妇产科护理中感染问题的分析和探讨

果建阳

摘 要：随着经济水平的持续高涨，人们对于生活质量要求不断提高。与此同时，人们对于健康也有了全新的认识，真正了解到身体是革命的本钱，对健康和医疗投入了越来越大的关注。因此，医院作为一个主要的医疗机构，成为了人们关注的重点。而在医院中，最容易发生医院感染的科室即为妇产科，妇产科由于其自身科室的特殊性，关乎着女性，甚至是孩子的健康和安全，受到了患者、家属以及医护人员的极大关注，所以如何降低妇产科患者在住院期间受到感染的几率，成为医院工作的重中之重。

关键词：妇产科；护理；感染问题；防治措施

引言

人们对治疗疾病过程中的各种治疗以及护理方法的要求随着人们生活水平的日益提高也越来越高，让患者得到更好地治疗以及更快的痊愈应该是每个医院努力的方向，医院的生存和发展是离不开患者的。护士在妇产科的护理工作当中有着非常重要的意义，因为多种细菌感染的危险在妇产科护理工作中都有可能出现，为了使产妇住院期间的感染下降，应该对感染出现的原因进行相关的分析，并且整理出报告。

1相關调查数据

1.1调查环境

在为数2500例的妇产科患者中，对这些患者的基本资料以及其相关感染问题进行详细记录。这些患者中约有3/5为妇科患者，其余2/5为产科患者，妇科患者的主要年龄段为18～60岁，产科患者的主要年龄段为20～35岁。为了保证统计结果的真实性、有效性，这些患者在入院之前，并没有呼吸道或者是泌尿道感染的问题，且其余身体指标也在正常范围内，所有患者的感染问题均是由于临床治疗、护理中产生的。此外，此项调查严格按照卫生部之前颁布过的“医院感染诊断标准”，对患者的各项指标变化、感染情况进行了详细记录。

1.2相关统计结果

经过有关部门的详细统计，统计范围内妇科的1500人中有47人在临床治疗中受到了感染，产科的1000人中有17人受到了感染，在这方面，妇科的感染人数比率约是产科感染人数的2倍。在妇科感染的患者中，其主要的感染原因是呼吸道和泌尿道，一共占据了所有妇科感染人群的67%。而产科中感染的患者主要原因是其创口受到了感染，约占据所有产科感染患者的40%。

2根据统计数据分析感染的因素

2.1手术技术的原因

一例成功的妇产科手术不仅仅需要在手术前对医疗器械进行严格的消毒工作，还对主刀医师以及助手、护士等的技术有较高的要求。但是在实际的妇产科手术中，多数医院进行的器械消毒工作还不够到位，导致手术过程中很可能发生细菌感染。另外，许多医院由于病例较多，医护人员人数不够，允许有些新医师就上手术台，而这些新医师往往经验不足，可能会在手术过程中开口过大或是引起细菌感染。

2.2感染部位的影响

妇产科患者的感染部位较其他患者较为特殊，其感染部位主要有三处：第一，呼吸道。妇产科患者在其手术后或者分娩之后，由于亲友探望带来细菌、医院消毒工作不到位以及手术过程中操作不当等原因，呼吸道最容易受到感染；第二，泌尿道。妇产科患者中泌尿道感染的病例是明显多于其他科室的，其主要原因是由于留置导尿与产妇受到感染的比率是正比的关系。实际生活中，许多医院的医护人员经验不足，操作不规范，以及医院的杀菌消毒工作进行不及时等原因都很有可能导致妇产科患者泌尿道受到感染；第三，切口感染。妇产科患者的切口感染主要是阴部感染，这是绝大多数患者感染的主要部位，特别是多数产妇产后体制虚弱，免疫力降低，容易感染。此外，多数产妇担心产后感染，产后不及时洗澡以及手术过程中消毒不彻底等原因都可能导致切口感染。

2.3年龄因素

经过对统计数据的详细分析，我们发现了患者受感染的概率是与其年龄成正比的，年龄越大的患者，抵抗力越差，受感染的概率越高，特别是在妇科患者中，年龄接近60岁的患者感染率是所有患者中最高的，占据了所有妇科患者的41%。另外，年龄较小的患者，例如妇科患者中20～30岁的患者以及产科患者中二十几岁的患者，由于其自身抵抗能力较其余年龄较大的患者强，其感染率也是非常低的。

2.4住院时间

妇科患者的平均住院时间为7d，产科患者的平均住院时间约为4.5d，但是妇科患者中受感染的患者的平均住院时间为15d，产科患者中受感染的患者的平均住院时间为8.5d，这都远远高出了未受感染的患者的平均住院时间。由此可见，患者的住院时间越长，其受感染的可能性越大。

3妇产科护理中避免感染问题的相关策略探讨

3.1建立完善的规章制度

医院要建立完善的规章制度，定时组织全院医护人员进行培训，提高他们的理论知识和业务技术水平，促使每一位医务人员都能够正确了解感染的相关知识、途径以及预防措施等等。在实际工作中，严格进行消毒隔离、无菌操作，同时不断完善探视制度，限制探望人员流动，从根本上降低院内感染的发生率。

3.2进行手术应该注意的问题

相关医护人员在进行手术之前应该根据相关需求严格进行消毒工作，包括手术室、医护人员以及手术过程中需要用到的医疗器械。另外，在进行手术时应该尽可能选有经验的医师主刀，以防止其手术切口过大造成的感染问题。

3.3针对不同的感染部位采取不同的预防措施

3.3.1呼吸道感染

为了确保患者能呼吸到新鲜的空气，医院应该注意给病房进行通风，保持病房内适宜的温度。另外，为了防止探亲人员给患者带来病毒，应该对探亲人员进行消毒处理，最后还应该为患者每日换洗衣服，尽可能减少病毒传播。

3.3.2泌尿道感染

首先，各医院应该要求患者检查自身是否患有阴道炎，如果有，则需要及时治疗；其次，患者应该在住院期间保持个人卫生，每天按时清洗外阴；最后，患者还应该注意在手术之后增加自身营养，以提高自身抵抗力。

3.3.3切口感染

医护人员应该在其工作过程中严格进行无菌操作，在手术之前对患者自身进行消毒处理，以避免在手术时将细菌带入患者体内。此外，在进行手术时，相关人员应该提高其手术技巧，尽可能减少不必要伤害。

3.4特别关注老年患者

老年患者自身抵抗力差，极其容易受到细菌感染，这就要求医护人员在进行这部分患者的护理、治疗工作时投入比其余患者更多的精力，及时了解老年患者的治疗状况，降低其感染率。为了保证医院的医疗水平，各科室都应该注重加强其护理工作，减少感染率。特别是妇产科，其感染问题叫其他科室较为严重，应该极其注重加强其护理工作，以降低感染率。

结束语

综上所述，由于感染的原因有很多种，应该对患者从不同的角度进行分析和仔细的观察，严格的控制患者容易出现感染的环节，加强医生护士的病房管理意识和创造无菌环境意识，适当的时候合理有效的使用抗生素，使患者的感染几率得到有效的减小，同时使患者的救治质量得到有效程度的提高。

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（作者单位：兴隆县兴隆中心卫生院）