医院防辐射工程施工技术措施

（广州珠江工程建设监理有限公司 广东 广州）

医院防辐射工程施工技术措施

曾德植

（广州珠江工程建设监理有限公司 广东 广州）

对防辐射工程的施工技术进行介绍

防辐射；施工；验收

一、前言

现代医学采用放射线或含有放射性的药物进行医学检查及治疗，射线及药物辐射性质危害生物、环境，能够诱发基因变异，导致疾病。因此，为防止射线对医护人员、周边居民及环境造成危害，在建造有辐射源的建筑时，必须设置防护体系。防辐射工程是指通过采用具有防辐射功能的材料对有害射线的吸收及对放射源在衰减期内进行控制，以达到消除射线及放射源目的。常见防辐射材料包括混凝土、防辐射涂料、铅板、铅玻璃等。设计单位按使用的放射物质的种类进行结构、室内装饰、设备等方面的设计，设计方案应通过省、市职业病防治院评审通过后方可实施。

二、结构砼施工

部分射线穿透性非常强，要求混凝土有足够的厚度及密度，才能吸收全部射线。特别是放疗用的直线加速器，厚度一般都超过3m。有防辐射功能的结构一般采用C25~C40等级混凝土进行施工，必要时可以采用防辐射混凝土。由于特殊的用途，防辐射混凝土所处的使用环境比一般混凝土恶劣，因此要求防辐射混凝土具有较高的性能，特别是耐久及抗裂性能，在搅拌站进行混凝土配合比设计时应重点考虑，并进行必要的试验，以确保混凝土性能达到要求。

在混凝土结构施工前，应编制积混凝土工程施工方案，重点是混凝土的抗裂措施。混凝土施工应一次完成，不得留有施工缝，墙体模板不得采用套管对拉螺杆，应采用一次性全牙对拉螺杆，拆模后割断螺杆。混凝土应振捣均匀、密实，特别要防止过振导致骨料沉底问题。养护期内应落实各项混凝土养护措施，避免或减少混凝土裂缝的出现。对出现的裂缝，应采取高压灌浆方式填补，防止射线细裂缝直穿泄露或造成混凝土防护当量不足。

三、机房砌体施工

机房砌体应采用密度较高的红砖或灰砂砖实砌，并应用水泥砂浆砌筑，墙体厚度应不少于240mm。砌筑时保证墙体的平整度、垂直度符合规范要求。灰缝应做到横平竖直，保证砌筑砂浆的密实度、饱满度在90%以上，不得有贯通缝或墙内空隙，否则容易导致射线直穿。

四、机器就位及天地支架的安装

一般机器就位比较简单，在防辐射门窗、防辐射涂料施工完毕后由专业厂家进场安装。但直线加速机这类大型设备必须留有确保机器进房的洞口，待机器到现场进入机房后可封墙及安装门框、扇。此类重型仪器一般都需要配备吊装支架，以方便安装及日常维修，支架固定螺栓应与混凝土施工时预埋，不得后安装。

五、机房门、窗安装

防辐射门、窗属于第一类医疗器械，应由具备食药监局批准的厂家生产及安装。门、窗工程由专业单位进行深化设计，一般采用铅板、钢板、铅玻璃制作，在钢板制作的框、扇内填充铅板及镶嵌铅玻璃。原材料应经过射线防护材料屏蔽性能检测，确定材料屏蔽性能（铅当量、扩展不确定性），再进行深化设计，以达到防护射线的要求。

防辐射门一般分两种，一种为电动吊趟门，主要用在机房，另一种是平开门，主要用于病房及放射性物质存储房间。电动吊趟门门扇可以采用钢材、混凝土、铅板等制作，厚度按计算确定。门扇离墙间隙应少于10mm，四边与墙体的搭接宽度不小于100mm。平开门一般是在门扇及门框内填充铅板，铅板厚度按计算确定，一般采用不少于3mm厚铅板（相当于3个铅当量）。关门后门框与门扇间不得有通缝（按照铅板位置计算），门框与门扇、门扇与门槛、门扇与门扇间处铅板叠缝宽度不少于15mm。门框的安装主要有两种形式，一种采用包门套的方式，要求门套铅板与墙体的搭接宽度不少于50mm（图一）。另一种只安装门框，门框应插入墙内至少20mm（图二），应注意不得出现贯通的施工缝，否则容易导致辐射泄漏。门槛应根据用途及病人的需要做不同门槛，以便推拉车并保证平稳，但在安装门及框之前必须先保证机器能够进入或先让机器进入。

透视窗应为固定玻璃窗，窗玻璃一般采用铅玻璃，玻璃厚度按计算确定，一般采用不少于18mm厚铅玻璃（相当于三个铅当量），窗框铅板与铅玻璃相接处重叠应不小于20mm。框的制作方法与门框的防辐射，安装方法与门框相类似。

六、防辐射涂料施工的工艺与要求

防辐射涂料由金属细粒及石粉（常用重晶石、铁矿石）按一定比例混合水泥、砂及外加剂组成，具有高密度，高容重的特点。如果涂料层厚度达到设计规定，能充分防止辐射射线的穿透，并能吸收部分射线。

1、墙体结构完成后，应采用水泥砂浆对墙面进行找平。施工过程必须严格控制平整度及垂直度，一方面避免因抹灰层凸出而造成防辐射涂料层厚度不足，另一方面防止抹灰层凹陷而浪费防辐射涂料。

1、涂料施工前，应对结构墙面质量进行检查，不得残留起壳的砂灰、碎屑、油、粉尘，以确保涂料粘结牢固。

2、防辐射涂料施工前，应间隔不大于2米设置灰饼，严格控制防辐射涂料层的厚度，不得少于设计厚度。灰饼不应设置在正对放射设备的位置

3、防辐射涂料容重较大，应分层粉刷涂料，每遍不超过10mm，间歇时间一般在8-12小时。

4、施工现场要求保证通风，且在温度不低于15℃环境中操作，防止墙面不干产生裂缝。

5、粉刷时应由下而上，用力压平，不要反复推拉，打底不要压光，保持平整即可，最后一次压平拉毛，防止龟裂和脱落。

6、拌料时应要求严格按照配比进行混合，先将涂料、水泥混合均匀，然后再加水搅拌，应保证涂料均匀。

7、防辐射涂料完成后应及时在面层施工水泥砂浆保护层，一方面对防辐射涂料层起保护作用，另一方面方便进行饰面施工。

七、电线管与配电箱埋设处的防辐射处理

机电各系统的管道直接穿过墙体，直接破坏防辐射维护结构完整性，如处理不当，将导致辐射直接泄露，对穿墙洞口的处理，是整个防辐射工程的重点。套管的预埋应采用金属管道，设置位置应远离放射源。为避免辐射直接穿透维护结构，套管应与墙身成不大于45度夹角布置（水平或垂直），与射线方向相垂直（图三）。管道与套管间的空隙应采用铅板或防辐射涂料封堵密实，不留空隙，同时为避免辐射从薄弱处泄露及散射辐射从管道内泄露，应对管道口进行加强，可采用L型铅板进行包裹，边长取墙厚及洞口高度最大值（图四）。

地面以下的电缆沟穿墙洞口不得设置成直线，应以折线方式穿墙（图五），可以有效防止射线泄露。管道与水平方向成45度夹角，应注意管道不得削弱楼板厚度。

电线管埋设应在防辐射涂料施工前完成，应在墙面找平层进行开槽，不得在墙体、防辐射涂料层内开槽，因找平层厚度不足而需要在墙体开槽的，应在管线槽填缝后面贴金属板进行加强（厚度应按铅当量进行换算），搭接长度不少于20mm。开槽施工后应先将线管固定，并用水泥砂浆修复线槽至找平层面，后再进行防辐射涂料施工。配电箱、开关插座底盒槽位应垫加铅板或涂料，周边伸出至少5cm，以确保射线不外漏。

八、室内装饰施工应注意事项

装饰施工时，应避免射钉、膨胀螺栓等破坏防护结构，一旦打穿，应采取措施补救，一般采用铅板对钉眼及膨胀螺栓进行包裹。

九、结语

防辐射工程的施工质量直接关系周边生物、环境的安全，而且肉眼无法判断工程的防护效果，无法感知辐射的危险，这就要求我们必须认真细致地做好每一道工序的施工，做好每一个细节的处理，才能确保防辐射工程的施工质量。

[1]《放射治疗剂量与防护手册》 广东省职业病防治院 广东省放射卫生防护所

[2]《医用X射线诊断卫生防护标准》 GBZ130-2002

[3]《X射线和γ射线防护手册》

TU75

B

1007-6344（2017）06-0237-02

曾德植，男，1982年出生于广东广州，本科毕业，注册监理工程师，从事工程监理工作。