清肝利胆口服液辅助治疗对新生儿高胆红素血症的影响

张建敏

（河南省内黄县人民医院儿科内黄 456300）

清肝利胆口服液辅助治疗对新生儿高胆红素血症的影响

张建敏

（河南省内黄县人民医院儿科内黄 456300）

目的：分析清肝利胆口服液对新生儿高胆红素血症的影响。方法：选取84例高胆红素血症患儿，随机数字表法分组，每组42例。对照组采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗，研究组采用清肝利胆口服液治疗，两组均持续治疗7 d。对比治疗前后两组直接胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）水平变化情况和临床效果及不良反应发生率。结果：治疗后研究组TBIL、IBIL水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率95.24%（40/42）高于对照组76.19%（32/42），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应总发生率7.14%（3/42）与对照组9.52%（4/42）对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用清肝利胆口服液治疗高胆红素血症患儿，可有效降低TBIL、IBIL水平，显著提高治疗效果。

高胆红素血症；清肝利胆口服液；新生儿

高胆红素血症是因胆红素增加而导致的病症，临床表现为黄疸，新生儿为易发人群，发病率较高，且有逐年上升趋势[1]。重症患儿可导致肝脏、神经系统等受损，甚至死亡，因此需及时有效治疗。既往多采用光疗，但光疗耗费时间较长，且易出现皮疹、腹泻、发热、脱水等不良反应，影响治疗效果[2]。本研究选取高胆红素血症患儿给予清肝利胆口服液治疗，探究其对高胆红素血症患儿的影响。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取我院2014年4月～2015年9月84例高胆红素血症患儿，随机数字表法分组，每组42例。研究组男23例，女19例；日龄1～26 d，平均（12.51±3.28）d。对照组男23例，女19例；日龄1～27 d，平均（12.43±3.41）d。比较两组性别、年龄等基线资料，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法对照组采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（国药准字S19993065）治疗，口服105 mg/次，3次/d。研究组采用清肝利胆口服液（国药准字Z10910053）治疗，口服5 ml/次，3次/d。两组均持续治疗7 d。

1.3 观察指标（1）治疗前后分别抽取两组患儿血液，不加抗凝剂，凝固后离心分离，取血清，采用ELESA法检测TBIL、IBIL水平。（2）统计两组临床疗效及不良反应发生率。显效：黄疸症状完全消失，且TBIL、IBIL水平明显降低；有效：黄疸症状明显减轻，且TBIL、IBIL水平有所降低；无效：黄疸症状未消失，且TBIL、IBIL水平未改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析通过SPSS18.0对数据进行分析，以（±s）表示计量资料，配对t检验，以例（%）表示计数资料，配对χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 TBIL、IBIL水平治疗前两组TBIL、IBIL水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组TBIL、IBIL水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组TBIL、IBIL水平比较（mol/L，±s）

表1 两组TBIL、IBIL水平比较（mol/L，±s）

组别n时间TBILIBIL研究组对照组42 42治疗前t P研究组对照组42 42治疗后t P 331.62±39.31 329.98±38.40 0.193＞0.05 111.23±37.16 174.58±36.57 7.875＜0.05 288.51±37.15 290.23±41.54 0.200＞0.05 99.42±31.28 145.35±33.21 6.525＜0.05

2.2 治疗效果研究组治疗总有效率（95.24%）高于对照组（76.19%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗效果对比[例（%）]

2.3 不良反应研究组不良反应总发生率7.14%（3/42）与对照组9.52%（4/42）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

高胆红素血症为新生儿常见疾病之一，可引起患儿多脏器功能障碍，尤其是对患儿中枢神经系统影响极大。若高胆红素血症病情加重，可发展为胆红素脑病，进而造成患儿病死或留下语言障碍、听力障碍、脑瘫、智力低下及运动功能障碍等后遗症[3]。及时治疗高胆红素血症，对于治愈原发病及改善患儿预后有重要意义。

双歧杆菌能通过肠黏膜上皮细胞与肠壁磷酸相互作用而形成生物学屏障，减少肠壁吸收胆红素，进而降低循环血液中胆红素水平，起到缓解黄疸症状的作用[4]。李建光[5]研究中采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊加用清肝利胆口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症，可有效降低新生儿胆红素水平，缩短治疗时间。清肝利胆口服液主要成分为金银花、栀子、茵陈等中草药，金银花有利热解毒、抗菌消炎之功效，可增强肠蠕动，并能减少肠肝循环；栀子能增强胆汁分泌、排泄，有降酶保肝、增强肠蠕动之功效，为治疗黄疸之良药；茵陈为传统缓解黄疸症状类药物，具有清热利胆及保护肝功能的功效，能增加胆汁中胆红素、胆酸的排出量，进而缓解黄疸症状。因此，清肝利胆口服液能改善高胆红素血症患儿血清胆红素水平，有效缓解黄疸症状[6]。本研究结果显示，治疗后研究组TBIL、IBIL水平均低于对照组，且研究组治疗总有效率（95.24%）高于对照组（76.19%），提示采用清肝利胆口服液治疗高胆红素血症患儿，可有效改善其血清胆红素水平，显著提高治疗效果。另从本研究结果可知，两组不良反应发生率均较低，表明清肝利胆口服液治疗高胆红素血症患儿安全性较高。综上所述，采用清肝利胆口服液治疗高胆红素血症患儿效果显著，且安全性较高。

[1]刘建珍.中西医结合疗法治疗新生儿高胆红素血症护理探讨[J].辽宁中医杂志,2014,41(5):1027-1029

[2]陶立华,胡晓文,廖玲太,等.金茵利胆口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效分析[J].中国妇幼保健,2015,30(34):6157-6159

[3]张娜,殷悦,贾玫.新生儿总胆红素水平对血糖和血脂代谢的影响[J].中国生育健康杂志,2015,26(4):348-350

[4]朱红文,张理斐,张慧娟.茵栀黄颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗新生儿高胆红素血症疗效观察[J].上海医药,2015,36(5):26-27

[5]李建光.清肝利胆口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(34):94-96

[6]张娟.酪酸梭菌二联活菌散联合清肝利胆口服液治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(35): 7261-7262

R722.1

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.056

2017-03-07）