左氧氟沙星注射液应用不良反应分析

谭 洁

（远大医药（中国）有限公司制剂分公司，湖北 武汉 430032）

左氧氟沙星注射液应用不良反应分析

谭 洁

（远大医药（中国）有限公司制剂分公司，湖北 武汉 430032）

目的探究左氧氟沙星注射液应用不良反应，为临床合理用药提供指导。方法收集2015年5月～2016年5月某院左氧氟沙星注射液应用不良反应51例患者资料进行回顾性研究。结果①左氧氟沙星注射液不良反应发生时间不等，最快的约5分钟，最长可达15～20天，约66.7的患者发生在从输液开始到治疗后24h内。②胃肠道反应几率最高，占51.0%，皮肤与附件反应15例，占29.4%，呼吸系统反应5例，占10.2%，用药部位3例，占5.9%，全身性反应2例，占3.9，其他1例，占1.9%。③上述26例轻度不良反应患者，在停药后症状自行消失；24例中度不良反应患者，在停药后给予对症处理，症状消失；1例严重不良反应者。结论加强左氧氟沙星注射液应用不良反应的检查，合理用药，是保证患者用药安全的重要途径。

左氧氟沙星注射液；不良反应；用药安全

左氧氟沙星能有效对抗革兰阴性菌，其细胞渗透性高、血药浓度高、半衰期长且组织分布较广。在喹诺酮类药物中，左氧氟沙星的中毒性比较低，故而，在临床应用广泛[1]。随着左氧氟沙星注射液剂型、规格等增加，不良反应情况也逐渐增多。为探究左氧氟沙星注射液应用不良反应情况，本文研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年5月～2016年5月某院左氧氟沙星注射液应用不良反应51例患者资料进行回顾性研究，其中，男27例，女24例，患者年龄在18～75岁之间，平均年龄为（42.5±5.2）岁。

1.2 方法

统计上述患者中不良反应情况，主要对不良反应患者的病史、左氧氟沙星具体给药方式、症状、不良反应时间等进行研究，统计不良反应情况的种类、症状、表现以及转归情况。

2 结 果

2.1 左氧氟沙星注射液不良反应发生时间

左氧氟沙星注射液不良反应发生时间不等，最快的约5分钟，最长可达15～20天，约66.7的患者发生在从输液开始到治疗后24 h内。见表1。

表1 左氧氟沙星注射液不良反应发生时间（n，%）

2.2 左氧氟沙星注射液不良反应表现

胃肠道反应几率最高，占51.0%，皮肤与附件反应15例，占29.4%，呼吸系统反应5例，占10.2%，用药部位3例，占5.9%，全身性反应2例，占3.9，其他1例，占1.9%。见表2。

表2 左氧氟沙星注射液不良反应表现

2.3 不良反应预后情况

上述26例轻度不良反应患者，在停药后症状自行消失；24例中度不良反应患者，在停药后给予对症处理，症状消失；1例严重不良反应患者，停药后给予糖皮质激素、抗过敏反应等对症处理多日后，各项症状消失。

3 讨 论

3.1 左氧氟沙星不良反应情况分析

左氧氟沙星属于第三代喹诺酮药物，其具有抗菌作用强、抗菌谱广等优势，其对革兰阴性菌、结核杆菌、肺炎支原体、革兰阳性菌等均有显著抗菌作用，故而，在生殖泌尿、皮肤组织、呼吸系统等感染中广泛应用[2.3]。随着这种药物应用范围的提升，其不良反应情况也逐渐显现。从本文研究发现，左氧氟沙星注射液不良反应发生时间不等，最快的约5分钟，最长可达15～20天，约66.7的患者发生在从输液开始到治疗后24h内。故而，在左氧氟沙星注射用药过程中，必须加强患者生命体征监测，警惕各种不良反应情况，在用药后也要加强患者巡视。左氧氟沙星的具体不良反应情况主要表现在如下方面：胃肠道反应几率最高，占51.0%，皮肤与附件反应15例，占29.4%，呼吸系统反应5例，占10.2%，用药部位3例，占5.9%，全身性反应2例，占3.9，其他1例，占1.9%。胃肠道反应、皮肤与附件反应、呼吸系统反应等是该药物不良反应的主要累及系统。左氧氟沙星的不良反应预后情况比较理想，上述26例轻度不良反应患者，在停药后症状自行消失；24例中度不良反应患者，在停药后给予对症处理，症状消失；1例严重不良反应患者，停药后给予糖皮质激素、抗过敏反应等对症处理多日后，各项症状消失，在临床用药中应及时警惕不良反应情况，并针对性采取处理措施。

3.2 左氧氟沙星不良反应情况预防

在临床工作中，应加强左氧氟沙星不良反应情况的预防与处理。站在预防角度分析，医务人员必须加强左氧氟沙星的用药指导，严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》用药，规范用药、合理用药，全面提高用药安全性[4,5]。在具体用药之前，还应加强患者用药指导，让患者对左氧氟沙星的治疗优势、可能出现的不良反应有全面认识，及时消除患者的用药顾虑。在注射用药过程中，应合理控制静脉滴注速度，滴注速度不能过快，100ml的药液静脉滴注时间应超过60分钟。尽可能降低左氧氟沙星的联合用药，尤其是老年患者，如有必要，可合理调整药物使用剂量。在应用左氧氟沙星过程中（若尿PH值大于7或大剂量滴注左氧氟沙星），可能会出现结晶尿现象，故而，在治疗期间必须鼓励患者多饮水，24小时尿量应超过1200ml[6]。另外，在静脉注射左氧氟沙星后的5天内，患者应避免过度接触人工紫外线或暴晒阳光。站在护理角度分析，在静脉穿刺过程中，应选择便于穿刺和观察的位置，选择弹性好、外横径较粗的血管。若输入多种液体，应合理调整药物用药顺序，可分次滴入左氧氟沙星，尽可能降低单位时间中左氧氟沙星的血药浓度，从而有效降低并发症几率。严格禁止不满18岁以下的儿童使用左氧氟沙星注射液。另外，在用药过程中，患者可能出现不同程度延迟电信号在心室内的传导，故而，这种用药方式也不适合QT间期延长患者。

综上所述，左氧氟沙星注射液应用过程中的不良反应情况应引起临床重视，在具体用药过程中应加强不良反应情况观察，并加强用药合理性与规范性，尽可能降低不良反应几率。

[1] 吴连平,周 明,史红军.我院2007年药品不良反应报告分析[J].中国药业,2009,18(14):55.

[2] Li B,Wang Z,Fang JJ,et al.Evaluation of prognosticmarkers in severe drug-induced liver disease [J].World J Gastroentero,2007,13(4):628-32.

[3] 崔 冉,王建华.198例左氧氟沙星不良反应监调数据浅析[J].齐鲁药事,2007,26(9):571.

[4] 刘庭超,李治纲.我院347例抗菌药物不良反应分析[J].中国药房,2010,30(36):87-89.

[5] 朱文平.喹诺酮类药物不良反应的分析[J].中国当代医药,2010,22(49):88-89.

[6] 戴 萍,赵春坦.左氧氟沙星注射液92例不良反应分析[J].山西医药杂志,2015,7(02):223-224

本文编辑：吴玲丽

R994.11 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.036.7079.02