阴暗中的医药代表

行业内外关于医药代表的职业争议自1988年其被引入国内就未曾停歇。时至今日，医药代表的管理亦被纳入国家和各省市在处理医药流通等问题的工作重点，实属鲜见。

从职业属性来讲，医药代表源起初衷只是搭建医药企业与医院临床信息沟通的“关键先生”，其角色多是辅助临床开具药品决策者更好理解药品情况，进而促进药企更好实现营收、获取回报。值得注意的是，专业化的医药代表能力已远远超出“药品讲解与药品销售”的简单范畴，其职业价值也曾一度让人期待。

然而，眼下的情形在堪忧之余已到了不得不“寻找初心”的阶段，“腐败的参与者”、“见不得光”“医药代表禁止入内”等标签如影随形不应成为常态，行业规范之路漫长却分外必要。

对此，国家卫计委医管中心运行处副处长何铁强见解深刻。他认为，医院要选择更合理的方式去管理医药代表，采用财务监管，或者其他更有力的监管方式，拒绝非法带金的销售代表，让真正的医药代表成为医药企业和医生之间良好的沟通桥梁。“医药代表应具备使命感和责任感，透明做事、坦荡做人。制药企业要保障药品安全，对医药代表负责，也对临床一线的患者负责。”

“坏人”医药代表

医药代表已然成为“高药价的高回扣”的“罪人”与“推手”。春节期间，央视记者历时8个月的调查报道，毫不留情地扯下医药代表业务运作的“遮羞布”。

上海、湖南两地的6家大型医院成为此次调查的重点。报道称，每天都有大量的医药代表定时出没在这些医院，他们通过给予医生高提成，来完成药企每月既定的销售目标。

此番报道一经推出，包括国家卫计委在内的各部门随即高度关注，果断行动并予以严查。一时间，数百万医药代表成为“过街的老鼠”，处境维艰，面临离职和转业的抉择思考。

至此，医药代表的规范化管理再度被提上日程，行业反思自查亦有进展。

“面对医药行业临床学术交流不规范甚至是违法的现象，我们必须进行自我革命，刀刃内向，用壮士断腕的精神坚韧不拔地加以推进。”中国医药企业管理协会会长郭云沛深以为，对医药代表行业的改革迫在眉睫，刻不容缓。

事实上，早在2015年，国家职业分类大典修订工作委员会在新版《职业分类大典》中，明确正式将医药代表定性为一份职业，其职责包括制定医药产品推广计划和方案；向医务人员传递医药产品相关信息；协助医务人员合理用药；收集、反馈药品临床使用情况等。

现实中，医药代表们“完成销售目标”的需求与驱动强劲，其角色不断发生偏差，甚至通过给医生份子钱等各种不合规的方式来提高药品销量，极大破坏了医院内正常的药品流通秩序，也成为患者们的“眼中钉，肉中刺”。

医药代表变革折射药品流通之弊

出于药品生产流通改革完善的頂层设计考虑，国务院办公厅于2017年2月下发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，其中提及医药代表的管理问题时，明确要求：食品药品监管部门要加强对医药代表的管理，建立医药代表登记备案制度，备案信息及时公开。医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动，不得承担药品销售任务，其失信行为计入个人信用记录。

政策既定，规范随行。

为了解我国医药行业临床交流现状，并为政府部门、行业协会、医药企业、临床药师、医药代表提出具体的改革建议，中国医药企业管理协会、中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会、中国化学制药工业协会发起一项研究，历经7个月、11次修改的《构建更规范更具价值的中国医药行业临床学术交流体系》课题研究终于3月24日宣告完成。

该报告认为，我国医药行业目前的专业学术推广工作仍处于水平较低的起步阶段，当前时刻是我国医药行业和每个医药企业摒弃药品回扣，建立合规营销体系的最佳时机。我国医药行业可以通过有效借鉴全球范围内成熟的行业规范准则，达到遏制医药回扣等商业贿赂和建立规范专业的学术推广体系的目的。这也需要政府、医药行业协会行业组织、医药企业、临床界以及每一位从业人员的共同努力。

为形成医药行业临床学术交流的有效协作，中国医药企业管理协会还倡导成立“中国医药行业临床学术交流研究组织”，致力于推进医药行业与临床界学术交流方面政策法规体系的完善、合规理念的贯彻。