泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析及防范

夏婷婷

摘要：目的 研究泌尿外科老年手术患者护理中存在的风险以及相应的预防措施。方法 我院选择2015年1月～2016年1月间诊治的150例泌尿外科患者，将其均分为两组，对照组的75例患者实施常规的护理措施，观察组的75例患者对护理风险进行分析，制定有针对性的护理措施，比较两组患者护理风险控制率。结果 观察组患者风险控制率为76.19%，对照组为36.36%，观察组明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。泌尿外科老年手术患者存在的风险主要有坠床、跌倒、虚脱、烫伤、低血压、压疮以及高血糖等等。结论 泌尿外科老年手术患者依然面对严峻的护理风险，通过对这些风险实施有针对性的预防措施能够有效提升护理水平，同时提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

关键词：泌尿外科；老年手术患者；护理风险；预防措施

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）13-0141-02

护理安全是护理人员在实施护理操作中，患者不出现法定的规章制度或者法律允许范围之外的机体、心理结构或者功能上的障碍、损害、死亡或者缺陷[1]。随着我国人口老龄化现象越来越突出，老年实施手术治疗的患者数量越来越多，这类人群也是医院中常出现安全事故的群体[2]。通过对这类特殊群体的护理安全隐患进行分析，找到相应的预防措施，能够有效降低事故出现几率。我院选择2015年1月～2016年1月间诊治的150例泌尿外科患者，对其护理风险进行分析，同时制定相应的预防措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院选择2015年1月～2016年1月间诊治的150例泌尿外科患者，男96例，女54例，年龄61～88岁，平均年龄（71.6±2.6）岁；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄等基本信息，无明显差异，可以对比分析（P>0.05）。

1.2方法

分析所选患者护理过程中存在的风险，对照组患者实施常规的护理措施。观察组患者在对可能出现的护理风险进行分析，制定有针对性的预防措施，具体为：建立安全护理小组，提升健康教育，实施有预见性的手术安全管理，严格按照护理操作规范进行，提升护理业务素质，对各种管道进行妥善管理，完善专科应急预案，多与患者沟通和交流，引导患者具备积极乐观的心态[3]。

1.3护理风险

1.3.1老年手术患者护理风险 ①有坠床、跌倒以及烫伤的危险，由于老年患者自理能力差，行动缓慢，假如陪护配有及时陪伴，容易出现坠床、跌倒的风险。再加上老年患者肢体感觉迟缓，年老体弱，应用热水袋容易烫伤皮肤。②压疮下肢静脉血栓、肺部感染以及便秘等并发症出现的几率，由于老年患者各个器官、组织功能逐渐衰退，机体储备能力下降，免疫力降低，长时间卧床以及活动量下降，容易引起并发症。

1.3.2泌尿外科的护理风险 泌尿外科患者术后需要插引流管，护理工作难度较高，例如肾窝引流管、导尿管、膀胱造瘘管、输尿管旁引流管双J管、引流皮管等等多种管道都具有很高的风险。这些引流管发挥压迫止血，引流通畅、手术切口积液引流的作用，术后应对其实施护理，以免引起尿道狭窄、出血等并发症导致手术失败，这不但会增加患者的痛苦，同时还会增加患者的经济负担。

1.4观察指标

比较两组患者坠床、跌倒、虚脱、烫伤、低血压、压疮以及高血糖等护理风险出现几率。

1.5统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用（x±s）表示计量资料，用t检验进行组间比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过比较，观察组患者风险控制率为76.19%，对照组为36.36%，观察组明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。泌尿外科老年手术患者存在的风险主要有坠床、跌倒、虚脱、烫伤、低血压、压疮以及高血糖等等，见表1。

3讨论

近些年，随着社会环境污染的逐渐加重以及我国人口老龄化现象的突出，泌尿外科老年患者实施手术质量的数量越来越多。因老年患者身体各项机能都在逐渐衰退同时容易引起多种慢性疾病，使得患者自身免疫力下降以及身体虚弱，患者的反应能力差及行动能力减弱，容易出现坠床、跌倒以及烫伤的护理风险。老年患者手术前后需要完善多种检查，这会增加患者的心理压力，容易引起患者焦虑和虚脱等症状出现。泌尿外科患者多伴有尿液渗出，再加上老年患者对皮肤刺激及自理能力反应降低，容易出现压疮。老年患者多存在一些慢性疾病，需要常年服用药物控制，如降糖药、降压药等等，这些也是对护理产生影响的因素[4]。由此可见，老年患者在实施泌尿外科手术治疗时容易引起感染及其它并发症，为了有效提升老年患者手术的成功几率及康复速度，有效的降低护理风险至关重要。本文通过比较，观察组患者风险控制率为76.19%，对照组为36.36%，观察组明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。泌尿外科老年手术患者存在的风险主要有坠床、跌倒、虚脱、烫伤、低血压、压疮以及高血糖等等。这就表明，对患者护理中存在的风险进行分析，制定有效的预防措施能够很好的提升手术成功几率，促进患者早日恢复健康。

有效的安全防范措施能够有效降低泌尿外科老年患者护理风险，老年手术患者因机体机能逐渐下降，合并多种慢性疾病，容易在护理中出现，产生消极治疗的负面情绪。通过对这些护理风险进行分析，我院制定了相应的预防措施：①对患者实施相应的健康教育，提升患者对自身疾病及相关护理操作的认识，另外注意保持病房清洁卫生，严格按照无菌操作规范进行，这样能够有效降低外源性感染出现几率。②对每个患者实施有针对性的护理措施，包括建立安全防范护理小组，完善相关应急预案，按照制定的护理制度执行，提升医护人员的护理风险意识和健康教育理念，以便对患者实施有预见性的护理措施。③多与患者沟通和交流，及时对患者心理实施有效干预，帮助其缓解心理不良情绪，鼓励其积极面对治疗，提升其治愈的信心，另叮嘱患者摄入充足的营养物质，提升自身的抵抗力，同时通过多方位实施安全防范，最大限度的降低护理风险。

综上所述，泌尿外科老年手术患者依然面对严峻的护理风险，通过对这些风险实施有针对性的预防措施能够有效提升护理水平，同时提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]王卫红，费素定，戴丽丽.高龄泌尿外科住院患者安全隐患的护理对策[J].现代实用医学，2011，24（02）：215-216.

[2]周保华.护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用[J].当代护士（中旬刊），2014，30（11）：412-413.

[3]张芬.护理风险管理应用于泌尿外科内镜手术的效果分析[J].国际医药卫生导报，2014，26（16）：102-103.

[4]劉美景.180例泌尿外科内镜手术的护理风险管理分析[J].河南职工医学院学报，2014，48（03）：705-706.

编辑/王海静