心理护理和健康教育对妇科恶性肿瘤患者护理效果的影响评价

林斯环，丘宝珍

（佛山市第一人民医院特需医疗中心，广东 佛山 528000）

妇科恶性肿瘤患者本身就具有比较细腻及敏感的心理状况：卵巢和子宫对每个女性来说都具有非同寻常的意义，因此妇科恶性肿瘤的病人较其他肿瘤的病人有着更多的心理负担，且各种治疗手段对患者生存质量的影响也是巨大的,除了担心预后和肿瘤复发外，手术是否会影响性生活质量及卵巢切除后性激素水平是否会急速下降？是否会因此加速容颜衰老等问题也对患者产生极大的困扰，身体的创伤及严重的心理压力不仅会降低患者接受治疗的效果，影响预后，产生心理疾病，甚至影响患者的生存质量。因此对妇科恶性肿瘤患者进行治疗时，结合有效的护理措施，对患者进行心理护理以及健康教育，能有效改善患者心理状况，预后效果较好。本文就心理护理和健康教育对妇科恶性肿瘤患者焦虑抑郁评分及术后自理能力的影响进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院选取2015年11月-2017年11月进行治疗的60例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为2组，每组30例患者，对照组（n=30），年龄为35-64岁，平均年龄为（49.5±4.5）岁，初中学历患者为13例，高中以下学历患者为6例，高中以上学历患者为11例，卵巢癌患者为11例，宫颈癌患者为9例，子宫内膜癌患者为10例；观察组（n=30），年龄为3465岁，平均年龄为（50.5±5.5）岁，初中学历患者为14例，高中以下学历患者为8例，高中以上学历患者为8例，卵巢癌患者为12例，宫颈癌患者为9例，子宫内膜癌患者为9例。比较两组患者一般资料，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，主要护理内容包括：监测患者生命体征变化，对患者提供饮食指导，协助生活护理。

观察组患者采用心理护理以及健康教育，主要护理内容包括：①心理护理。心理评估：护理人员在患者手术前以及手术治疗后，利用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者进行心理评估，根据量表结果，心理咨询专科护士及时介入和干预，适时与患者进行交流和沟通，充分了解患者的病情状况，对患者进行针对性心理辅导，及时掌握患者心理情绪变化，让患者有效消除内心存在的恐惧心理，使得患者树立起与疾病相对抗的信心，让患者具有良好的心态，从而有效提高临床治疗效果[1]。护理人员在患者进行手术治疗后，应及时对患者进行安慰以及鼓励，并向患者告知手术的成功案例，从而让患者积极配合康复治疗。患者在进行康复治疗的过程中，护理人员应充分结合患者实际病情，及时与患者家属进行沟通和交流，然后选择性的让患者了解自己病情。同时，护理人员与患者在平时的交流中，应严格做好保密工作，让患者能够具有足够的信心，配合护理人员积极进行治疗[2]。护理人员在与患者进行交流时，应密切观察患者情绪变化，然后针对存在焦虑、抑郁情绪的患者，根据心理专科护嘱采取针对性的措施进行沟通，耐心并认真的倾听患者的心声，对于患者提出的所有疑问，护理人员应及时向患者提供有效的解决方案，与患者进行沟通时，注意自己的语气以及态度，及时鼓励患者，有效消除患者不良情绪。②健康教育：护理人员应根据患者接受教育的程度，对患者进行健康教育。其中文化水平高的患者，护理人员可以向患者解释疾病的发生原因以及病情发展变化情况、预后，并将采取的治疗方案（包括所用药物以及药物进展等）以及相关注意事项详细向患者进行讲解[3-4]。对于文化水平比较低的患者，护理人员可选用通俗易懂的语言向患者进行讲解，主要向患者介绍治疗方法以及治疗效果[5]。

1.3 观察指标

分析两组患者焦虑、抑郁评分（焦虑、抑郁评分越低，表示患者焦虑、抑郁情绪越少，患者心理状况越良好）以及术后自理能力。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者焦虑、抑郁评分

观察组患者应用心理护理以及健康教育后，观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，两组间差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者焦虑、抑郁评分（±s，分）

表1 比较两组患者焦虑、抑郁评分（±s，分）

抑郁护理前 护理后 护理前 护理后观察组 30 60.2±4.9 36.8±4.2 51.4±3.6 33.5±3.1对照组 30 61.1±3.5 48.6±3.6 50.7±4.2 42.3±2.8 t-0.818 11.684 0.693 11.538 P-0.416 0.000 0.491 0.000组别 例数 焦虑

2.2 比较两组患者术后自理能力

观察组患者应用心理护理以及健康教育后，观察组患者术后自理能力明显高于对照组，两组间差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 比较两组患者术后自理能力（±s，分）

表2 比较两组患者术后自理能力（±s，分）

组别 例数 ESCA护理前 护理后观察组 30 90.11±11.02 133.56±13.25对照组 30 91.23±12.21 105.27±14.11 t - 0.373 8.005 P - 0.711 0.000

3 讨 论

3.1 妇科恶性肿瘤是一种比较常见的恶性肿瘤，现阶段最常见的妇科肿瘤疾病为卵巢恶性肿瘤以及宫颈恶性肿瘤。妇科恶性肿瘤患者普遍存在人际关系敏感，焦虑抑郁，易激惹，睡眠和饮食障碍等心理问题。这些不良情绪作为应激源能够通过中介机制，使我们的免疫系统功能受到抑制[6]，“不良的心理社会因素是促癌剂”[7]，相比其他恶性肿瘤，妇科恶性肿瘤患者需要更多的心理关怀和社会支持来提高其战胜疾病的信心。

3.2 随着社会的不断发展，人们的工作压力逐渐增加，人们生活结构日益变化，在一定程度上加大了妇科恶性肿瘤的发病率。妇科恶性肿瘤是一种危险性较高的疾病，严重影响患者身心健康[8]。患者一旦得知自己所患疾病为恶性肿瘤，就会产生不同程度的心理压力，从而导致患者意志消沉、情绪异常低落。甚至会失去面对治疗的信心，从而影响治疗和护理工作的顺利开展。引发该疾病的因素具有多样性，每个因素间会相互作用。

对妇科恶性肿瘤患者进行心理护理以及健康教育，可有效改善患者心理状况，有助于加快患者康复进程，并提高患者术后自理能力。本研究显示，对妇科恶性肿瘤患者应用心理护理以及健康教育后，有利于降低患者焦虑、抑郁评分，并提高患者术后自理能力，两组间差异明显（P＜0.05），具体原因体现在：对患者进行心理教育，护理人员及时与患者进行沟通，适时充分掌握患者实际心理状况，并对患者进行开导，使得患者具有良好的心态，能够树立与疾病对抗的信心，积极配合治疗，从而降低患者焦虑、抑郁情绪。护理人员对患者进行健康教育，结合患者实际文化水平，并采取合理的方式向患者详细讲解发病原因、病情进展情况以及相关注意事项，让患者充分了解自身病情，提高患者术后自理能力。

3.3 综上所述，对妇科恶性肿瘤患者应用心理护理以及健康教育后，有利于改善患者心理状况，并提高患者术后自理能力，该方法值得应用。