偏头痛的神经心理和神经电生理对比研究

缪栋瑾

（南通市第六人民医院，江苏 南通 226000）

·基础研究·

偏头痛的神经心理和神经电生理对比研究

缪栋瑾

（南通市第六人民医院，江苏 南通 226000）

目的 探讨偏头痛的神经心理和神经电生理对比情况。方法 选取2014年4月～2016年11月我院患有偏头痛的患者79例作为观察组，并将同期进行体检的健康人员70例作为对照组，两组患者均给予非甾体类抗炎药、阿片类、非特异性止痛药物，对比两组的神经心理和神经电生理情况，包括有成套H-R神经心理量表和经颅多普勒（TCD）。结果 两组患者的成套H-R神经心理测验总数显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。TCD检查中患者的动脉和前动脉的Vm、PI显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但是两组患者的RI没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用神经心理测验和TCD检查后可以发现偏头痛患者的很多异常情况，可以判断出偏头痛患者的高级神经功能改变情况，进而反映出患者的脑机能变化情况。

偏头痛；神经心理；神经电生理；对比研究

偏头痛，属于临床上常见的一种复发性的疾病，发病率较高，其临床表现为患者的一侧或者是双侧搏动性的发作性的剧烈的头痛。通常发作时伴随有恶心呕吐、心率加快、胃肠道功能紊乱、面色苍白以及呼吸急促等[1]，对患者的正常生活工作造成影响。目前临床上采用神经心理和神经电生理对患有偏头痛的患者和正常健康人进行分析，以下是研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2016年11月我院患有偏头痛的患者79例作为观察组，年龄25～50岁，平均年龄（35.2±2.9）岁，病程6～13个月，平均病程（7.6±1.2）个月，排除患有高血压、心脏疾病、癫痫、长期使用抗精神病药物以及使用阿片类药物的患者；选取同期进行体检的健康人员70例作为对照组，年龄26～52岁，平均年龄（35.7±2.4）岁，两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

成套H-R神经心理测验包括连线测验、失语甄别、语音知觉测验、范畴测验、手指敲击测验、触觉操作测验以及音律节律测验等，对测验总数进行统计分析。采用经颅多普勒仪设置脉冲探头为2 MHz经颞窗对大脑前动脉、双侧大脑中动脉以及大脑后动脉检查，取血量分别为60～65 mm、50～60 mm、65～70 mm，经枕窗对基底动脉和双侧椎动脉检查，取血量分别为70～85 mm、60～70 mm。并对其平均血流速度（Vm）、搏动指数（RI）以及脉动指数（PI）进行记录。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的成套H-R神经心理测验总数显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。TCD检查中患者的Vm、PI显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但是两组患者的RI没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者神经心理测验和TCD检查情况比较（±s）

表1 两组患者神经心理测验和TCD检查情况比较（±s）

组别 n 测验总数 MCA Vm（cm/s）前动脉Vm（cm/s） RI（ms） PI观察组 79 69.5±21.8 89.2±6.3 65.6±5.2 1.6±0.1 0.7±0.2对照组 70 45.2±13.7 50.0±4.2 48.0±3.8 1.5±0.1 0.5±0.1 t -- 10.72 45.13 23.76 15.02 7.85 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

偏头痛在临床上较为多见，患者常常因为疼痛引发一系列的并发症，对患者的正常生活和工作产生极大的影响。本文中对偏头痛患者的神经心理和神经电生理分别采用成套H-R神经心理测验和TCD进行检查，结果显示，两组患者的成套H-R神经心理测验总数显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明可以通过成套H-R神经心理测验总数对偏头痛患者进行判断和诊断，找出偏头痛患者的脑机能改变情况，进而为了临床上对偏头痛患者的治疗，减轻患者的痛苦。TCD属于一种无创检查，指的是可以直接取得患者的血管功能状态和颅内动脉血流动力学情况[2]，而且临床上研究发现，大多数偏头痛患者的血流动力学变化存在异常，但是研究结果略有差异。TCD检查中患者的动脉Vm、前动脉Vm、PI显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但是两组患者的RI之间差异无统计学意义（P＞0.05），说明TCD可以对患者的平均血流速度、脉动指数以及搏动指数进行详细的检查，以此判断偏头痛患者的脑部变化，为进一步的临床治疗提供可靠的依据。

综上所述，采用神经心理测验和TCD检查后可以发现偏头痛患者的很多异常情况，可以判断出偏头痛患者的高级神经功能改变情况，进而反映出患者的脑机能变化情况。

[1]朱榆红,殷 梅,李 燕,等.偏头痛神经心理和神经电生理对比研究[J].医学研究杂志,2015,35(1):33-34.

[2]张丽华.偏头痛的神经心理和神经电生理对比研究[D].昆明医学院,2014,10(8):963-964.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.05.40.01