互联网+时代下医疗卫生行业信息化应用探讨

张修永+崔晓艳

（1.桂林市人民医院；2.桂林市土地储备交易管理中心；3.桂林市国土资源局）

摘 要：“互联网+医疗”是以互联网为基础，以云计算、大数据、物联网等技术为支撑，通过与传统医疗行业相互交叉、相互融合而产生的一种创新的医疗应用模式，本文主要介绍“互联网+医疗”时代下的信息化应用。

关键词：“互联网+医疗”；医疗卫生；信息化应用

1 应用背景

十二届全国人大三次会议上，李克强总理首次提出“互联网+”行动计划。“互联网+”是以互联网为载体、以信息技术为手段与行业服务融合而形成的一种新型服务业态。随着整个医疗行业与医改的发展，传统医疗行业与互联网紧密结合，形成新型“互联网+医疗”模式。“互联网+医疗”为医疗卫生行业提升了效率、缓解了就医难、挂号难等民生问题。

2 “互联网+医疗”信息化应用

2.1 移动医疗

当前医院的信息化已经逐步渗透到整个医疗卫生事业的每一个环节，尤其是“互联网+医疗”模式的出现，通过使用平板电脑、智能手机来提供医疗服务和信息，即移动医疗。移动医疗对于整个医疗卫生行业有着非常重要的意义，主要体现在：一是加快了现有医院信息化建设的步伐；二是拓展了空间，使医护人员突破了时空限制，可随时随地开展业务；三是改善了病人的就医体验；四是提升了医疗服务的内涵和外延。

2.2 远程医疗

远程医疗是指在信息技术较快发展的背景下，充分发挥三甲医院或大型专科医院的医疗技术、设备等资源，对医疗条件较差的偏远地区伤病员进行远距离诊断、治疗的方式。目的在于提高技术水平、降低开支、满足广大患者身体健康需求的一种新型化医疗服务。当前，远程医疗已经发展到利用高速宽带网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了高清视频、音频的实时交流，给当代医学的发展提供了更新的手段。

2.3 互联网医院

互联网医院可视为是远程医疗的升级版本。与远程医疗医院之间的联系不同，互联网医院通过网络达到患者和医生直接沟通、交流。互联网医院的主要业务是一般常见病和慢性病。通过预诊，患者可针对自己的症状选择与之相对应的科室和医生，足不出户就可以得到医学专家的服务。目前我国医疗资源仍处于并将长期处于稀缺阶段，互联网医院能够较好的提高医疗资源的利用率与分配均衡性。对于目前普遍存在“看病难，看病贵，看病不方便”的难题，互联网医院的引入恰好是“对症下药”。

2.4 在线问诊

互联网医院的出现，使得当前的医患关系正在发生着改变。在线问诊提供医生和患者通过网络直接的交流，是一种更为便捷、及时的就诊模式。目前我国大力推进的2020年的“兩个一”，就是在不久的未来每个家庭都能有一个签约医生，这与在线问诊简直就是“异曲同工”。从某种意义上讲在线问诊促进了医生的解放，医生的医疗技术不仅仅是通过医院才能施展。这对于整个医疗卫生行业的变革都有着重要的意义。

2.5 掌上医疗

现如今，如果身体不舒服，打开手机先问问“度娘”或者问问一些专业的在线诊疗。相信大部分人都深有体会，点一点手机，成千上万名医生就会呈现在你的面前。随着互联网技术的不断发展，基于移动终端的医疗APP如雨后春笋般应用而生，为患者提供医疗资讯和诊疗服务。移动医疗APP主要是指基于安卓、IOS等操作系统智能手机医疗类应用。掌上医疗把医院、医生和患者联系在一起，使医疗资源与医疗讯息得到更充分的利用。

2.6 智能可穿戴及慢病管理

慢性病主要指以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等为主的具有高发病率、高死亡率、高致残率的慢性非传染性疾病。目前慢病管理的信息化应用模式主要有：a.智能硬件+后台算法+APP模式；b.纯以APP为主的慢病管理应用；c.一体化平台模式；d.整合线上与线下资源的O2O模式。

2.7 医院云计算

目前我国大小医院有上万家，每个医院的信息化程度都不一样，小医院的现状是IT人才少且难以培养并对业务要求不高。因此云计算更加适合这些信息化需求比较简单、明确的小医院。而对于大医院，公有云服务较难提供个性化支持，尤其是未来医联体的发展更需要大医院储备信息化人才，私有云技术更是适合医院复杂的信息化生态的大医院，医院如果有了自身的私有云，可以共享数据。

2.8 医疗信息共享服务平台

一直以来，医学影像、检验报告、电子病历等信息都是为医疗机构所拥有。患者、医生都很难较全的获得这些信息。而且目前各医院之间缺乏沟通，直接的后果就是患者变换医院就诊时，接诊医生对其病史几乎一无所知，而且，由于缺少患者以前的信息，医生往往会开单让患者重做一遍检查，不仅增加了成本而且浪费了资源。这种医疗信息的相对闭塞，使得很多原本可以汇集起来用于科研的临床数据被分散，不利于医学研究的发展，也使得医保控费非常困难。建立医疗信息共享平台，不仅能提高医疗效率，也能促进科研发展，是优化提升的重要方式之一，也是大势所趋。

2.9 智慧药房

智慧药房是利用互联网与物联网平台，进行传统医药物流的改革创新模式。该模式是将各大公立、私立医院及各社会医疗机构的内部系统相互连接，来获得到他们的电子处方，然后推送到智慧药房。以前各医院复杂的取药程序在智慧药房面前就像“收邮件”一样快捷、方便。对于患者来说不仅缩短了在医院的取药等候时间，还为患者提供一个更好的就医体验。对于医院来说，不仅创新了门诊药房的发药模式还减轻了门诊医生的工作压力。

2.10 医保移动支付

在“互联网+医疗”背景下，移动支付与医疗行业深度融合，较快推动了基本医疗保险完善的进程，特别是在医保支付环节，将扮演极为重要的角色。从患者角度来看，患者通过微信、支付宝等入口进入平台绑定社保卡，便可一键完成在线支付，能够较好的缓解医院长期以来的“三长一短”问题。“互联网+医保”这种线上支付的模式使得广大患者享受到了更加便捷高效的医保体验。在支付结算方面，极大的方便了患者和医院，使得社保卡的消费不再受时空的限制。

结束语

“互联网+医疗”是时代发展的需要，虽然现在互联网医疗发展过程中困难重重，还处在不断探索和试运行阶段，但“互联网+医疗”是必然趋势，这些障碍最终会随着时间和技术的不断延伸和发展被突破，且随着一大批“互联网+医疗”信息化应用的逐渐铺开与医疗创新的不断深化，“互联网+医疗”将会为大众带来更为便捷高效的医疗体验，也将成为我国医疗改革的新趋势。

参考文献

[1]林辉.“互联网+医疗健康”时代医院管理创新与发展[M].北京：清华大学出版社.

[2]许利群.移动健康和智慧医疗[M].北京：人民邮电出版社.

[3]医疗革命：大数据与分析如何改变医疗模式.克瑞莎.泰勒.机械工业出版社.