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 针对强直性脊柱炎，在给予中西医结合治疗的同时配合护理措施干预，可有效提高治疗效果，故值得推广。

【关键词】强直性脊柱炎；中西医结合；临床研究；护理体会

【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36..02

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种慢性免疫遗传性疾病，其特点是类风湿因子阴性，脊柱慢性炎症及骶髂关节炎症，临床表现以腰骶部疼痛、晨僵、夜间痛、静息痛等为主，具有病程长、易反复发作、急性期与缓解期交替、致残率高等特点[1]。本病好发于男性，尤以17～30岁年龄段最为多见[2]。本病目前尚无根治手段，以对症治疗为主，其中采用中西医结合方法治疗本病具有一定的效果。近年来笔者在采用中西医结合治疗强直性脊柱炎的同时，配合护理措施干预，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年3月～2016年6月吉林省中医药科学院收治的强直性脊柱炎患者54例，随机分为研究组27例及对照组27例，研究组男19例，女8例，年龄22～42岁，平均年龄（37.1±2.5）岁，病程1～10年，平均（6.4±0.7）年；对照组男20例，女7例，年龄23～41岁，平均年龄（37.0±2.7）岁，病程1.5年～11年，平均（6.5±0.6）年。两组患者的性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄18～50周岁，男女均可。②符合“强直性脊柱炎”的诊断标准，且病程超过3个月。③排除过敏体质者，对本试验中的药物过敏者，合并有肝、肾及造血等系统严重原发病者。④签署知情同意书。

1.3 治疗方法

全部患者均予非甾体抗炎药，如尼美舒利、美洛昔康等，以抗炎、缓解疼痛，或给予甲氨蝶呤、醋氯芬酸等口服，并配合中药汤剂口服，中药熏蒸法、小针刀疗法、推拿疗法、针灸方法等。在给予治疗的同时，配合护理措施进行干预，观察时间均为1个月。

对照组在给予中西医结合方法治疗的同时，按照常规护理方案进行护理。

研究组在给予中西医结合方法治疗的同时，给予整体护理措施干预，具体方法如下：

1.3.1 饮食护理

告知患者改善饮食结构及习惯，以富含维生素及无机盐、高蛋白、高热量的饮食为主[3]，保持营养的均衡，多摄入蔬菜、水果、奶类、瘦肉类等食物的摄入，忌食生冷、油腻、辛辣食物，注意忌烟忌酒，适当饮水，保持大便通畅。

1.3.2 心理护理

指导患者注意保持心情舒畅、性格乐观，减少不必要的担忧和顾虑，树立战胜疾病的信心，积极的做好各项配合工作。告知家属多给予患者以关系、照顾和鼓励，有利于帮助患者调整心态，积极面对疾病。

1.3.3 用药指导

由于患者常需要同时应用多种药物进行治疗，故而需要指导患者每种药物的服用时间、服用方法及服用量等，中药及西药的服用时间应间隔30 min以上，中药应在加温后服用，避免冷服等。

1.3.4 生活护理

告知患者注意休息，保持睡眠充足，同时在医护人员指导下进行适当的功能锻炼，以促进肢体、脊柱功能的恢复；注意保持个人的清洁卫生，避免发生感染性疾病；注意适应外界气候的变化，适时增减衣物等。

1.4 療效判定标准[4]

①治愈：疼痛及晨僵均消失，关节、脊柱功能等活动恢复。②显效：疼痛感基本消失，晨僵缩短，关节、脊柱功能活动等显著改善。③有效：疼痛有所缓解，晨僵缩短，关节、脊柱功能活动有所好转。④无效：晨僵、疼痛、关节及脊柱功能等未见改善，甚至加重。

1.5 统计学方法

选择SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗1个疗程后，研究组治愈9例，显效15例，有效2例，无效1例，总有效率为96.30%；对照组治愈5例，显效14例，有效4例，无效4例，总有效率为85.19%；两组比较，研究组疗效明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

综上可见，针对强直性脊柱炎患者，在给予中西医结合治疗的同时，配合护士给予整体护理措施干预，包括饮食护理、心理护理、用药指导及生活护理等，可有效提高效果，故值得推广。

参考文献

[1] 黄宏伟.强直性脊柱炎生物制剂治疗中的综合护理干预[J].实用临床医药杂志，2015，19（2）：40-43.

[2] 傅春明.中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（2）：119-121.

[3] 于淑静.中药蜡疗膏治疗结合早期护理对活动期强直性脊柱炎治疗效果的影响[J].河北中医，2016，38（6）：942-944.

[4] 韩贵俊，李连泰，李海然，等.中西医结合治疗强直性脊柱炎临床护理体会[J].河北医学，2015，21（1）：166-169.

本文编辑：吴宏艳