肛肠科疾病的中医药外治疗法

胡志海

六神丸创制于清代同治初年（1862年），其独特的微丸制作技艺是雷允上独到的。六神丸具有清热解毒、化腐消肿止痛等良效。常用于口舌生疮、咽喉肿痛、烂喉丹痧等，也可外敷治疗小儿热疖、痈疡疔疮、乳痈发背、无名肿毒等急性皮肤感染病症，长期受到医生和患者的喜爱，内服、外治各有妙用。现就六神丸在肛肠科疾病以及外科类疮疡疾病中的外治疗法做简要总结。

1.肛肠及外科疮疡类病症 背臀部痈疽、腹部肠痈、腹疽、乳痈、乳岩（肿瘤）及一切无名肿毒，六神丸内服、外用确有显著疗效。

外 治 膏散法：取丸30～50粒，用冷开水或米醋少许，盛瓷碗、盂盅中化散，敷搽局部皮肤红肿处，每日数次常保潮润，直至肿退为止；也可掺入精糊和匀涂布，箍围肿块。如肿块出脓或已穿烂，应找专科医生换药，可将药粉适量，掺入中药白玉膏、生肌膏，或紫油膏等外用膏剂内局部换药，或置引流纱条浸润药膏药粉，外敷或腔隙留置引流。

药液洗浴法：根据用药施治范圍，大范围低浓度，坐浴或洗浴；小范围高浓度，病区局限，高浓度药液淋洗，涂擦，湿敷等。

2.肛周脓肿、毛囊炎、肛瘘 六神丸内服为主，辅以外用。

外 治 米醋或蜂蜜调六神丸研细药粉外涂，湿敷，每日2～3次，成人约50粒为1日外用量；也可将六神丸药粉掺药膏敷药。破溃成瘘者可选内服，药捻，纱条撒药粉、入药膏换药。

3.肛门瘙痒、肛隐窝炎、肛乳头炎 外治为主，内服为辅。

外 治 50粒溶入约2 000毫升微温或凉开水中，局部坐浴，或湿敷10～15分钟，早晚各一次，浴液一日一更换；合并有痔疮者，浴后直肠内纳入痔疮栓一粒，清凉止痒、止痛效果明显。

4.肛周带状疱疹 带状疱疹俗称“缠腰龙”，腰背部多发，也有发于头面、肛门周围等其他部位者。由水痘-带状疱疹病毒引起，呈现沿神经走向分布的皮肤疱疹。

外 治 30～50粒研粉，米醋或蜂蜜调，纱布块浸湿后湿敷。7天一疗程。

5.婴幼儿肛瘘、肛周脓肿 外用为主，酌情减量内服，或仅外治。

外 治 六神丸研粉适量掺入紫油膏、玉红膏外敷，每日一次，每日换药；六神丸30粒研粉溶入约2 000毫升微温或凉开水中，早中晚3次洗浴肛门病损区，每次3～5分钟，或用该水液多层纱布湿敷，每次3～5分钟。

6.肛周热疖病、化脓性汗腺炎 属于毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。有局部红、肿、热、痛、易脓、易溃、易反复、串联成片等特点。可多个疖同时或反复发生。

外 治 六神丸15～30粒，用凉开水或金银花露或菊花露浸透，磨成药浆，用棉签沾取少许涂于患处，每日3～5次。也可用鲜野菊花叶或金银花、蒲公英、仙人掌、芙蓉叶、马齿苋、败酱草、丝瓜叶（选取一种），洗净、捣烂，加入约10粒六神丸研的细粉敷于患处，每天1～2次；或六神丸内服，上药煎水后，每日外洗2次。

7.肛门尖锐湿疣、湿疹、皮炎 可采用内服外洗、涂布药膏等相似方法治疗，疣体较大者可采取手术，电凝、电切后使用六神丸治疗。效果明确，不易耐药，不易复发。

提醒各位读者，药物既有适应证也就有禁忌证，使用六神丸还需谨遵医嘱。