不限胆固醇 饮食能健康吗

2017-08-03 00:29范志红
养生大世界 2017年7期
关键词:营养师植物油主食

范志红

不限制胆固醇之后,饮食能保证健康吗?饱和脂肪要限制,富含多不饱和脂肪酸的植物油要不要控制?面对新的美版膳食指南,不少人感到困惑,下面就对大家询问频率较高的几个问题做详细解答。

Q:这两年,中国和美国的营养学界都取消了对胆固醇的限制。不限制胆固醇,能够保证健康饮食吗?

A:胆固醇虽然取消了限制,但是还有饱和脂肪和总热量的限制,所以也不用太过担心。如果大量吃肉蛋奶,那么饱和脂肪就很容易超标;如果在正常吃主食之外吃很多肉类,总热量也难以控制。关键是如何让大众理解这一点。

胆固醇的主要来源是蛋类、水产品和肉类。多数研究证明,健康人每天吃一个鸡蛋无碍心脏健康,而水产品替代一部分红肉(猪牛羊肉)甚至有利于预防心脑血管疾病。如果为了300毫克胆固醇的限制,就不敢吃蛋,不敢吃水产品,那反而是不利于预防慢性病的。同时,胆固醇低的饮食也不等于是健康饮食,比如:饼干、锅巴、薯片、油条都不含有胆固醇,但它们并不是健康食物。植物奶油也不含胆固醇,但它的饱和脂肪过高,而且可能含有反式脂肪。过去多年里,西方人过于妖魔化胆固醇的大众教育,反而容易误导公众的注意力,不利于疾病预防。

Q:美版膳食指南特别强调要限制饱和脂肪,而并没有提到限制植物油。那么,我国民众需要限制植物油的数量吗?

A:美国膳食指南没有提到限制植物油,是与美国人的膳食结构有关的。他们的膳食中牛羊肉、奶类较多,焙烤食物较多,这些都是饱和脂肪的来源。相比而言,欧美传统饮食不做炒菜,液体植物油的用量比国人少,omega-6的多不饱和脂肪酸摄入量低于中国人。中国人的膳食脂肪主要来源并不是牛羊肉,而以炒菜油为主,辅以少量坚果和肉类。所以,在中国的饮食条件下,只提倡限制饱和脂肪,不考虑限制烹调用的植物油,显然是不合适的。

近三十年来,我国居民烹调油用量节节攀升,每日烹调油用量达到人均50克以上的家庭比比皆是。如果不限制炒菜用大豆油、玉米油、葵花籽油、花生油等常用植物油,一方面会难以控制总热量(植物油照样是膳食中热量最高的食材),一方面也难以控制omega-3和omega-6脂肪酸的比例。所以,对国人而言,除了控制饱和脂肪之外,也一定要控制烹调植物油用量。

Q:既然新版美国饮食指南认为健康饮食模式并不是唯一的,可以个性化定制,是否意味着我们可以不再倡导“五谷为养”,也不用再提平衡膳食?

A:实际上,任何国家的膳食指南都是提倡吃多样化的食物,其中来自于谷物、薯类、豆类、蔬菜、水果、奶类、鱼肉蛋等各个食物类别,和过去的平衡膳食理念并没有很大差异。只不过,美国这个新膳食指南对于每一类食物的具体数量不再那么刻意规定。这一点如果能够合理理解的话,那么不仅不是否定平衡膳食,反而是给了平衡膳食更多的灵活性:有些食物之间能够在一定程度上互相替代,比如吃了薯类蔬菜,其中也含有淀粉,就可以减少一些谷类主食;比如吃水果多一些,糖分(和淀粉一样都属于碳水化合物)增加,也可以减一点主食;比如吃豆类替代一些谷类主食,蛋白质供应有所增加,就可以减少一些鱼肉类。这样,在保证各种营养素供应合理的前提下,就没有必要严格规定要吃多少粮食,多少豆子,多少水果,多少土豆,等等。

不同的人可以根据自己的身体状况,选择不同的食物比例。比如说,一些高血压风险较大的人,就可以选择水产品、禽肉和豆制品来替代红肉类。而对贫血风险较大、血压偏低的人来说,就可以在优质蛋白质食物当中选择略大比例的红肉类。同样,需要减肥的人可在保证营养全面的前提下减少一些淀粉类主食的量,而瘦弱需要增重的人就可以增加主食的量。这就是个性化的健康饮食,而不是所有人都吃同样比例搭配的食物。

Q:美国膳食指南强调了个体化膳食模式。但是,要想为个人量身定制膳食模式,恐怕就需要专业指导的支持。在国内,有没有这种可能性?怎么推广这种私人定制的营养服务?

A:发达国家都有多部营养相关法律,建立了较为完善的营养指导服务体系,既有政府付费的社区营养指导人员和医院的营养医师,也有私人开业的注册营养师,大众可以通过咨询注册营养师寻求个性化营养指导。国内则至今没有营养师法,没有社区营养指导人员,也没有注册营养师,只有医院的少量營养医师和社会上相关培训班短期培训出的营养师。大部分医院里的营养指导都难以做到个性化具体指导,医院以外的营养指导更是处在无法规、无管理的状态下,不能满足国民对营养指导的需求。

因此,我们大力呼吁我国尽快颁布与国民营养和营养师相关的法律,也呼吁建立社区营养师和注册营养师制度。

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