药物治疗消化系统肿瘤术后消化功能不全的临床效果

侯荣华

（曲阳恒州医院，河北 保定 073100）

药物治疗消化系统肿瘤术后消化功能不全的临床效果

侯荣华

（曲阳恒州医院，河北 保定 073100）

目的观察药物治疗消化系统肿瘤术后消化功能不全的临床效果。方法选取2015年1月～2016年10月我院收治的消化系统恶性肿瘤患者120例纳入此次研究，分为研究组与对照组。所有患者均给予术前肠道准备、术前禁食禁水，对症的手术治疗，并给予围术期阵痛、放置引流管。对照组患者常规口服吗丁啉治疗胃肠道功能不全；研究组患者水煎服参苓白术散。比较两组患者术毕胃肠功能恢复时间，临床治疗优良率。结果参苓白术散治疗消化系统肿瘤术后功能不全，患者术毕胃肠道功能恢复时间短于常规吗丁啉治疗，临床效果优良率（90.0%）高于对照组吗丁啉治疗（68.3%），且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参苓白术散治疗消化系统肿瘤术后消化功能不全可明显促进患者术后胃肠功能的恢复，治疗优良率较高，为患者提供了一种安全性高、疗效好的治疗方法，可作为临床治疗改变的突破口。

消化系统肿瘤；消化功能不全；药物；治疗

据调查，我国胰腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌等消化系统肿瘤的发病率、病死率均高于世界平均水平[1]，且随着经济水平的提高、生活方式的改变仍逐年上升。根治术的出现提高了消化系统肿瘤的治疗有效率，但术后常出现胃肠功能不全[2]。本次研究旨在探讨不同药物治疗消化系统肿瘤术后消化功能不全的临床效果。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年10月我院收治的消化系统恶性肿瘤患者120例纳入此次研究。年龄35～75岁，中位年龄（51.6±1.8）岁；男68例，女52例；其中肝癌5例，大肠癌25例，食管癌24例，胰腺癌4例，胃癌62例。按照随机抽取的方式将所有消化恶化肿瘤患者分为研究组与对照组。两组患者的年龄、性别、消化系统肿瘤类型等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予术前肠道准备、术前禁食禁水，对症的手术治疗，麻醉方式为全身麻醉，并给予围术期阵痛、放置引流管。对照组患者常规口服吗丁啉治疗胃肠道功能不全，3次/d；研究组患者水煎服参苓白术散，1剂/d，基本方：炙甘草5 g，桔梗6 g，莲子肉、茯苓、砂仁、白术各10 g，党参15 g，薏苡仁、白扁豆、山药30 g。

1.3 观察指标

比较两组患者术毕至肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、进食流质半流质、住院时间，临床治疗优良率。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据采用SPSS 15.0处理，计量资料采用x2检验，计量资料采用t检验，用P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 术毕至胃肠功能恢复时间

参苓白术散治疗消化系统肿瘤术后功能不全，患者术毕胃肠功能恢复时间短于常规吗丁啉治疗，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组术毕至胃肠功能恢复情况（±s，h）

表1 两组术毕至胃肠功能恢复情况（±s，h）

注：与对照组相比，*P＜0.05

术毕至肠鸣音恢复时间组别 例数 术毕至肛门排气时间术毕至排便时间研究组 60 21.8±1.5* 36.4±2.3* 26.6±1.9*对照组 60 38.9±2.4 40.7±31 31.8±2.6

表2 两组术毕至胃肠功能恢复情况（±s，h）

表2 两组术毕至胃肠功能恢复情况（±s，h）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 例数 进食流质时间 进食半流质时间 住院天数研究组 60 3.5±0.8* 6.4±1.3* 13.6±1.1*对照组 60 4.5±1.2 7.6±1.5 16.8±2.6

2.2 治疗的优良率

研究组参苓白术散治疗消化系统肿瘤术后功能不全的优良率90.0%（54/60）高于对照组吗丁啉治疗68.3%（41/60），且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

消化系统肿瘤术后消化功能不全的发病机理非常复杂，手术创伤、麻醉刺激、心理压力、机体应激反应等均是导致胃肠功能紊乱的因素[3]。术后胃肠功能因神经系统失调、机体创伤、胃肠蠕动减慢而出现障碍。临床治疗胃肠道功能紊乱的方法多种多样，目前临床上主要是口服给药促胃肠动力药物来缓解术后胃肠功能障碍[4]。基于大量文献分析，我院认为应根据本病局部气机升降失调的特点[5]，提高治疗的有效性和针对性。参苓白术散诸药配伍适应，有渗湿止泻、健脾益气的作用，用于消化系统肿瘤术后胃肠功能不全，能有效缓解恶心呕吐、腹泻腹胀等症状，减少化疗产生的副作用。且中药制剂治疗消化功能不全的最大益处在于有效、安全，对患者造成的损伤小。

本次研究结果证实，参苓白术散治疗消化系统肿瘤术后消化功能不全可明显促进患者术后胃肠功能的恢复，治疗优良率较高，为患者提供了一种安全性高、疗效好的治疗方法，可作为临床治疗改变的突破口。

[1] 文新元.早期肠内营养对消化系统肿瘤术后患者营养状况及免疫功能的影响[J].现代预防医学,2012,39(24):6461-6462.

[2] 沈洋.消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱的中医治疗策略[J].环球中医药,2015,8(12):1513-1514.

[3] 胡 叶,李 萌.消化系统恶性肿瘤术后胃肠道功能紊乱的中药治疗方法分析[J].现代中医临床,2017,24(1):48-49.

[4] 许小娟.参苓白术散治疗消化系统恶性肿瘤术后胃肠功能紊乱58例[J].吉林中医药,2006,26(1):22-23.

[5] 陈超波.胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床效果观察[J].中国医药指南,2012,10(32):531-532.

本文编辑：王雨辰

R273 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.036.7059.01