左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的疗效及对患者血脂和生殖激素水平的影响

庄朝辉

（宿迁市妇产医院生殖科，江苏 宿迁 223800 ）

本文中对我院收治的100例无排卵性功血患者进行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的100例无排卵性功血的患者进行随机分组，纳入标准：均符合无排卵性功血的诊断标准，临床资料完整，自愿接受治疗的患者；排除标准：有严重肝肾功能障碍以及心脑血管疾病，近期服用激素类药物、影响肝功能以及血脂代谢的药物，由于妊娠并发症、肿瘤以及生殖道感染等引起的子宫出血，子宫及附件出现器质性病变的患者，对本次药物有禁忌症的患者。对照组患者年龄为22-48岁，平均年龄为（41.5±4.2）岁，病程为1个月-5年，平均病程为（18.4±3.8）个月，观察组患者年龄为21-47岁，平均年龄为（41.2±4.5）岁，病程为2个月-4年，平均病程为（18.5±3.9）个月，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行贫血治疗，服用琥珀酸亚铁片（生产厂家 金陵药业股份有限公司 国药准字 H10930005），1片/次，3次/d，连续用药时间为3个月。之后对照组进行去氧孕烯炔雌醇（生产厂家 荷兰欧加农公司 国药准字H20130491）治疗，每天同一时间服用1片，连续服用21d后停药，待下次月经来潮同时间服用该药，连续治疗6个月经周期。观察组进行左炔诺孕酮宫内缓释系统（生产厂家 拜耳医药保健有限公司 国药准字 J20140088）治疗，在患者月经来潮的第5-7d来院就诊，治疗时间同对照组。

1.3 观察指标

记录患者治疗后的血脂水平，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；治疗后的生殖激素水平，包括促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、血卵泡雌激素（FSH）以及雌二醇（E2）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者血脂水平比较

观察组患者的TG、TC以及LDL-C显著低于对照组，HDL-C显著高于对照组，有差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血脂水平比较（mmol/L，±s）

表1 两组患者血脂水平比较（mmol/L，±s）

组别 例数 TG TC HDL-C LDL-C观察组 50 1.5±0.4 3.5±0.3 1.3±0.2 2.3±0.4对照组 50 1.8±0.6 4.1±0.4 1.1±0.1 2.7±0.7 t -- 11.06 8.41 7.35 1.69 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者生殖激素水平比较

治疗前后观察组生殖激素水平变化，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗前后对照组生殖激素水平变化明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 治疗前后两组患者生殖激素水平比较（n=50，±s）

表2 治疗前后两组患者生殖激素水平比较（n=50，±s）

组别 时间 FSH（U/L） LH（U/L） E2（pmol/L） P（mmol/L）观察组 治疗前 8.67±0.45 9.10±0.83 45.57±8.81 0.70±0.24治疗后 8.60±0.53 9.01±1.50 41.66±7.75 0.69±0.25对照组 治疗前 8.71±0.55 9.03±1.67 46.86±9.65 0.73±0.27治疗后 8.61±0.40 8.82±1.52 32.27±6.72 0.53±0.27

3 讨 论

无排卵性功血属于功能失调性子宫出血的一种类型[1]，占比为85%左右，其发病年龄在青春期和更年期，症状为

长时间出血，引起患者贫血、感染以及不孕等并发症，影响患者的身体健康。左炔诺孕酮的高浓度在子宫内对E2的合成有抑制作用，降低对E2的敏感性，减少子宫内膜的增长[2]。本次研究结果表示，观察组患者的TG、TC以及LDL-C显著低于对照组，HDL-C显著高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后观察组生殖激素水平变化无差异性（P＞0.05），治疗前后对照组生殖激素水平变化明显差异有统计学意义（P＜0.05），说明左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血可以有效调节患者的血脂水平，降低对生殖激素水平的影响程度。

综上所述，无排卵性功血的患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗可以明显调节血脂，减少对生殖激素水平的影响。