临床护理路径对胸心外科护理质量的影响分析

任世美

（内蒙古乌海市人民医院，内蒙古 乌海 016000）

临床护理路径对胸心外科护理质量的影响分析

任世美

（内蒙古乌海市人民医院，内蒙古 乌海 016000）

目的研究临床护理路径对胸心外科护理质量的影响。方法选择2013年2月至2015年12月在我院胸心外科进行诊治的患者60例，随机分为观察组与对照组，每组各30例。对照组采用胸心外科常规护理干预，观察组采用临床护理路径，比较两组患者的护理治疗（主要包括护理服务满意度、护理人员考核评分以及并发症发生率）；观察两组的肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间等术后康复情况。结果观察组的护理服务满意度和护理人员考核评分均明显高于对照组（P＜0.05）；并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论对胸心外科患者采取临床护理路径可以有效提高临床护理质量，改善术后康复情况，值得临床应用推广。

临床护理路径；胸心外科；护理质量

由于胸心外科手术的创面一般比较大，且手术时间较长，术中存在的风险极大，易对患者的呼吸系统引起严重的损伤，导致多种术后各种并发症的发生[1-2]。因此，提高胸心外科患者的护理质量具有重要的临床意义。本研究对2013年2月至2015年12月在我院胸心外科进行诊治的患者60例，采用临床护理路径，取得了较好的临床护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年2月至2015年12月在我院胸心外科进行诊治的患者60例，随机分为观察组与对照组，观察组30例，男17例，女13例；年龄36～78岁，平均（53.74±12.63）岁；其中，心脏手术患者4例，肺癌手术患者7例，食道癌手术患者9例，其他10例；文化程度：小学5例，初中10例，高中6例，中专5例，大专及以上4例。对照组30例，男16例，女14例；年龄36～79岁，平均（54.23±11.42）岁；其中，心脏手术患者5例，肺癌手术患者7例，食道癌手术患者9例，其他9例；文化程度：小学5例，初中9例，高中6例，中专5例，大专及以上5例。

1.2 方法：对照组采用胸心外科常规护理干预，观察组采用临床护理路径：成立临床护理路径小组，以护士长作为临床护理路径小组的组长，按照患者围手术期的临床特点和具体病情，以护理措施（主要包括术前准备、入院宣教、围手术期的治疗、快速康复外科理念、护理干预、病情观察和检测、健康教育、心理护理、营养指导以及出院指导等）作为纵轴，以时间作为横轴，并确定标准化的护理干预方法；临床护理路径的实施方法：每天组长带领其余临床护理路径小组成员进行查房，由责任护士对每天的护理流程以及干预方法进行仔细的介绍，并对护理方案是否严格遵照临床护理路径表进行核查，并且随时对于在护理过程中发生的问题进行干预以及强化，以对护理方案进行完善。

1.3 观察指标：比较两组患者的护理治疗（主要包括护理服务满意度、护理人员考核评分以及并发症发生率）；观察两组的肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间等术后康复情况。

1.4 统计学分析：采用SPSS16.00软件，计量资料组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理质量对比：对照组的护理服务满意度为86.67%（26/30）、护理人员考核评分为（96.32±7.53）分，并发症发生率为20.00%（6/30）；观察组的护理服务满意度为100.00%（30/30）、护理人员考核评分为（106.58±8.25）分，并发症发生率为6.67%（2/30）；观察组的护理服务满意度和护理人员考核评分均明显高于对照组（P＜0.05）；并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理质量对比

2.2 两组患者术后康复情况对比：对照组的肛门排气时间为（4.96 ±1.23）d，下床活动时间为（4.15±1.37）d，住院时间为（11.35 ±2.24）d；观察组的肛门排气时间为（3.27±1.16）d，下床活动时间为（3.12±1.15）d，住院时间为（9.28±1.46）d；观察组的肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后康复情况对比，d）

表2 两组患者术后康复情况对比，d）

组别例数肛门排气时间下床活动时间住院时间对照组304.96±1.234.15±1.3711.35±2.24观察组303.27±1.163.12±1.159.28±1.46P-＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

胸心外科手术对患者的呼吸系统会产生较为严重的影响，在术后的恢复过程中，呼吸障碍也是影响患者的生活质量的一个重要因素[3]。传统的护理干预方法虽然可以满足临床护理的基本要求，但随着现代护理学的不断发展以及医学模式的改变，临床护理路径在临床工作中日益发挥着重要的作用[4]。临床护理路径作为整体护理的深入，是适应社会医疗改革要求，可以达到预期治疗效果的一种诊疗标准化模式，主要按照时间的顺序来制定较为科学、有序、全面、高效，而且具体的护理服务流程计划，符合护理经济学以及效益学，使诊疗和护理保持有序，减少遗漏项目，提高患者对相关健康知识的掌握程度，还可以促使患者自觉的采用有助于健康的行为，从而维持、改善以及促进人体的健康[5-7]。本研究结果表明，临床护理路径可以提高胸心外科的护理服务满意度和护理人员考核评分，降低并发症发生率，缩短肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间。

综上所述，对胸心外科患者采取临床护理路径可以有效提高临床护理质量，改善术后康复情况，值得临床应用推广。

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R473.6

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1671-8194（2017）16-0242-02