睡不好不仅是失眠

◎徐建

睡不好不仅是失眠

◎徐建

“睡不好”就是失眠吗？非也。睡不好，即睡眠障碍，一般有三种：第一种是睡眠不足，也就是我们平时说的失眠；第二种是过度睡眠；第三种叫异态睡眠。

睡眠不足又分为主动不足和被动不足。主动睡眠不足是自身的一些不良睡眠习惯引起的，如在该睡觉的时候不睡觉、白天长时间睡觉、睡前喝咖啡或浓茶等。被动睡眠不足是指失眠的人没有办法控制自己，一晚上醒来好几次，或者整夜都睡不着。在这部分人中，有些可能是精神方面的问题，因焦虑、抑郁等影响睡眠，另外有些躯体疾病也会引起失眠。

过度睡眠的人，怎么也睡不够，早上起不来，要注意排除原发病，尤其是内分泌系统疾病和中枢神经系统疾病。有一种比较严重的情况，叫发作性睡病。我曾接诊一位病人，他经常在开车的时候睡着，开着开着就撞到电线杆了。一开始他没觉得有问题，以为是困了，后来连续几次这样，他才意识到有问题，在有睡意的时候马上把车停在路边。通过脑电监测和其他检查，他被诊断为中枢神经损害导致的发作性睡病。

异态睡眠，主要指睡觉的时候有一些症状，比如睡着睡着滚下床、磨牙、打人，有时候爱人在旁边睡着，被打醒。还有睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等等。

如此各种“睡不好”，无疑会直接影响生活质量，间接加重或诱发某些躯体疾病。病人很着急，急于用药。我在门诊中就经常被病人问：“我是不是很虚？要不要吃点人参补补？”实际上，体质健旺的人如果吃人参，吃后肯定亢奋，更睡不好。“那我不吃人参，改吃党参吧？”可是，若不对症，党参也会影响睡眠。“现在流行枫斗，吃这个总没问题吧？”我只能说，瘦、口干、舌苔不腻者，吃点枫斗还可以；如果是胖、舌苔又厚腻者，吃枫斗反而无益。

病人说：“那我睡前喝牛奶吧？听说牛奶能治失眠。”我的建议是，你要喝就喝吧，但是希望你早点喝，特别是起夜多的人，不然喝了一肚子奶，不停起夜，还促什么眠。

睡不好不等于失眠，睡不好也不要乱吃药、乱进补。轻度睡眠障碍病人，只要通过自我调节，或稍微使用一些中药进行干预，就可以有效缓解。重度睡眠障碍病人，必须经过专业医生的诊治，坚持正规治疗。

摘自《大众医学》2017年第3期 图/拙子