妊娠期糖尿病的早期诊断以及对母儿预后的影响探讨

赵云霞 田永杰，宋 静

（1.山东省茌平县人民医院妇产科，山东 聊城 252100；2.山东省立医院妇科，山东 济南 250021）

在妊娠时期，妊娠糖尿病是一种经常见到的合并症，易造成很多疾病的产生，包括羊水太多、血压不断升高以及眼病等，这对母体和婴儿都有非常严重的影响，就需要进行早期诊断，并且采取相应的措施对其进行及时治疗，进而就能保证母儿的人身安全，也能提升生存和生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2015-2016年在我院接受治疗的124例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，将所有患者分为实验组和对照组，每组62例；实验组通过孕期检查，查出有妊娠期糖尿病的患者，对照组没有进行孕期检查，但是在分娩或者因为其他的疾病检查出有妊娠期糖尿病的患者。在对照组中所有患者的年龄分布在24-39岁之间，平均年龄为（28.46±3.13）岁。而实验组的所有患者年龄在23～37岁之间，平均年龄为（27.58±3.22）岁。这两个小组的患者在年龄、病情等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者孕期并没有进行血糖检查，因为生病或者临产到该院就诊时检出妊娠期糖尿病，所以并没有进行早期治疗。实验组患者在孕期进行常规检查时给予行OGTT筛查，并对异常者给予在此检查，对于已经确诊的妊娠期糖尿病患者给予饮食控制，按照患者的体重进行摄入食物热量的计算，食物中的蛋白质含量应当比非妊娠期糖尿病患者要高，通常情况下为1.5g/（kg·d）。血糖值＞7.0mmol/L的妊娠期糖尿病患者应当在饮食控制治疗基础上给予胰岛素治疗，根据患者空腹血糖值、午餐及晚餐前血糖值、三餐后血糖值、夜间血糖值对胰岛素的用量给予确定及调节。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计数资料以例数（n）、百分数(%)表示，采用x2检验，计量资料采用“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症情况对比

实验组患者妊娠期早产发生率、高血压疾病发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者妊娠期早产发生率和高血压疾病发生率比较

2.2 两组围生儿并发症情况对比

表2 两组围生儿并发症情况对比

从表1中可以知道，实验组围生儿呼吸窘迫综合症、低血糖、巨大儿、新生儿窒息及新生儿严重畸形多种并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

孕期若未能及时发现孕妇的血糖升高，就没有足够的时间在孕妇分娩之前对血糖给予有效控制与治疗，很大程度上增加了患者及新生儿的并发症发生率[1]。孕妇血糖水平超出正常值之后，在早期会造成胎儿发育受累，甚至会导致胎儿流产死亡。孕妇血糖的升高会导致患者血管发生病变，因此妊娠期糖尿病患者与正常人相比较而言更容易出现高血压综合征。并且孕妇的血糖值偏高会降低自身的抵抗力，从而更容易发生感染，血糖造成胰岛素的过度分泌，会出现巨大胎儿的情况。母体血糖值的升高或造成胎儿血糖值的提升，胎儿很容易出现高渗透性利尿，造成了孕妇羊水过多[2]。新生儿在脱离母体之后，可能会患有高胰岛素血症，会导致新生儿出现低血糖的情况，与此同时增加了胎儿的耗氧量，胎儿极其容易在宫内出現慢性缺氧情况，造成胎儿发育缓慢。高胰岛素血症具有一定的拮抗肾上腺皮质激素的作用，能够加速胎儿肺部的成熟，减少了胎儿肺部表层物质合成分泌，会造成新生儿出现呼吸窘迫综合症[3]。通过本文分析，实验组患者妊娠期早产发生率、高血压疾病发生率分别为7.98%、6.22%，对照组患者妊娠期早产发生率、高血压疾病发生率分别为38.55%、35.11%，实验组患者妊娠期早产发生率、高血压疾病发生率均显著低于对照组，与该文结果相一致。该研究选取该院收治的124例妊娠期糖尿病患者，实验组患者妊娠期早产发生率、高血压疾病发生率显著低于对照组，实验组围生儿呼吸窘迫综合症、低血糖、巨大儿、

新生儿窒息及新生儿严重畸形发生率率显著低于对照组。因此在进行妊娠期糖尿病患者进行治疗的过程中，开展早期诊断工作是非常重要的，其能够有效预防母儿并发症的发生，大大提高母儿的生存和生活质量，在临床上具有非常显著的效果，因此值得大力推广和应用。