急诊内科急性腹痛的临床诊疗分析

卢秋汛

【摘要】目的：对急诊内科急诊腹痛临床诊疗进行分析，探究引起急诊腹痛的原因，以及诊疗的效果。方法：文章选取了2015年9月到2016年9月间的100例来我院进行急性腹痛诊疗的患者，通过对其进行一系列的检查，例如：体格检查、临床检查、辅助行检查以及生化检测等，然后做出合适的诊断，并对其进行有效的治疗，对诊断和治疗结果进行分析。结果：在100例患者中，大部分是由于内科疾病引起的急性腹痛，其次是外科疾病，再次是妇科系统疾病，也有少部分的不知名疾病；而外科疾病的病痛痊愈率为100%，内科疾病的病痛痊愈率也接近于100%。结論：对急诊内科急性腹痛患者进行有效地临床诊疗能够更好地提高患者的痊愈率。

【关键词】急诊内科；急性腹痛；临床诊疗

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06--01

文章通过选取2015年9月到2016年9月间的100例来我院治疗的急性腹痛患者，对其腹痛原因进行诊治，做出治疗，以下是临床诊疗的分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

文章选取了2015年9月到2016年9月来我院进行急性腹痛治疗的100例患者作为观察对象。在这100例患者中，男性患者有54位，女性患者有46位，这些患者的年龄在18岁到76岁之间，而平均年龄在47岁左右。100位患者中，由内科引发的急性腹痛有67位，由外科引发的急性腹痛有29位，妇科系统引发的急性腹痛有3位，另外还有不知名的原因引发的急性腹痛。这100例患者的临床资料都很完整，有研究分析的价值。

1.2 方法

首先，在医生接诊后，要首先对患者进行详细的咨询，详细询问患者的发病历史，发病时的症状以及发病时间等资料，然后根据这些资料对患者的发病状况进行一个初步的分析；然后，就需要根据患者的实际情况对患者进行一个临床体征的检测，如果患者腹痛症状严重，还要对其进行螺旋CT检测、病理学分析、肝功能、尿检等检测[1]；最后，在一系列检测进行完毕后，对于那些已经确诊疾病的患者，要同其他科的医生一起对患者进行治疗，并让患者留院观察，对其更好地进行诊治，对于那些未确定病情的患者，还需要对其进行进一步的检测，例如影像学检测，这样更加全面，能够很好地发现病情，进行诊治[2]。除此以外，为了能够减轻患者治疗过程中的痛苦，让其能够更好地进行急性腹痛的治疗，还需要在诊治过程中使用一些止痛药，以免患者产生害怕心理，抗拒治疗。

1.3 观察项目

通过对病人病状的询问以及一系列的检测来确定引起急性腹痛的原因。

2.结果

通过统计学的分析，发现，在这100例患者之中，确诊为内科疾病的患者有72例，这些内科疾病包括急性胃炎、急性胃肠炎、消化性溃疡、尿毒症等，确诊为外科疾病的有36例，这些外科疾病包括急性阑尾炎、宫外孕等，还有两例的妇科系统疾病引发的机型腹痛。

通过对这100例患者的诊治，结果如下，内科患者中，有35例痊愈，1例死亡，在外科患者中，全部痊愈，而妇科系统疾病患者中也是全部痊愈。治疗效果较好。

3.讨论

急性腹痛是目前临床医学中常见的病症之一，这种病症发生后，医生需要对患者进行详细的病情询问，可以进行患者的初步病情判断，然后对患者进行检测，对其病症进行确诊，然后进行治疗[3]。这种病症的发生原因十分复杂，因此就需要医生对此做出详细正确的判断，并借助仪器帮助确诊，避免发生误诊的现象。医生还需要对病因进行识别分类，做出合理的诊治方法。以下是诊疗过程中需要注意的地方。

3.1 急性腹痛的病因识别

急性腹痛在其没有发生时，很难从表面上检测到其存在，且在诊断过程中往往会遇到一些假象，这时，就需要通过专业的医学仪器来帮助进行急性腹痛的诊断。一旦急性腹痛经过了确诊后，就需要对其进行及时的治疗，因为一般而言，急性腹痛的发病较为急促，因此，对于其病症需要医生进行密切的观察。引发急性腹痛的原因有外科疾病、内科疾病以及妇科系统疾病等，在这些中又可以进行进一步的划分，总之，急性腹痛严重影响到了患者的生活与健康，给他们带来了痛苦。医生在遇到急性腹痛的患者时，首先需要对腹痛的位置进行确认，让其帮助确诊[4]。另外，一定要注意对患者进行止痛处理，避免患者的心理身体受到痛苦，但是也不能滥用药物，要适量使用，避免药物隐藏了病情，对患者造成更大的伤害。此外，一些姿势也能帮助患者缓解疼痛，医生可以嘱咐患者平躺着，自然弯曲双腿，加急治疗进程，避免患者受到更大的痛楚[5]。

3.2 急性腹痛的急救措施

患者发生急性腹痛时，常规的办法是热敷法，然而这种方法具有一定的随机性，有时能起到一定效果，有时则不行，甚至不能保证这种治疗方法时刻持续有效，有时候甚至会因为这种方法的间隔时间[6]造成左上腹的疼痛，一般是急性胃炎等，这时的紧急处理办法；（1）让患者平躺，进行热敷腹部，缓解患者疼痛，而如果这种疼痛的引发原因为饮食过度，那么接下来的间接性休息，就会耽误病情，给患者造成更大的痛苦。在患者发生急性腹痛时，首先自身需要搞清疼痛的部位，并判断是短期的疼痛还是长期持续性的疼痛，长段时间疼痛就要进行禁食处理，如果是左边或者是右边腰部的疼痛，常常为肾或输尿管结石，这时，医生应该让患者更多的饮水，且治疗时，要进行适当运动。如果是右下腹的疼痛，常常为急性阑尾炎，这时候就需要医生进行科室之间的会诊。

综上所述，在医生进行处理急性腹痛的患者时，要遵从一切从重的原则，对患者进行及时地处理，以便缓解患者的痛苦，除此以外，在医生对患者进行常规的诊疗之外，还要加强对危险疾病的重点检查，以保证患者的生命安全。我相信，有了医护人员的万分重视，急性腹痛的诊疗效果一定能够越来越好。

参考文献

[1]方三妹.急诊内科急性腹痛的临床诊疗探析[J].大家健康（学术版）.2014（22）：122-123

[2]杨静.对急诊内科急性腹痛的临床治疗方法探讨[J].临床医药文献电子杂志.2017（11）：2022

[3]连炳新；陈光祖；钟兵.急诊内科急性腹痛患者的诊疗分析[J].中国社区医师.2016（34）：89、91

[4]胡媛.62例急诊内科急性腹痛患者的诊疗体会[J].中国医学工程.2016（04）：131-132